犬の肝機能数値（ALT・ALP）の見方と正常範囲ガイド

肝臓の健康Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の肝機能数値は、ALTとALPを中心に解釈します。正常範囲、数値上昇時の意味、再検査のタイミングなど、飼い主さんが必ず知っておくべきポイントをまとめました。

犬の肝機能数値、具体的に何をチェックするのでしょうか？

犬の肝数値とは、血液検査で肝細胞や胆管の状態を反映する酵素の数値（ALT・ALP・AST・GGT）を総称して呼ぶものです。本当に重要なのは、単一の数値よりも項目ごとの組み合わせと推移です。ALTは肝細胞の損傷を、ALPは主に胆管やステロイドの影響を反映するため、この2つの数値を併せて見ることで初めて意味が見えてきます。一度の数値が高いからといって、すぐに肝疾患と断定するものではなく、基本的には2～4週間後に再検査を行い、その推移を確認することが大切です。

主な肝機能値4つの意味

検査結果には、通常4種類の酵素が記載されています。それぞれ意味が異なります。 - ALT（アラニンアミノトランスフェラーゼ）：肝細胞が損傷すると、細胞内から血液中へ漏れ出す代表的な酵素です。肝臓の損傷を示す最も直接的な指標となります。 - ALP（アルカリフォスファターゼ）：胆管の閉塞、ステロイド系薬物の使用、クッシング症候群などで上昇しやすくなります。犬の場合は骨の成長に伴って、自然に数値が高くなることがあります。 - AST（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ）：肝臓だけでなく、筋肉や赤血球からも放出されます。ALTの数値と併せて評価する必要があります。 - GGT（ガンマグルタミルトランスフェラーゼ）：胆管の損傷に対して特に敏感に反応します。

犬の肝機能値の正常範囲

項目	正常範囲	参考
ALT（アラニンアミノ基転移酵素）	14〜151 U/L	肝細胞損傷の指標
ALP（アルカリホスファターゼ）	13〜289 U/L	胆管・ステロイド・成長期の影響
AST（アスパラギン酸アミノ基転移酵素）	品種・検査室の基準	肝臓・筋肉・溶血の影響
GGT（γ-グルタミルトランスフェラーゼ）	品種・検査室の基準	胆管損傷に敏感
アルブミン（Albumin）	2.6〜4.0 g/dL	肝臓の合成能の指標

獣医薬理学の教科書（Marshfield Clinic Veterinary Diagnostic Service 基準）。検査室ごとに正常範囲が少しずつ異なるため、結果票に併記された基準値をまず確認してください。

数値が上昇した場合は、どのように解釈すればよいのでしょうか？

単に「高い／低い」かどうかではなく、どれくらい、どのような組み合わせで高いかが重要になります。 - ALTのみ軽度上昇（正常値上限の1〜2倍）: 一過性の肝細胞刺激の可能性があります。薬剤や食事の影響、軽度の胃腸炎を伴う場合などが考えられます。2〜4週間後に再検査をお勧めします。 - ALTが正常値上限の3倍以上: 活動性の肝細胞損傷の可能性が高まります。追加検査が必要です。 - ALPのみ単独で上昇: 胆管閉塞、ステロイド剤の服用、クッシング症候群、犬の成長期などを疑います。 - ALTとALPの両方が高い: 肝炎・胆管炎・肝腫瘍など、本格的な肝胆道疾患の可能性が考えられます。次は超音波検査や胆汁酸検査が行われます。

このような数値の場合は、すぐに動物病院へお越しください。

数値の上昇に伴い臨床症状が併発する場合は、その程度に関わらず緊急です。 - ALTが正常値の上限の5倍以上に上昇している場合（活動性の肝細胞損傷の可能性が高いです） - ALPが大きく上昇し、同時に黄疸や食欲不振などの症状が併発している場合（ALPはステロイドの影響などにより、症状がなくても大きく上昇することがあるため、単独の数値だけで緊急と断定しません） - 黄疸（歯ぐきや白目が黄色くなる） - 急な食欲不振・嘔吐・下痢が24時間以上続く - 腹部膨満・気力の低下・痙攣 - アルブミンが正常値以下に低下している場合（肝臓の合成能力低下のサインです）特に黄疸とアルブミンの低下が同時に見られる場合、肝機能がすでにかなり低下している可能性があります。数値の大きさと同様に、臨床症状の併発有無が緊急判断の核心です。

数値が上昇する一般的な原因7つ

飼い主さんがよく遭遇する原因をまとめました。 - 薬物の影響: ステロイドや抗けいれん薬（フェノバルビタール・プリミドン・フェニトイン）はALPを上昇させます。ALTは薬物そのものによって誘導（増加）されることはなく、薬物が実際に肝細胞損傷を引き起こした場合にのみ上昇します。 - 反応性肝変化: 他の臓器疾患に伴う反応性肝変化によってもALTが上昇する可能性があります。 - 膵炎に伴う肝刺激: ALTとALPがともに上昇します。 - クッシング症候群: ALPのみが上昇するパターン（症状が一致する場合は、動的コルチゾール検査で確認します）。 - 肝炎・胆管炎: ALTとALPの両方が上昇します。 - 肝腫瘍: 数値が徐々に上昇し、超音波検査での確認が必要です。 - 品種特異的肝疾患: 銅蓄積による肝毒性（ベドリングテン・テリアなど）、慢性肝炎（ドーベルマンなど）など。

再検査のタイミングと追加検査

数値がわずかに上昇した場合は、まず2〜4週間後に再検査を行い、傾向を確認することが優先されます。再検査でも数値が高いまま、あるいはさらに上昇している場合は、次の段階の検査に進みます。 - 胆汁酸検査（Bile Acid）：肝機能を直接評価します。食前と食後の2回にわたって採血を行います。 - 腹部超音波検査：肝臓の大きさ、構造、腫瘍の有無を確認します。 - CBC・電解質検査：貧血や脱水が併存しているかどうかを確認します。 - 凝固検査：肝臓の合成機能を評価します。数値の解釈は、検査結果の紙一枚だけで終わるものではなく、臨床症状、身体検査、画像検査を総合的に判断して行います。

犬種別の肝機能数値に関する注意点

特定の犬種では、生涯にわたって肝機能の数値をモニタリングする必要があります。 - ベドリングテン・テリア、ウェスト・ハイランド・ホワイト・テリア、ドーベルマン: 遺伝性銅蓄積性肝疾患の発症リスクが高い - ヨークシャー・テリア、マルチーズ: 門脈体循環短絡症（門脈短絡症）の発症リスクが高い — 幼少期にアルブミン値の低下や発育不良を伴って確認される - コッカー・スパニエル: 慢性肝炎の発症リスクが高い - 老齢の小型犬: 胆泥症や胆管炎の頻度が増加するこれらの犬種では、1年に1〜2回の定期的な血液検査で経過を追うことをお勧めします。

飼い主さんが自宅でできるケア

数値がやや高いものの、臨床症状が見られない時期に、飼い主さんがサポートできるポイントです。 - 不要な人間の食事の制限: 玉ねぎ・ブドウ・キシリトール・脂っこい食品は肝臓に負担をかけます - 獣医師との相談なしでのサプリメントの中止・変更は禁止: 一部のハーブ系サプリメントは肝数値を上昇させる可能性があります - 体重管理: 肥満は肝脂肪症を引き起こす可能性があります - 十分な水分補給 - 再検査の日程を守ること: 単一の数値よりも、傾向の把握が重要です薬物やサプリメントの変更は、必ず担当の獣医師にご相談ください。独断での中止も危険を伴う場合があります。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

ALTが正常値の上限の2倍ですが、症状はありません。すぐに治療する必要がありますか？

臨床症状がなく、数値が約2倍程度であれば、通常は2～4週間後に再検査を行い、まずは推移を確認します。その間、薬や栄養剤、食事内容はそのまま維持し、変化を観察するのが一般的です。ただし、担当獣医師の判断が最優先となります。

犬のALP（アルカリフォスファターゼ）値が正常範囲の上限を超えています。

成長期の犬は、骨から作られるALP（アルカリフォスファターゼ）が多いため、数値が高くなることがあります。他の肝機能の数値や臨床症状が正常であれば、大抵の場合は大きな問題ではありませんが、正確な解釈は獣医師が年齢・体重・他の項目などを総合的に判断します。

ステロイド薬を服用しているのですが、ALP（アルカリフォスファターゼ）の数値がかなり上昇しています。

犬はステロイドの影響でALP（アルカリホスファターゼ）が著しく上昇する傾向があります。投薬中の場合はよくある現象ですが、自己判断で薬を中止するのは危険です。必ず担当の獣医師に用量と投与期間についてご相談ください。

肝機能の数値が正常なら、肝臓の健康は100%安心ですか？

いいえ、そうではありません。血液の酵素値が正常でも、肝機能が低下している場合があります。疑わしい症状がある場合は、胆汁酸検査や超音波検査などの追加検査を行い、肝機能を別途評価します。

肝機能の数値を下げるためのサプリメントを愛犬に与えてもよいでしょうか？

獣医師の診断なしにサプリメントを与えることはおすすめしません。一部の成分は肝臓に負担をかけたり、数値をさらに不安定にしたりする可能性があります。まずは原因の診断が優先で、補助的なサプリメントは担当の獣医師が判断します。

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参考文献

[1] Plumb's Veterinary Drug Handbook, 10th Edition — Chemistry: Companion/Small Animal Species Reference Values

[2] Fundamentals of Veterinary Clinical Pathology, 3rd Edition — Chapter 12 Enzymes

[3] Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Edition — Hepatobiliary Disease Diagnostic Approach