고양이 급성 신부전 원인·응급 처치 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

猫が急に尿をしない場合—急性腎不全の原因と緊急対応法

腎臓Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の急性腎不全は急速に進行し、命を脅かす可能性があります。原因と応急処置の方法を正確に把握しておくことが大切です。

猫の急性腎不全は、急速に進行する命に関わる疾患です。

猫の急性腎不全（急性腎障害、AKI）は、腎機能が急激に低下し、老廃物や毒素が体内に蓄積する重篤な状態です。通常、数時間から数日の間に突然進行するため、早期発見と即座の病院受診が生存を左右します。初期段階ではBUNやクレアチニンなどの数値が正常範囲内に見える場合もあるため、より注意が必要です。 - 有毒物質の摂取: リリー（ユリ）の葉・花・花粉、不凍液（エチレングリコール）、一部の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などは、腎臓に深刻な損傷を与える可能性があります。特に猫はエチレングリコールに対して非常に感受性が高いです。 - 脱水・循環不全: 水分不足や血流の減少は、腎血流を低下させ、急性の腎損傷を引き起こすことがあります。 - 感染症: 細菌性腎盂腎炎などの感染症は、腎機能の低下を招く可能性があります。直ちに獣医師の診察を受ける必要があります。

主な原因としては、有毒物質の摂取、脱水、感染症などが挙げられます。

猫の急性腎不全の一般的な原因は、有毒物質の摂取と感染症です。ユリ（リリー）、不凍液（エチレングリコール）、一部の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、腎臓に深刻な損傷を引き起こす可能性があります。また、猫では尿道閉塞が急性腎障害の最も一般的な原因の一つとされています。 - 脱水状態: 水分摂取不足は、腎臓が正常に機能しなくなる原因となります。 - 感染症: 細菌性腎盂腎炎などの感染症は、腎臓に直接的な損傷を与える可能性があります。 - 循環障害: 重度の低血圧や出血により腎臓への血流が減少すると（低血容量性・心原性ショック）、損傷が生じます。正確な原因を特定し、治療を開始するためには、獣医師の診察が必要です。

緊急時、飼い主さんがとれる最初の行動は、病院への受診です。

猫が食欲不振、繰り返す嘔吐、元気のなさ、脱水症状などを示している場合は、すぐに動物病院へ連れて行ってください。自宅で水分を多く与えることは助けになりますが、腎機能がすでに損なわれている状態では、水分補給だけでは不十分です。獣医師は静脈注射で水分と電解質を補給し、必要に応じて血液透析を行います。 - 緊急治療は時間が命です：24時間以内に動物病院を受診することが重要です。 - 病院到着前の準備：猫が摂取した物質や薬を覚えておくと、診断に大きく役立ちます。迅速な行動が生存率を向上させます。

すぐに動物病院を受診すべき緊急のサイン

猫が長時間水を飲まない、嘔吐を繰り返して倒れているような場合は、すぐに動物病院へ連れて行ってください。これは急性腎不全の深刻な兆候である可能性があります。ただし、初期段階では検査数値が正常範囲内に見えることもあるため、獣医師が血液検査でクレアチニンとBUN（血中尿素窒素）の数値を確認し、治療を開始する必要があります。

治療は原因の除去と腎機能の回復に重点を置きます。

治療はまず原因を特定し、それを除去することに重点を置きます。有毒物質の摂取が疑われる場合は、解毒剤の投与や尿の排泄を促進する処置を行います。 - 静脈注射治療: 水分と電解質を補給し、腎機能の回復を助けるための中心的な治療です。 - 血液透析: 腎機能が著しく低下している場合、毒素を除去し体内のバランスを回復させるために必要になることがあります。 - 原因治療: 感染が原因の場合は、抗生物質で病原体を除去します。獣医師による継続的なモニタリングと治療の調整が不可欠です。

家庭での管理は、獣医師の指示に従って行ってください。

治療後も、獣医師の指示に従って食事管理と薬物療法を継続することが不可欠です。腎臓への負担を軽減するため、タンパク質とリンを制限した腎臓用療法食を推奨します。また、水を常に用意して水分摂取を促すことも大切です。 - 定期検査: 血液検査と尿検査を行い、腎機能を継続的にモニタリングする必要があります。 - 再発予防: 原因を取り除き、家庭内で危険な物質を排除することが重要です。獣医師と連携することで、長期的な健康管理が可能になります。

急性腎不全の段階別症状と対処法の比較

項目	主な症状	応急対応
軽症	食欲低下、軽度の脱水	水を多めに与える、病院の受診予約
中等度	嘔吐、元気消失、尿量の減少	すぐに病院を受診、静脈注射が必要
重度	意識低下、倒れる、尿が出ない	救急外来を受診、血液透析を検討