犬のアジソン病とは？— ショック状態の緊急対応と生涯にわたるホルモン管理

内分泌Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬のアジソン病の定義、緊急ショック（アジソン危機）の兆候、生涯にわたるホルモン補充療法と家庭での管理ポイントを、保護者の視点に立ったわかりやすい形でまとめました。

犬のAddison病とは？

犬のアジソン病（副腎皮質機能低下症）は、腎臓の横にある副腎が損傷し、コルチゾールやアルドステロンといった必須ホルモンを十分に作れなくなる内分泌疾患です。本当に重要なのは早期発見です。元気がなくなる・嘔吐・脱水などが数日間で急速に悪化すれば、24時間以内に病院に行かなければなりません。診断さえされれば、生涯にわたるホルモン補充で通常通りの生活を送ることができます。

なぜ起こり、どのような犬に多く見られるのでしょうか？

原因のほとんどは自己免疫反応によるものと報告されています。犬自身の免疫細胞が自分の副腎皮質を攻撃し、次第に破壊していくと考えられています。まれに、他の原因で副腎皮質が破壊されて発症することもあります。若齢～中年のメスの犬に多く見られ、プードル、グレートデーン、ウェストハイランド・ホワイト・テリア、ポルトガル・ウォーター・ドッグ、ビアードド・コリー、ロットワイラー、スプリンガー・スパニエル、ノバスコシア・ダックトーリング・レトリバー、セントバーナードでも好発します。わが子が好発品種の場合は、普段から元気がないサインに敏感に対応してあげてください。

このような兆候が見られたら疑ってみてください

初期の症状は曖昧なため、「調子が少し悪いな」と軽く見過ごしやすいものです。次の兆候が繰り返される場合は、アジソン病を疑ってみてください。 - 無気力: 散歩を拒否する、普段より睡眠時間が増える - 嘔吐・下痢: 数日おきに繰り返す - 食欲低下: 普段好物だったおやつも拒否する - 体重減少: 1〜2週間で目立って減る - 多飲多尿: 水分摂取量と尿量が増加する - 震え・後肢の脱力: 立ち上がるのが困難になる

エディソン危機と慢性アディソン病 — 緊急性の比較

項目	アジソンクリーゼ(急性)	慢性アジソン病
発現の速さ	数時間~1日	数週~数か月
主な症状	虚脱・ショック・徐脈	間欠的な無気力・嘔吐
体温	低体温がよく見られる	正常またはやや低め
血圧	低血圧・ショック状態	通常は正常
電解質	高カリウム血症・低ナトリウム血症	軽度の変化または正常
処置	直ちに輸液・ホルモンの静脈注射	外来での薬の調整

数値は一般的な傾向であり、個体ごとに差があります。

この症状が見られた場合は、直ちに24時間対応の動物病院救急外来を受診してください。

エディソン危機は数時間で死亡に至りうる真の緊急事態です。以下の症状が一つでも見られたら、夜中でも24時間対応の動物病院へ直ちに連れて行ってください。ぐったりして起き上がれない、歯茎が蒼白または灰色を帯びている、脈が普段より非常に遅い、意識がもうろうとしている、激しい嘔吐や下痢が止まらず脱水が進行している。移動中は保温し、無理に餌や水を飲ませないでください。

病院ではどのように診断するのでしょうか？

獣医さんはまず血液検査で電解質の状態、特に低ナトリウム血症と高カリウム血症（ナトリウム/カリウム比の低下）を確認します。こうした電解質異常が見られると、アジソン病を疑い、ACTH刺激検査で確定診断を行います。基礎コルチゾール値は変動が大きいため、それ単独では診断できず、ACTH刺激検査などの動態検査で副腎がホルモンを産生する能力が残っているかを確認することが標準的です。併せて一般血液検査・生化学検査・尿検査・心電図（高カリウム血症による心電図への影響を確認）も実施し、画像検査で副腎の状態を確認することもあります。

生涯にわたるホルモン補充療法

アジソン病は完治が難しい病気ですが、不足しているホルモンを薬で補うことで、通常の犬と同じように生活できます。主に2種類のホルモンを補充します。 - 鉱質コルチコイドの補充：アルドステロンの役割を果たします。デソキシコルチコステロンの注射（約25日おき）またはフルドロコルチゾンの毎日の経口投与 - 糖質コルチコイドの補充：コルチゾールの役割を果たします。プレドニゾロンの低用量を毎日経口投与 - ストレス時の増量：トリミング、旅行、手術前後などは、獣医師の指示に従って一時的に用量を増やします具体的な用量は体重や反応に応じて獣医師が決定します。

飼い主さんが必ず守るべきお薬の管理原則

薬を一度でも飲み忘れると、再び危機的な状態に陥る可能性があります。必ず毎日同じ時間に投与し、旅行に行く際も予備の薬を持参してください。自己判断で用量を減らしたり、服用を中止したりすることは絶対に避けてください。他の病院で診察を受ける際には、「アジソン病でステロイドを服用中」であることを必ず伝え、緊急時に備えて処方内容をスマートフォンに写真として保存しておきましょう。

自宅で心がけたいケアのポイント

薬を正しく飲ませるだけでも十分ですが、以下の点にも気をつけていただくと、より安定した状態を保てます。 - ストレスの最小化: 大きな環境の変化や過度な興奮は、副腎に負担をかけます。 - 規則正しい食事: 同じ時間に同じ餌を与えることで、胃腸への刺激を減らします。 - 体重と水分摂取量の記録: 急に変化があれば、薬の調整が必要なサインかもしれません。 - 3〜6ヶ月ごとの定期検診: 電解質や血液数値の追跡が必須です。 - 救急キットの準備: 通院している病院と24時間対応の救急病院の連絡先を一緒に保存しておきましょう。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

アジソン病の犬も平均寿命まで生きられるのでしょうか？

はい、診断後、薬を継続的に正しく服用させれば、同年代の犬と同等の寿命を期待できます。ただし、一度でも危機的な状態を見逃すと危険ですので、定期健診と毎日の投薬が重要です。

犬にも起こりますか？

はい、若い～中年のメスで最も多く見られますが、どの年齢でも発症する可能性があります。プードルやグレートデーンなど、かかりやすい品種の場合は特に注意してください。

アジソン病が疑われるのですが、一般的な健康診断でわかりますか？

基本的な血液検査でナトリウムとカリウムの比率に異常が認められることがありますが、確定診断にはACTH刺激検査が必要です。普段から元気がなかったり、繰り返し嘔吐しているような場合は、獣医師にACTH検査を依頼してみてください。

ストレスのかかる予定の前に、どのような準備をすればよいでしょうか。

美容、旅行、手術など、普段よりもストレスのかかる予定の前には、獣医師の指示に従ってグルココルチコイドの用量を一時的に増やします。自己判断で調整することは避け、必ず事前に相談が必要です。

薬代が心配です。

薬の種類や体重によって異なりますが、生涯にわたって費用がかかるのは事実です。デソキシコルチコステロンの注射と経口薬のどちらの組み合わせが、わんちゃんにとって費用面や利便性の面で適切かについては、獣医師にご相談のうえ決定することができます。

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参考文献

[1] Burkitt Creedon JM. Hypoadrenocorticism. In: Small Animal Critical Care Medicine, 3rd Ed.

[2] Textbook of Cardiovascular Medicine in Dogs and Cats — Hypoadrenocorticism in Dogs

[3] Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Ed — Primary Hypoadrenocorticism (Addison's Disease)