猫の角膜潰瘍の原因と治療

目の健康Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の角膜潰瘍の主な原因と症状、診断から治療、家庭でのケアまでを獣医学の資料に基づいてまとめました。

猫の角膜潰瘍とはどのような病気であり、どのように治療するのでしょうか？

角膜潰瘍は、猫の目の透明な外層である角膜が損傷することで発症する疾患です。猫ヘルペスウイルス感染症が一般的な原因の一つですが、外傷や涙膜の異常（眼乾症）によっても起こります。治療が遅れると潰瘍が深くなり、角膜が溶けたり穴が開いたりする恐れがあるため、猫が目を細めたり涙を大量に出したりしている場合は、速やかに動物病院で検査を受けることが重要です。表在性潰瘍は抗生物質の点眼薬で治療すれば、通常5〜7日以内に治癒しますが、深い潰瘍の場合は2〜4週間かかる場合や手術が必要な場合もあります。どのタイプの潰瘍でも、5〜7日後に再染色検査を行い、回復が順調かどうかを確認するのが原則です。

角膜潰瘍の主な原因

猫の角膜潰瘍の原因は、大きく分けて3つあります。

猫ヘルペスウイルス感染症: 猫でよく見られる原因です。ウイルスが角膜表面に樹枝状（デンドリチック）の潰瘍を作るのが特徴です。この潰瘍は表在性から始まりますが、急速に広がる可能性があり、一度感染すると体内に潜伏し、ストレスがかかった際に再発することがあります。

外傷: 他の猫との喧嘩、爪での引っ掻き、異物などが原因となります。特に猫の爪による損傷は、角膜損傷の一般的な原因です。

涙膜の異常と構造的な問題: 乾性眼症のように涙が不足すると、角膜が保護されません。瞼が内側に巻き込む内反瞼や、睫毛が角膜を刺激する場合（異所性睫毛・副睫毛）も原因となります。ただし、このような構造的な原因が明確でない場合は、ヘルペスウイルスによる潰瘍と見なされることが多いです。

このような症状が見られる場合は、角膜潰瘍を疑ってください。

角膜潰瘍を患った猫は、目に痛みを感じるため、さまざまな行動の変化が見られます。

目のしぼり: 片目または両目を頻繁にしぼったり、閉じたりしています。

過剰な涙: 普段よりも涙がはるかに多く流れています。

目のこすり: 前足で目の周りを頻繁に掻いたり、こすったりしています。

分泌物の変化: 透明な涙から、次第に黄色や緑色の分泌物に変わることがあります。

角膜の混濁: 目の透明な部分が白く濁ったり、白い斑点が見えたりします。

充血: 白目が赤く充血しています。

角膜潰瘍の段階別比較

角膜潰瘍は、その深さに応じて危険度や治療法が異なります。

分類	表在性潰瘍	深在性潰瘍	角膜溶解性潰瘍
損傷の深さ	角膜の表層	角膜の中層以降	角膜全層
危険度	低い	中程度〜高い	非常に高い
主な治療	抗生物質点眼薬	集中的な薬物療法	手術の可能性あり
回復期間	5〜7日	2〜4週間	数週間以上

動物病院で行う診断検査

角膜潰瘍の診断において最も重要なのは、フルオレセイン染色検査です。目薬として蛍光染料を点眼すると、角膜の損傷部位にのみ染料が付着し、緑色に発光します。これにより、潰瘍の位置や大きさ、形状を正確に把握することができます。獣医眼科学の教科書によれば、症状が片方の目のみで現れていても、原則として両眼を検査する必要があります。ヘルペスウイルス感染が疑われる場合はウイルス検査を追加し、潰瘍が深部まで及んでいる場合や細菌感染を合併している場合は、細菌培養検査を行うこともあります。

このような場合は、すぐに動物病院へお越しください。

目の透明な部分が白く濁ったり、黄色く溶けるように変化したりしている場合、角膜融解が進行している可能性があります。また、目からゼリー状の物質が飛び出したり、突然目がひどく腫れて全く開けられなくなったりする場合は、角膜穿孔の危険があります。この段階では失明する恐れがあるため、一刻も早く動物病院の救急診療を受けてください。

角膜潰瘍の治療法

治療は、潰瘍の深さと原因によって異なります。 表在性潰瘍：抗生物質の点眼薬を1日複数回点眼し、経過を観察します。ほとんどの場合、5～7日以内に回復します。 深部潰瘍：抗生物質の点眼薬の点眼回数をさらに増やし、経口抗生物質を追加することがあります。自家血清点眼薬を用いて角膜溶解を防ぐこともあります。 ヘルペスウイルス性潰瘍：抗ウイルス点眼薬を併用します。再発予防にはストレス管理が不可欠です。最も重要なのは、角膜潰瘍がある場合、ステロイド成分を含む点眼薬は絶対に使用してはいけないということです。潰瘍がさらに深くなったり、角膜が溶解するリスクがあります。

自宅でできるケアのポイント

エリザベスカラーの装着: 猫が目をかかないように、必ずエリザベスカラーを装着させてください。猫が嫌がっても、治療期間中は外さないことが重要です。

点眼薬のスケジュール遵守: 獣医師の指示に従い、点眼回数と間隔を正確に守ってください。点眼が難しい場合は、病院で実演を依頼することもできます。

分泌物のケア: 目元の分泌物が固まったら、温かい生理食塩水で湿らせたガーゼで優しく拭き取ってください。

ストレスの軽減: ヘルペスウイルスが原因の場合、静かで安定した環境を保つことで再発予防に役立ちます。

必ず再診へ: フルオレセイン検査で、潰瘍の治癒状況を確認することが不可欠です。

再発しやすい猫の場合、以下の点に注意してください。

猫ヘルペスウイルスに感染したことがある猫は、角膜潰瘍が再発しやすい傾向があります。これは、ウイルスが体内で潜伏しており、ストレスや免疫力の低下時に再び活性化するためです。ペルシャやヒマラヤンなどの短頭種は、目の構造上、角膜の露出が比較的多いため、角膜に関連する疾患に対してより脆弱です。このような猫の場合は、日頃から目の状態をよく観察し、環境の変化やストレスを最小限に抑えてあげてください。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

角膜潰瘍は他の猫にうつるのでしょうか？

角膜潰瘍そのものは伝染しませんが、原因がヘルペスウイルスの場合、ウイルスが他の猫にうつる可能性があります。感染した猫は回復するまで他の猫と隔離しておくのが安全です。

角膜潰瘍の治療費は、だいたいどのくらいかかるのでしょうか？

表在性潰瘍は、点眼薬の処方と再診費用程度で比較的負担が少ない傾向です。深部潰瘍や手術が必要な場合は費用が大きく異なりますので、正確な金額は担当の獣医師に直接ご確認ください。

角膜潰瘍がある場合、失明する可能性はありますか？

表在性潰瘍は適切な治療を行えば、ほとんどの場合きれいに治ります。しかし、深い潰瘍や角膜溶解を放置すると、角膜穿孔により視力に永久的な損傷が生じる可能性があります。迅速な治療が非常に重要です。

猫に目薬をさすのがとても難しいです。良い方法はありませんか？

タオルで猫の体を優しく包んで固定し、片手で上まぶたを軽く持ち上げながら目薬を点眼してください。最初は難しい場合、動物病院で直接示範を依頼するのが最もおすすめです。

角膜潰瘍の再発を防ぐことはできますか？

完全な予防は難しいですが、室内環境を清潔に保ち、ストレスを軽減することでヘルペスウイルスの再活性化を抑えることができます。多頭飼いの場合は、猫同士の衝突を減らすことも外傷の予防に役立ちます。

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参考文献

[1] Englar RE. The Veterinary Workbook of Small Animal Clinical Cases. 5M Publishing. Chapter: The New Kitten Wellness Examination — FHV-1 and Dendritic Corneal Ulcers.

[2] Carter J. Corneal ulcers. In: 100 Top Consultations in Small Animal General Practice. Wiley-Blackwell, Chapter 61.

[3] Clinical Atlas of Canine and Feline Ophthalmic Disease, 2nd Edition. Chapter 90: Stromal Ulcerative Keratitis.