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犬のまぶたにしこりができた場合——眼瞼腫瘍の良性・悪性の見分け方と対処法

目の健康Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の眼瞼腫瘍は、目の周囲にできる腫瘍で、大部分は良性ですが、一部には悪性のものもあります。早期発見と正確な診断が重要です。

犬の眼瞼腫瘍とは何でしょうか？

犬の眼瞼腫瘍は、まぶたにできる異常な細胞の増殖であり、教科書的には大部分が良性ですが、一部には悪性のものもあります。眼瞼腫瘍は高齢の犬に多く見られ、マイボーム腺（皮脂腺）腺腫や腺がん、乳頭腫、黒色腫などが代表的な種類として知られています。 - 良性腫瘍: 大部分は手術で完全に切除すれば、治療成績が良好な傾向があります。 - 悪性腫瘍: 黒色腫のように局所的に攻撃的に浸潤したり、転移する可能性があるため、早期発見が重要です。腫瘍の大きさや位置によっては、目を閉じにくくなったり、眼球表面を刺激したりすることがあります。正確な診断と適切な治療が予後を大きく左右します。

眼瞼腫瘍の主な原因は何ですか？

眼瞼腫瘍の正確な発症原因については、獣医学の教科書でも明確に規定されていませんが、高齢の犬でより頻繁に報告され、腫瘍の種類によって好発する犬種が異なることが知られています。 - 加齢: 眼瞼腫瘍は高齢犬でより頻繁に観察されます。 - 犬種傾向: 黒色腫はドーベルマン・トイプードルで、肥満細胞腫はボストンテリア・ラブラドール・ボクサーで、組織球腫はコッカー・スパニエル・ボクサー・ダックスフンドで比較的頻繁に発生することが知られています。 - 外傷・刺激の既往: 診察時には、過去に外傷や化学的刺激に曝露された経験があるかを確認することもあります。これらの要因を総合的に考慮して診断を行います。

眼瞼腫瘍の主な症状は何ですか？

犬の眼瞼腫瘍の初期症状としては、まぶたに小さなしこりができる、目が充血する、涙が頻繁に流れるなどが挙げられます。腫瘍が大きくなると、まぶたを閉じにくくなったり、視力低下が見られたりする可能性があります。飼い主さんが見落としがちなサインは、頻繁に目をこする行動です。また、目を閉じるときに不快感を示したり、まぶたが異常に持ち上がったり垂れ下がったりする場合もあります。これらの症状が持続する場合は、必ず獣医師にご相談ください。

すぐに動物病院を受診すべきサイン

目が赤くなったり、涙が止まらなかったり、目を閉じにくそうにしている場合は、すぐに動物病院を受診してください。腫瘍が大きくなって視覚を妨げたり、感染が生じたりした場合は、迅速な治療が必要です。

眼瞼腫瘍の診断方法は？

獣医師はまず、目とまぶたを直接診察して暫定的な診断を行い、生検による組織病理学的評価で腫瘍の性質と良性・悪性の有無を確定します。組織病理学的検査では、切除範囲が十分であったかも確認できます。 - 生検・組織病理学: 切開生検または切除生検で得られた組織を顕微鏡で分析し、腫瘍の種類と悪性度を判定します。 - 全身評価: 手術前に局所リンパ節の吸引細胞診、3方向のX線撮影、血液検査（CBC/生化学検査）を行い、転移の有無や全身状態を評価します。メラノーマなどの場合は、必要に応じてMRIやCTを用いて手術計画を立てることもあります。正確な診断なしに治療を進めると、悪性腫瘍を見逃す可能性があるため、専門的な検査が必要です。

眼瞼腫瘍の治療法はどのようなものですか？

最も一般的な治療法は、腫瘍を完全に切除する手術です。手術後の組織病理学的な結果に応じて、追加の治療が必要になる場合があります。 - 手術: 腫瘍の大きさや位置に応じて、ダイオードレーザーによる光凝固療法、小さな病変（2〜5mm）に対するCO2レーザー切除、全層切除と眼瞼再建、必要に応じて眼球摘出など、多様な方法が用いられます。 - 放射線治療: 悪性黒色腫やマスト細胞腫などの悪性腫瘍では、補助療法として外部放射線（電子線）の照射を検討します。 - 薬物療法: 悪性腫瘍では補助的な抗がん剤治療が適用される場合があります。また、マスト細胞腫では手術前の抗ヒスタミン薬やコルチコステロイドの投与を検討します。治療後も定期的な健康チェックが不可欠です。

眼瞼腫瘍の予後はどうでしょうか？

良性腫瘍は完全に切除すれば、多くの場合、治療成績が良好です。悪性腫瘍でも早期に発見し、完全に切除した上で適切な補助療法を行えば、比較的良い予後が期待できます。 - 再発の可能性: 一部の良性腫瘍（例：皮脂腺腺腫）は手術後も局所的な再発リスクがあるため、定期的な検診が必要です。 - 術後のケア: エリザベスカラーを装着して目をこすったり引っ掻いたりする自己傷害を防ぎ、抗生物質・消炎・鎮痛の管理を併用します。 - 継続的な観察: 手術部位と目の状態を定期的に確認することが、予後の管理に役立ちます。早期発見と継続的なケアが予後を左右します。

眼瞼腫瘍の種類別特徴比較

項目	性質	治療方法	予後
組織球腫 (Histiocytoma)	良性	外科的切除	良好（ほとんど治癒）
マイボーム腺・皮脂腺腫 (Meibomian/Sebaceous adenoma)	良性	外科的またはCO2レーザー切除	良好（一部局所再発）
黒色腫 (Melanoma)	悪性	広範囲切除＋補助的な抗がん剤/放射線	注意（局所浸潤・転移の可能性）

腫瘍の性質と悪性度は組織病理検査で確認する必要があります。治療方法は腫瘍の大きさと位置によって異なります。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

眼瞼腫瘍はがんですか？

すべての瞼の腫瘍が悪性腫瘍（がん）というわけではありません。教科書的には、大部分は良性で、一部のみが悪性です。正確な診断のためには、組織病理学的な生検が必要です。

手術後に再発する可能性はありますか？

再発の可能性は腫瘍の種類や切除範囲によって異なります。皮脂腺腺腫のように局所的な再発リスクがある腫瘍もありますので、定期的な健康チェックで早期に発見することが大切です。

眼瞼腫瘍は痛みを伴いますか？

腫瘍自体は痛みを伴わないこともありますが、まぶたがただれたり、眼球表面が刺激や感染を受けたりすると、不快感が生じる可能性があります。目をこする行動は自己傷害につながることがあるため、注意が必要です。

老犬にだけ起こるのでしょうか？

高齢犬に多く見られますが、組織球腫のように犬でも発生する腫瘍もあります。腫瘍の種類によって、かかりやすい犬種も異なります。

予防は可能ですか？

確実な予防法は現時点では明らかではありませんが、目元を定期的にチェックすることで、腫瘍を早期に発見する手助けになります。

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