犬の緑内障とは？—視力を失う前に見逃してはいけない警告サイン

目の健康Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の緑内障は、視力喪失につながる可能性がある深刻な眼科疾患です。飼い主さんが知っておくべき重要な情報をQ&A形式でまとめました。

犬の緑内障とは何でしょうか？

犬の緑内障は、眼球内を満たす房水（水様液）が正常に排出されず、眼圧（眼球内部の圧力）が高くなる眼科疾患です。 - 眼圧上昇: 眼球内の圧力が高くなると視神経が損傷し、慢性化すると視神経の退行へとつながる可能性があります。 - 視力喪失: 初期には充血や角膜の白濁といった変化が見られ、進行すると視力が低下する可能性があります。 - 早期発見: 緑内障は数時間以内に急性に進行することが多いため、症状が見られた場合は速やかに受診することが重要です。 - 診断方法: 充血や痛みなどの症状は他の眼科疾患でも現れるため、眼圧計（トノメーター）で眼圧を測定して確認します。 - 治療目的: 眼圧を低下させて視神経の損傷を防ぎ、痛みを軽減し、残存する視力を維持することが中心となります。

犬に緑内障が生じる原因は何でしょうか？

犬の緑内障の主な原因は、眼房水の排出構造（前房角や線維柱帯）に異常があり、眼房水がスムーズに排出されないことにあります。 - 遺伝的要因: アメリカン・コッカー・スパニエル、バセット・ハウンド、ボストン・テリア、シャペイ、ビーグルなどの特定の品種では、原発性緑内障の遺伝的リスクが高い傾向にあります。 - 眼球構造の異常: 前房角が狭い（閉塞隅角）場合や、線維柱帯が萎縮して眼房水の排出が妨げられると、眼圧が上昇します。 - 二次的要因: ぶどう膜炎などの目の炎症、水晶体脱臼、前房出血、虹彩癒着などが存在すると、二次性緑内障を発症する可能性があります。 - 慢性化のリスク: 原発性緑内障は数年にわたってゆっくり進行した後、突然急性症状として現れることがあり、視力喪失につながる可能性があります。 - 予防の重要性: 遺伝的要因がある品種では、定期的な眼科検診が必要です。

緑内障の主な症状は何ですか？

犬の緑内障は、目の充血や角膜の白濁から始まることがあります。 - 目の充血：白目が赤くなったり、強膜の血管が目立ったりします（強膜充血）。 - 目の痛み：痛みにより目を開けにくくなったり、瞼を頻繁に閉じたりする様子（瞼痙攣）が見られます。 - 涙・掻く行動：涙が増え、目をこすったり掻いたりする行動が増加します。 - 目の腫れ：慢性的に眼圧が高いと、眼球が大きくなったり（牛眼球）、瞳孔が開いて見えたりすることがあります。 - 視力低下：暗い場所で道に迷ったり、障害物を避けられなかったりする視覚障害が現れます。 - 直ちに病院へ：緑内障は数時間で急性に進行する可能性があるため、このような症状が見られた場合は直ちに病院を受診してください。

すぐに動物病院を受診すべきサイン

目が腫れ上がったり、痛みで目をこする行動がひどくなったら、すぐに病院へ連れて行ってあげてください。緑内障は数時間で急性に進行することがあり、痛みを伴います。治療が遅れると視力を回復させるのが難しい場合が多いので、できるだけ早く緊急で診察を受けることが大切です。

緑内障の段階別の症状と対処法の比較

項目	主な症状	治療方法	時期
軽症	目の充血、角膜の混濁	薬物で眼圧を調節	早期診断が重要
中等度	目のかすみ、涙が多い	薬物＋手術を検討	残った視力の保存が目標
重症	目の腫れ、痛み	手術（視力の回復は困難）	直ちに治療が必要

進行すると視力の回復が難しい場合が多いです。早期診断と眼圧のコントロールが重要です。

緑内障の治療はどのように行いますか？

緑内障の治療では、眼圧を下げて視神経の損傷を防ぎ、痛みを和らげることが最も重要です。 - 薬物療法: 房水の生成を減らすか、排出を促す点眼薬（炭酸脱水酵素阻害剤であるドロゾラマイドやブリンゾラマイドなど）を用いて眼圧を下げます。 - 手術療法: 薬物療法で眼圧がコントロールできない場合や病状が進んでいる場合は、獣医師の判断により手術を検討します。視力の回復が困難な段階では、痛みを和らげるための手術が必要になることもあります。 - 個別の処方: 症状や病状の進行度に応じて、獣医師が治療計画を立てます。 - 定期検診: 治療中も眼圧計を用いた定期的な眼圧測定が必要です。 - 目標眼圧: 眼圧を十分に下げ（通常は19〜20mmHg以下）、網膜の損傷を防ぎ、痛みを和らげることを目指します。 - 治療目標: 痛みを和らげ、残存する視力を温存することが重要です。

自宅でできるケア方法

薬の服用は、正確な時間に必ず行うことが大切です。 - 薬の投与: 点眼薬を投与する際は、犬の頭を安定して固定し、まばたきさせるようにします。 - 目の周囲のケア: 目の周囲をぬるま湯で優しく拭いてあげてください。 - 掻き防止: 首輪やケージに、目を掻いてしまわないよう防止する装置を使用します。 - 環境の調整: 静かで暗い空間で休息を取らせてあげてください。 - ストレスの最小化: 突発的な音や外部からの刺激を避け、一定の日常リズムを維持することが重要です。 - 治療への協力: 薬の服用とケアに継続的に取り組むことが、視力を維持するための鍵となります。

予防と再発防止のためのヒント

犬の緑内障では、完治よりも早期発見と継続的な管理が重要です。特に遺伝的素因がある原発性緑内障は、事前に完全に予防することが難しいため、早期に発見して眼圧を管理することが核心となります。 - 定期的な検診: 遺伝的素因がある品種は、定期的に眼科検診を受けることが望ましいです。 - 症状のモニタリング: 目が充血したり、痛みや視力低下が見られた場合は、すぐに病院へお越しください。 - 投薬の遵守: 処方された点眼薬は、漏れなく使用してください。 - 対側眼の管理: 片方の目に原発性緑内障が生じると、もう片方の目もリスクが高いため、併せてチェックしてください。 - 再発・進行の予防: 治療後も、定期的な眼圧・視神経検査で状態を確認する必要があります。 - 飼い主の役割: 継続的な管理と関心が、視力保持において最も大きな力となります。