猫の拡張型心筋症（DCM）の症状とケア

心臓Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の拡張型心筋症（DCM）について、定義や症状、診断、管理方法など、飼い主さんが知っておくべき重要な情報をまとめました。

猫の拡張型心筋症（DCM）とは？

猫の拡張型心筋症は、左心室の筋肉が薄く伸びることで心臓の収縮力が大きく低下する心筋疾患です。最も重要なのは早期発見です。呼吸が速くなったり、後ろ足に麻痺のような兆候が見られた場合は、すぐに動物病院で緊急診療を受ける必要があります。1980年代にタウリン欠乏が主な原因であることが判明し、市販のペットフードにおけるタウリン含有量が標準化されたことで発症率は大幅に減少しましたが、現在でも完全に消失した病気ではありません。

なぜ起こるのでしょうか？原因をまとめます

原因は大きく2つあります。1つ目はタウリンの不足です。猫はタウリンを食事から継続的に摂取する必要がありますが、タウリンが十分に配合された市販の猫用フードを適切に食べている場合、ほとんど発症しません。しかし、自家製フード、犬用フード、またはベジタリアン食を長期間与えていると、リスクが高まります。2つ目は特発性（原因不明）です。タウリン値が正常なにもかかわらず心筋機能が低下するケースで、複数の要因が複合的に作用していると考えられていますが、正確なメカニズムはまだ完全に解明されていません。現在、猫の拡張型心筋症（DCM）は稀な疾患であり、他の原因を除外した上で診断される除外診断に該当します。

見落としがちな主な症状チェックリスト

猫は症状を隠す性質があるため、初期段階では飼い主が気づきにくいものです。以下の兆候が見られた場合は、すぐに受診が必要です。

呼吸の異常: 安静時や睡眠中に普段より明らかに呼吸数が速くなったり荒くなったりする、口を開けて呼吸する

活動性の低下: 普段より横になっている時間が長く、遊びやジャンプを避ける

食欲の低下: 好物のおやつも拒否する、体重減少

後肢の麻痺: 突然後ろ足が使えなくなったり、冷たく感じたりする（血栓塞栓症の兆候）

歯茎の色の変化: 蒼白になる、青みを帯びる

拡張型心筋症（DCM）と肥大型心筋症（HCM）の比較

項目	拡張型心筋症(DCM)	肥大型心筋症(HCM)
心筋の状態	薄くなり伸びる	肥厚する
発生頻度	まれ(タウリン強化フード以降)	最も多い心筋症
主な原因	タウリン欠乏、特発性	遺伝的素因
タウリン補充の効果	回復の可能性あり	該当なし
予後	原因により異なる	個体差が大きい

両疾患とも獣医内科学の教科書基準であり、正確な鑑別は心臓超音波検査で可能です。

どのように診断しますか？

診断の中心は心エコー検査（心臓超音波検査）です。獣医内科学の教科書によれば、心エコーは猫の心筋疾患を区別する最も感度の高い非侵襲的検査です。左心室の内径が拡大し、収縮率が低下している様子を直接確認できます。さらに、胸部レントゲン（心臓の大きさや肺水腫の確認）、血液検査（タウリン値やNT-proBNP）、血圧測定、甲状腺機能検査を併せて行います。似たような症状を示す高血圧や甲状腺機能亢進症との鑑別が必要です。

すぐに病院へ連れて行かなければならない緊急のサイン

以下の症状のいずれかが見られた場合は、昼夜を問わず24時間対応可能な救急病院へ直ちに連れて行ってください。猫の拡張型心筋症（DCM）で最も恐ろしい合併症は、血栓塞栓症です。後肢の麻痺と激しい疼痛が同時に現れ、治療のゴールデンタイムが非常に短いためです。• 突発的な後肢の麻痺・悲鳴 • 口を開けたまま呼吸している • 歯茎や舌が蒼白または青紫色に見える • 安静時でも呼吸が普段より明らかに速く、苦しそうに見える • 失神・倒れ込み

治療と家庭でのケアのポイント

治療は原因と心不全の進行度合いによって異なります。タウリン欠乏性DCMの場合、タウリンを補給することで、数ヶ月かけて心機能が回復するケースもあります。特発性の場合は、心不全の症状をコントロールする薬物（利尿薬、ACE阻害薬など）を、獣医師が体重や状態に合わせて処方します。家庭での管理で最も重要なのは、安静時の呼吸数を記録することです。寝ている猫の胸が1回上下するのを1回として、1分間測定します。普段より明らかに速くなったり、呼吸が苦しそうに見えたりした場合は、すぐに病院で診察を受けることが重要です。

予防と生活管理

完璧な予防法はありませんが、リスクを大幅に減らすことは可能です。

バランスの取れた市販の猫用フード: タウリン含有量が標準化された猫専用フードを与えるのが最も安全です

手作り食への注意: 必ず与える必要がある場合は、獣医栄養の専門家と相談してタウリンを補給してください

犬用フードは禁止: 犬用フードにはタウリンが不十分であり、長期にわたって与えると危険です

定期的な健康診断: 7歳以上の猫は、年に1回、心臓の聴診と血圧チェックを受けてください

ストレス管理: 急激な環境の変化は心臓に負担をかけます

品種別の注意点

メインクーンやラグドールなどの特定の品種では、遺伝性心筋症（主に肥大型心筋症）の素因が報告されています。ただし、猫の拡張型心筋症（DCM）については、原因となる遺伝子変異が明確に同定された段階ではなく、複合的な遺伝様式が報告されている程度です。それでも、該当する品種の場合は幼少期から心エコー検査で基礎状態を確認しておけば、変化を早期に発見しやすくなります。品種に関わらず、猫の心筋症の可能性が完全に否定できるケースはないため、異常な症状が見られた場合は必ず心臓検査を受けるのが安全です。また、甲状腺機能亢進症や高血圧を患っている高齢猫では、心筋症が隠れている可能性もあるため、定期健診が重要です。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

タウリンだけを補給すれば、DCM（拡張型心筋症）は治るのでしょうか？

タウリン欠乏性のDCM（拡張型心筋症）であれば、数ヶ月かけて心機能が回復するケースがあります。ただし、特発性のDCMでは効果に限界があるため、まずは原因の診断が先決です。

猫の心筋症（DCM）は完治する病気ですか？

完治というよりは、管理に近い概念です。タウリン欠乏型であれば回復の可能性がありますが、特発性型の場合は症状のコントロールと合併症の予防が中心となります。

自宅で呼吸数はどのように測定すればよいでしょうか。

猫がリラックスして寝ている状態で、胸が一度上下するのを1回として数え、1分間の呼吸数を測定します。普段より明らかに速い場合や、呼吸が荒く苦しそうに見える場合は、すぐに動物病院を受診してください。正確な正常値は個体によって異なるため、かかりつけの獣医師と事前に個体ごとの基準を確認しておくとよいでしょう。

心筋症（DCM）を患っている猫には、ワクチン接種は可能でしょうか？

状態が安定していれば、多くの場合可能です。ただし、必ず主治医の獣医師とタイミングについて相談してください。ストレスのかかりやすい日には、延期することをお勧めします。

ドライフードよりもウェットフードの方が良いのでしょうか？

DCMそのものに直接的な影響を与えるわけではありませんが、水分摂取量が増えることで腎臓や心臓への負担を軽減するのに役立ちます。栄養バランスの取れた市販のペットフードであれば、形状は愛猫の好みに合わせて選んでいただいても問題ありません。