犬の目が充血して霞んでいる場合—葡萄膜炎の症状と病院へ行くべきタイミング

目の健康疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬のぶどう膜炎は、眼球内部の血管層に炎症が生じる眼科疾患です。早期に治療を行わないと、白内障や緑内障、さらには失明につながる可能性があるため、症状を発見した際は直ちに動物病院を受診する必要があります。

犬のぶどう膜炎とは？

犬のぶどう膜炎は、眼球内部の血管層であるぶどう膜（虹彩・毛様体・脈絡膜）に炎症が生じる眼科疾患です。ぶどう膜はタンパク質が房水へ無秩序に漏れ出さないよう遮断する「血液-眼球バリア」を形成していますが、ぶどう膜炎が起きるとこのバリアが崩壊し、炎症が眼球内部へ広がります。最も重要なのは迅速な対応です。ぶどう膜炎を放置すると、白内障・緑内障・網膜剥離、さらには視力低下や失明に至る可能性があります。目が突然赤くなったり、光を極端に避けるようになったり、目を開けられなくなったりする症状が見られたら、できるだけ早く動物病院を受診してください。

ぶどう膜炎を引き起こす主な原因5つ

ぶどう膜炎の原因は、大きく5つに分類されます。 感染性：レプトスピラ、エールリヒア、リケッチア、ボレリアなどの細菌、トキソプラズマなどの原虫、そして犬アデノウイルス1型やパルボウイルスなどのウイルス、真菌が目に影響を及ぼす可能性があります。 免疫媒介性：免疫反応が目の組織を誤って攻撃する場合です。 水晶体誘発性：白内障（特に糖尿病のように急速に進行する白内障）が生じ、水晶体タンパク質が漏れ出して炎症を引き起こす場合です。 外傷性：目に直接衝撃を受けたり、異物が入ったりした場合です。 特発性：検査を行っても原因が特定できない場合で、犬や猫のぶどう膜炎において最も一般的な原因とされています。

見逃してはいけない症状チェックリスト

以下の症状が一つでも見られる場合は、ぶどう膜炎を疑い、速やかに獣医師に確認してもらう必要があります。

眼の充血: 白目や結膜が赤く腫れ上がります。

光回避・眼瞼攣縮: 明るい場所を避けたり、目を頻繁に細めたりします。

瞳孔収縮: 瞳孔が異常に小さくなるのが特徴です。

角膜混濁: 目が白く濁ったり、青白い色調になったりします。

涙や分泌物の増加: 普段よりも涙が明らかに増えます。

眼球痛・眼球陥没: 目の周りを触ると痛みを示したり、眼球が凹んで見えることがあります。

今すぐ救急動物病院へ連れて行かなければならない状況

次のいずれか当てはまる場合は、できるだけ早く救急診療を受けてください。目が急に飛び出したり大きくなったりする場合（眼圧上昇・緑内障の進行の可能性）、角膜全体が白く濁っている場合、目を全く開けられない場合です。ぶどう膜炎は二次的に緑内障へ進行することが多く、緑内障を合併すると視力障害が急速に進む可能性があるため、遅れなく処置を受けることが重要です。

診断方法 — どのような検査を受けることになりますか？

ぶどう膜炎の診断は、目の専門検査と全身検査を併せて行います。 スリットランプ検査：目の前部における炎症や房水の濁りの程度を確認します。 眼圧測定：緑内障へ進行しているかどうかを即座に把握できます。 眼底検査：目の内部の血管層（脈絡膜）に損傷がないかを確認します。 血液・尿検査：レプトスピラやエールリヒアなどの感染性原因を探ります。原因が不明な場合は、胸部X線や腹部エコーを追加で実施することもあります。

治療法 — 原因に応じてアプローチが異なります

ぶどう膜炎の治療は、原因や重症度によって異なります。

抗炎症薬: ステロイド系または非ステロイド系の抗炎症薬を点眼し、必要に応じて全身投与（経口・注射）も行います。特にステロイドは全身投与の方が、炎症のあるぶどう膜組織への浸透性が高く、効果的である場合があります。点眼による抗炎症薬が治療の基本となります。

免疫調節剤: 免疫介在性のものや、長期的な管理が必要な場合は、アザチオプリンやシクロスポリンなどの免疫調節剤を併用することもあります。

散瞳点眼薬（瞳孔拡張）: 痛みの緩和と癒着の予防のために、瞳孔を広げる薬を使用することもあります。

全身用抗生物質・抗真菌薬: 感染性の原因が確認された場合は、その原因に合わせて治療を行います。

緑内障治療薬・手術: 二次性緑内障に進行した場合は、眼圧を下げる薬や手術を検討します。

自宅でできるケアのポイント

治療中は、自宅でのケアも回復のスピードに大きな影響を与えます。

点眼薬の投与時間を厳守する: 獣医師が指示した間隔を正確に守ってください。1回でも漏らすと、炎症が再び悪化する可能性があります。

エリザベスカラーを着用させる: 犬が爪で目をこすらないよう、必ず着用させてください。

明るい光を避ける: 直射日光や強い室内照明を避け、目が休める環境にしてあげてください。

症状の記録をつける: 目の色、分泌物、行動の変化などをメモし、次の診察時に獣医師にお伝えください。

この品種の場合は、より頻繁に確認する必要があります。

ぶどう膜皮膚症候群（UDS、人のVKH病に類似）は、免疫系がメラニン色素を含む組織を攻撃し、目（前ぶどう膜炎・脈絡網膜炎・全ぶどう膜炎）と皮膚に同時に異常を引き起こす遺伝性疾患です。ゴールデン・レトリバー、秋田犬、シベリアン・ハスキー、珍島犬などが好発品種として知られています。目の症状に加え、目元、口、鼻の粘膜、肉球の色素が抜ける（白斑症）ことや毛が白くなる（白毛症）変化が見られた場合は、この疾患を疑う必要があります。診断には品種情報と臨床所見を総合的に考慮するため、該当する品種の犬は定期的な眼科検診を受けることをお勧めします。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

ぶどうまくえんは完治できるのでしょうか？

原因を正確に特定して取り除けば、ほぼ完治に近い状態まで回復することが可能です。ただし、免疫媒介性や原因不明（特発性）のぶどう膜炎は再発の可能性があるため、長期的な管理と定期的な健康診断が必要です。

目が白く濁ってきましたが、すぐに病院へ連れて行くべきでしょうか？

はい、当日中に来院する必要があります。角膜の混濁は、ぶどう膜炎のほかにも緑内障・角膜炎・白内障など、さまざまな原因が考えられますが、いずれも迅速な処置が必要な状態です。

ぶどう膜炎が失明に至るケースはどのくらいあるのでしょうか？

治療が遅れたり、再発を繰り返したりすると、白内障や緑内障、網膜剥離へと進行し、失明に至る可能性があります。一方、早期に発見して積極的に治療すれば、視力を保つ可能性が高くなります。

家で点眼薬を入れるのがとても難しいです。どうすればよいでしょうか？

犬を隅や壁の前に立たせ、片手で頭を軽く固定した状態で上から投与すれば、比較的簡単に行えます。初診の際には、獣医師または看護師に実演を依頼することで、失敗を大幅に減らすことができます。

レプトスピラワクチンは、ぶどう膜炎の予防にも役立ちますか？

レプトスピラは、ぶどう膜炎を引き起こす感染性原因の一つです。ワクチン接種でレプトスピラ感染症のリスクを減らすことは、それによるぶどう膜炎のリスクを低減するのに役立ちます。ただし、ぶどう膜炎の原因は非常に多様であり、ワクチン接種だけではすべてを防ぐことはできません。そのため、定期的な眼科検診を受け、初期の病変を早期に発見することが重要です。