わんちゃん・ねこちゃんの生検ガイド｜細胞診と組織生検の違いを徹底解説

免疫力Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

細胞診と生検の違い、検査の流れ、結果の解釈、そしてその後の管理方法まで、飼い主さんの視点に立ってわかりやすくまとめました。

生検とは？細胞診と組織検査をひと目で理解する

生検は、ペットの皮膚のしこり、臓器、リンパ節などから細胞や組織の一部を採取し、顕微鏡で細胞の形態を観察して病気を診断する精密検査です。大きくは、針で細胞だけを採取する細胞診と、組織の一部を切り取る組織生検の2つに分けられます。最も重要なのは、しこりが触れた際に「様子を見よう」とするよりも、早めに検査を行うことが治療のタイミングを逃さないための鍵となる点です。どのような検査がどのような状況に適しているかを知っておけば、獣医師の説明を理解し、治療方針の決定にも一緒に参加することができます。

細胞診検査とは？一本の針で素早く確認する方法

細胞診検査は、細い針をしこりに刺して細胞を採取する検査です。獣医学では「細針吸引細胞診（FNA）」と呼ばれています。ほとんど麻酔なしで実施でき、短時間で終了するため、お子様への負担は比較的少ない検査です。

迅速な結果: 組織生検よりも早く、一次判定の結果を得ることができます

負担が少ない: 麻酔や切開を行わないため、お子様のストレスが少なくなります

スクリーニング検査: 良性か悪性かを素早く見分ける第一段階として活用します

ただし、細胞レベルでの観察に限られるため、組織構造まで確認が必要な場合は、追加で組織生検を行うことがあります。

組織生検とは？組織を採取して精密に診断する方法

組織生検は、しこりや臓器の一部を小さく切り取ったり、特殊な針で組織の断片を採取して顕微鏡で観察する検査です。細胞診よりも得られる情報量がはるかに多いため、腫瘍の種類や悪性度、浸潤範囲まで正確に把握することができます。

正確な診断: 腫瘍のタイプや悪性度合いまで確認できます

治療方針の決定: 手術の範囲や抗がん剤治療の必要性を判断する基準となります

麻酔が必要: 大半の場合、鎮静または全身麻酔下で実施されます

組織の処理や専門的な病理診断のプロセスが必要なため、細胞診よりも結果が出るまで時間がかかります。また、外部の病理専門機関に依頼することも多いです。

細胞診検査と組織生検の比較を一目で

項目	細胞診検査	組織生検
採取方法	細い針で細胞を吸引	切開または生検針で組織を採取
麻酔の有無	ほとんど不要	鎮静または全身麻酔が必要
検査時間	比較的短時間	鎮静・麻酔を含むためより多くの時間が必要
結果までの所要時間	比較的短期間	組織処理・病理判読のためより多くの時間が必要
正確度	スクリーニングレベル（良性・悪性の鑑別）	確定診断（種類・グレードまで）
痛み	麻酔なしで行い、瞬間的な刺激	麻酔後に実施
費用	比較的安価	比較的高い

検査方法は獣医師がしこりの位置・大きさ・状態を考慮して決定します

このような状況では、生検を先延ばしにしないでください。

皮下のしこりが一定期間経っても消えない場合や、急速に大きくなっている場合は、生検を先延ばしにしないでください。特にしこりの表面が壊死したり出血したりしている場合、あるいは周囲のリンパ節も同時に腫れている場合は、速やかに動物病院を受診してください。「もう少し様子を見よう」という判断は、適切な診断や治療の時期を逃す原因になりかねません。

検査はどのように行われますか？

細胞診検査は、保護者がペットを保定している状態でそのまま行うことがよくあります。獣医師がしこりの部分に細い針を刺して細胞を採取し、ガラススライドに塗抹したのち、顕微鏡で観察します。内臓など目に見えない部位の場合は、超音波で位置を確認しながら針を誘導することもあります。組織生検は、鎮静または全身麻酔を行った後に行います。皮膚を小さく切開するか、特殊な生検針で組織の断片を採取し、その後縫合します。採取した組織はホルマリン溶液に固定し、病理検査室へ送ります。

獣医師が、体重調整が必要なゴールデン・リトリバーに対して気管吸引検査を実施している様子

検査結果、どのように読み解けばよいでしょうか？

細胞診の検査結果は、主に「良性の可能性が高い」「悪性の疑いあり」「判定不能」のいずれかで報告されます。「判定不能」という結果は、採取された細胞数が不十分だったことを意味するため、再検査が必要な場合があります。組織生検の結果通知書には、腫瘍のタイプ、悪性度（グレード）、切除縁（マージン）の有無などが記載されています。獣医師はこれらの結果を基に、追加手術、抗がん剤治療、経過観察のうち、最も適切な治療方針をご案内いたします。結果が出ましたら、飼い主様も一緒に結果を確認し、治療計画についてご相談することをお勧めします。理解が難しい部分については、遠慮なく獣医師に再度説明を依頼してください。

検査前後の管理ポイント

検査前：組織生検は麻酔が必要となるため、獣医師の指示に従って十分な絶食が必要です。現在お薬を服用中の方は、事前に獣医師にお知らせください。特に止血に影響を及ぼす可能性のあるお薬は、検査前に中止する必要がある場合もありますので、担当の獣医師と必ず事前に相談してください。検査後：細胞診検査では特別なケアは必要ありませんが、組織生検後は切開部位をなめたり引っ掻いたりしないよう、エリザベスカラーを着用してください。縫合部位に腫れや分泌物が見られた場合は、すぐに病院へご連絡ください。縫合糸の抜糸時期は、傷の回復状況に応じて獣医師がご案内いたします。

猫の飼い主様は特にご注意ください。

猫は保定や検査の刺激に敏感に反応することがあるため、獣医師が安全かつ正確な検体採取のために鎮静処置を併用する場合もあります。また、腫瘍のように正確な診断と迅速な治療決定が重要な場合は、検査を先送りにせず、細胞診だけでは確実でない場合は組織生検まで行って確認することが、診断により役立ちます。ただし、麻酔と生検にはリスクとメリットの両方が伴うため、獣医師が愛猫の状態に合わせて検査方法と時期を判断してくれます。猫にしこりが見つかった場合は、「もう少し様子を見よう」ではなく、すぐに獣医師と生検の必要性について相談してください。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

細胞診の結果が「判読不能」と出ましたが、何か問題があるのでしょうか？

「判読不能」という結果は、採取された細胞数が不足していたり、血液が混入して判読が難しい場合に現れます。これは病気があることを意味するのではなく、検体の品質に問題があったことを示しています。獣医師にご相談いただき、再検査を進めていただければ大丈夫です。

生検をすると腫瘍が広がるという話を聞きましたが、本当でしょうか？

生検の際、針の経路を介して細胞が移動する可能性への懸念が生じる場合があります。獣医師は、検査前に各患者の状況に応じてリスクとベネフィットを慎重に検討し、実施の可否を判断します。一般的に、生検による正確な診断は治療方針の決定において非常に重要であり、検査を過度に先延ばしにすると、かえって治療のタイミングを逃す可能性があります。ご不明な点がある場合は、獣医師から十分な説明を受けた上でご判断ください。

生検の費用はだいたいどのくらいかかりますか？

費用は検査の種類や麻酔の有無、病院によって異なるため、一概には言えません。細胞診は比較的負担が少なく、組織生検の場合は麻酔代や病理診断料が追加されます。正確な費用については、担当の獣医師に事前に問い合わせてください。

生検の結果が出るまで、治療を開始しなくてもよいのでしょうか。

結果を待っている間でも、痛み管理や感染予防など必要な処置は進めることができます。獣医師が状況に応じて、結果待ちの間も適切な管理を案内してくれます。

細胞診検査のみで十分な場合もありますか？

はい、ございます。細胞診で明確な診断ができる場合もございます。ただし、悪性が疑われる場合や結果が不明確な場合は、安全のため追加で組織生検を行うことをお勧めします。細胞診は有用なスクリーニング手段ですが、最終的な診断や治療方針は、獣医師が結果を総合的に検討して決定いたします。