真菌性皮膚炎のヒトへの感染（リングワームの人獣共通感染症）

皮膚/被毛疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬や猫の真菌性皮膚炎（リングワーム）は、人間にも感染する人獣共通感染症です。感染経路、症状、家庭でのケア方法について詳しくご説明します。

リングワームの人獣共通感染症とは？

リングワーム（皮膚糸状菌症）は、犬や猫の毛・皮膚・爪などの角質組織に寄生するカビ（皮膚糸状菌）が人にも感染し、皮膚に円形の発疹を引き起こす人獣共通感染症です。最も重要なのは、初期段階での隔離と人間・動物の同時治療です。ペットに円形脱毛やフケが見られた場合、飼い主さんの腕・首・顔にも赤い輪状の斑点が現れる可能性があるため、人間と動物が同時に病院で診察を受けることが、回復を最も早く促します。健康な人では通常、治療が順調に進み完治する致命的ではない疾患ですが、子供・高齢者・免疫力が低下している方は感染すると治療期間が長くなりやすいため、すぐに適切な対応を行うことが望ましいです。

なぜ起こるのでしょうか？原因と感染経路

リングワームの主な原因菌は「Microsporum canis（ミクロスポルム・カニス）」と「Trichophyton mentagrophytes（トリコフィトン・メンタグローフィテス）」の2種類で、犬や猫の症例のほとんどを占めています。保菌動物として最も多いのは猫で、特に猫では皮膚に症状がなくても毛に胞子を付着させた無症候性保菌状態が少なくありません。皮膚糸状菌は本来、正常な皮膚常在菌ではないため、活動的な感染がなくても毛に胞子が付着しているだけのケースもあります。感染経路は、感染動物との直接接触だけでなく、毛やフケが付着した毛布、ブラシ、ソファ、カーペットなどを介した間接接触によっても起こります。カビの胞子は環境中で長く生存できるため、一度汚染された空間は「洗えるものはすべて消毒する」という原則に基づき、徹底的な消毒が必要です。

人間とペットに現れる症状

リングワームは、人と動物で症状の現れ方が少し異なります。以下のチェックリストをご確認ください。

ペットの症状: 円形（局所～多発性）の脱毛、フケやカサカサの増加、毛が折れる、爪や爪の周囲に変化が見られることが代表的で、顔・目の周り・耳介・前足にできやすいです。

人の症状: 腕・首・顔に赤い輪状の発疹ができ、縁がはっきりしており、中央は色あせて見えます。かゆみは個人差が大きく、ひどい場合もあればほとんどない場合もあります。

共通のサイン: 家族の複数人が同じ時期に似たような発疹を見せた場合は、まずペットの感染を疑う必要があります。

無症状保菌者: 症状がなくても、毛に胞子を持つ「無症状保菌者」が存在します。

このような場合は、すぐに病院へお越しください。

以下のいずれかの状況に当てはまる場合は、人間のかかりつけの皮膚科とペットの動物病院に、同じ週内に受診することをお勧めします。具体的には、5歳未満のお子様、妊婦、抗がん剤治療中の家族と同居している家でペットに円形脱毛が見られた場合、発疹が2週間以内に体の複数の部位に広がった場合、膿や滲出液が出ている場合（二次細菌感染症を伴う）、頭部やひげの生えている部分に症状が現れて毛が抜けている場合などが該当します。自己判断で軟膏だけを塗って放置すると、二次細菌感染症が合併したり、特に免疫力が低下している方では治療期間が長引く可能性があるため、早めに受診することが望ましいです。

どのように診断しますか？

リンゴ色の緑色蛍光を確認するためにウッズランプ検査で毛を照らし、顕微鏡で毛内部の胞子や菌糸を観察する毛髪直接検査（トリコグラム）を行います。最も正確なのは真菌培養検査（DTM）ですが、結果が出るまで2～3週間かかります。教科書によると、ウッズランプで蛍光を示す代表的な菌はMicrosporum canisで、分離症例の約50～80％で蛍光が見られますが、蛍光がなくてもリングワームが否定されるわけではなく、陰性の場合でも培養検査を併用することをお勧めします。人間の場合は皮膚科でKOH検査により迅速に確認できます。

治療はどのように行いますか？

治療は「局所療法＋全身療法＋環境消毒」の3つを同時に進めることで完結します。局所療法は全身療法と同様に重要で、毛に付着して感染を広げる胞子を除去する唯一の方法だからです。

局所療法: 抗真菌シャンプー・リンス（ミコナゾール・クロルヘキシジン混合）で週2回全身を洗浄し、患部が限定的な場合は抗真菌クリームを塗布します。

全身療法: イトラコナゾールやケトコナゾールなどの経口抗真菌剤は、獣医師が体重（mg/kg）に基づいて用量と期間を決定し、吸収を高めるために餌と一緒に与えます。通常は数週間にわたって継続的に服用する必要があります。

治療終了基準: 症状が消えたとて終了ではなく、臨床的・細胞学的に治癒が確認されるまで（必要に応じて真菌培養で再確認）治療を継続します。

自宅で必ず行うべきケアのポイント

環境消毒は治療の半分を占めます。胞子は、掃除機や洗濯だけでは十分に除去できません。

隔離: 感染した動物は、床材がシンプルな一室に隔離し、他のペットとは分離します。

洗濯: 寝具やタオルは60℃以上の熱湯で洗濯し、乾燥機を高温で使うのが最も効果的です。

消毒: 1:10に希釈した塩素系漂白剤で床やケージを拭きます（布製品やソファは除く）。

接触: 飼い主さんは手袋や専用衣類を使用し、触れた後は必ず石鹸で手を洗います。

家族の管理: 人間に症状が疑われる場合は、タオルや枕を別々に使用します。

再発の予防と、特に注意が必要な品種

ペルシャやヒマラヤンなどの長毛種猫は、毛が長く密度が高いため、胞子が長く潜伏しやすい傾向があります。そのため、より細やかなケアが必要です。ヨークシャー・テリアやマルチーズなどの長毛小型犬も、定期的なグルーミングと耳や指先の観察が欠かせません。多頭飼いのご家庭では、一匹だけを治療しても、他の保菌個体から再び感染する可能性があるため、同居しているすべてのペットを一緒に検査・治療するのが基本です。無症状の保菌が疑われる場合は、抗真菌シャンプーでシャンプーした後に再度培養検査を行い、確認することができます。治療が完了した後でも、獣医師の指示に従って一定期間抗真菌シャンプーでのケアを続けることで、再発のリスクを減らすことができます。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

白癬は、人にどのくらい簡単にうつるのでしょうか？

感染した動物との直接接触だけでなく、毛が着いた毛布やソファ、カーペットなどを通じた間接接触でも感染する可能性があります。しかし、手洗いや消毒といった簡単な衛生対策を行うだけで、感染リスクを大幅に減らすことができます。お子様、高齢者、妊婦、免疫力が低下している方は、感染した場合に治療期間が長引く可能性があるため、隔離と消毒をより徹底してください。

人が感染した場合、どのくらいで治りますか？

人間でも治療が容易で完治する非致命的な疾患ですので、過度に心配する必要はありません。健康な大人の場合、通常は局所的な抗真菌軟膏で改善しますが、範囲が広かったり、頭皮やひげの生えている部位に発生したりする場合は経口薬が必要となり、治療期間が長引くことがあります。正確な診断と治療のためには、皮膚科を受診するのが最も適切です。

症状がないペットでも、人に感染させることはありますか？

はい、感染する可能性があります。特に猫の場合、毛に胞子を付着させたまま、皮膚に症状が出ない「無症状保菌」のケースが多く見られます。家族の誰かが輪状の発疹（水虫）を発症したのに、ペットは元気そうに見えても、動物病院で真菌培養検査を受けることをお勧めします。

治療中でも一緒に寝て大丈夫ですか？

治療の初期段階である2～3週間は、同じベッドやソファを共有しないことをお勧めします。胞子が寝具や家具に付着すると、再感染のリスクが高まるためです。治療が安定し、症状が落ち着いてからも、臨床的・細胞学的に完治が確認されるまでは、距離を置くことを推奨します。

ワクチンや予防薬はありますか？

現在、韓国で市販されているリンゴ状白癬の予防ワクチンはありません。最も効果的な予防策は、新しく里親になった子の初期健康診断、定期的なグルーミングによる皮膚状態の観察、そして野良猫や保護犬との直接接触後の手洗いです。多頭飼いの家庭では、新しい子を迎える前に2週間の隔離が基本となります。