강아지 건성 각결막염(KCS) 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

犬の乾性角結膜炎（KCS）とは？涙の不足による症状はどのように見分けるのでしょうか

目の健康Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の乾性角結膜炎（KCS）は、涙の生成が不足して目が乾燥し、炎症が生じる疾患です。早期発見と適切なケアが重要です。

犬の乾性角結膜炎（KCS）とは何でしょうか？

犬の乾性角結膜炎（KCS）は、涙の生成が不足して目が乾燥し、炎症が生じる疾患です。涙が少ないと角膜が傷つきやすくなります。この状態は痛みを引き起こし、重症化すると視力を失う可能性があります。早期発見が治療成功の鍵となります。飼い主さんが見落としがちな兆候は、目を頻繁にこすったり、目を閉じているような仕草です。これらの症状が続く場合は、必ず獣医師の診察を受けてください。

KCSの主な原因は何ですか？

犬の乾性角結膜炎（KCS）の原因は多岐にわたります。最も一般的なのは免疫媒介性涙腺炎で、免疫系が涙腺組織を攻撃して引き起こされる自己免疫疾患です。また、ジステンパー（犬麻疹）ウイルスの感染、一部の薬剤（スルホンアミド系抗生物質、エトドラク、アトロピンなど）の副作用、外傷、放射線照射、第3眼瞼（瞬膜）腺切除術などの手術後の合併症も原因となり得ます。ウェスト・ハイランド・ホワイト・テリア、コッカー・スパニエル、スプリンガー・スパニエル、ブルドッグ、トイ・プードル、ラサ・アプソといった特定の品種には遺伝的な素因があります。正確な原因を特定することが治療の第一歩となります。獣医師が検査を通じて原因を判断します。

KCSの主な症状は何ですか？

犬の乾性角結膜炎（KCS）の主な症状は、目が乾燥して充血することです。涙の分泌が減ると目に刺激が生じ、目を頻繁にこすったり瞼を閉じたりする行動が見られます。角膜表面にはねばねばした糸を引くような粘液性の分泌物が溜まり、二次的な細菌感染を起こすと分泌物の色が変化することもあります。角膜が濁って粗く見えたり、光を嫌がったり視力が低下したりする場合もあります。これらの症状が継続すると、角膜に潰瘍が生じる可能性があります。早期発見が重要ですので、目の状態の変化を細かく観察してください。

すぐに動物病院を受診すべきサイン

犬が目を強く閉じたり、目をこすったり、ねばねばした粘液性の分泌物が増えたり、色が変わったりした場合は、すぐに動物病院を受診してください。これは角膜潰瘍や重度の炎症の兆候です。治療が遅れると、視力喪失につながる可能性があります。特にウェストハイランド・ホワイト・テリア、コッカー・スパニエル、スプリンガー・スパニエル、トイ・プードルなど、KCS（乾性角結膜炎）に罹患しやすい品種は、より注意が必要です。

KCSの軽症・中等症・重症による症状の比較

項目	軽症	中等症	重症
涙液分泌量	やや減少	著しく減少	まったくない
目の赤み	軽度	強い	非常に強い
分泌物	なしまたは少量	粘着性のある粘液性分泌物	多量の粘液・膿性分泌物（色の変化を伴う）
視力の変化	なし	軽度の低下	著しい低下

症状が重くなるほど治療の緊急性が高まります。早期診断が鍵です。

KCSの診断方法はどのようなものでしょうか？

犬の乾性角結膜炎（KCS）は、涙の生成量を測定するシュルマー涙液検査（Schirmer's test）で診断します。この検査では、目盛り付きの特殊な紙テープを下のまぶたの内側（結膜嚢）に挿入し、1分間にどれくらいの涙が染み込んだかを測定する方法です。一般的に、1分間あたり15mm未満であればKCSが疑われ、10mm未満であれば診断的とみなされ、0mmは涙が全く出ない「完全（絶対）KCS」を意味します。さらに、蛍光染色（フルオレセイン）を用いた涙膜破壊時間検査や角膜検査により、角膜の損傷の有無や炎症の程度を精密に評価します。これらの検査は目の状態を総合的に把握するのに役立ち、治療計画の立案に不可欠です。正確な診断のためには、獣医師による専門的な評価が必ず必要です。

KCSの治療方法にはどのようなものがありますか？

犬の乾燥性角結膜炎（KCS）の治療は、主に薬物療法を中心に行います。最も一般的に使用されるのは、涙の生成を促す免疫抑制剤であるシクロスポリンです。この薬は主に点眼軟膏の形で目に塗布して使用し、ほとんどの場合で非常に効果的です。初期段階では、人工涙液・潤滑剤や抗生物質の点眼薬を併用して処方することもあります。神経原性KCSなどの一部のケースでは、経口投与のピロカルピンを使用したり、重症の場合は唾液腺管（耳下腺管）の移植手術を検討したりすることもあります。治療は通常、生涯にわたって継続する必要があり、獣医師による定期的な経過観察が必要です。

家庭でのケアのポイント

犬の乾燥性角結膜炎（KCS）では、治療を成功させるための鍵は継続的な家庭でのケアです。毎日決まった時間に目薬を点眼し、柔らかい布で目元を優しく拭いてあげましょう。室内環境を清潔に保ち、加湿器を使って湿度を40〜60％程度に保つことで、空気中のほこりや紫外線による刺激を減らすのがおすすめです。目をこすらないように爪は短く切り、コーティングされた首輪や安全なマスクを着用して刺激を軽減しましょう。また、目薬を点眼する際は手をきれいに洗い、ボトルの先端が目に触れないように注意してください。こうしたケアの習慣が日常化すれば、目の健康を長期間維持することができます。

注意：薬の副作用と服用上の注意点

サイクロスポリンなどの点眼薬は、長期間使用すると副作用が生じる可能性があります。目がさらに腫れたり、痛みがひどくなったりした場合は、すぐに動物病院を受診してください。点眼する際は手をきれいに洗い、薬瓶の先端が目に触れないよう注意しましょう。投与を忘れると治療効果が低下するため、一定のスケジュールを立てて管理することが重要です。