水を異常に多く飲む猫—高カルシウム血症の原因と受診が必要なタイミング

内分泌疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の高カルシウム血症は、血液中のカルシウム値が上昇する内分泌疾患であり、早期発見が重要です。主な原因としては、がん、腎臓病、過剰なカルシウム補給などが挙げられます。

猫の高カルシウム血症は、血液中のカルシウム値が上昇する内分泌疾患です。

猫の高カルシウム血症は、血液中のカルシウム濃度が正常範囲を超えて発生する内分泌疾患であり、早期発見が治療と管理に役立ちます。 - 血液中のカルシウム値: 猫では、血液中の総カルシウムが11 mg/dLを超えたり、イオン化カルシウムが1.4 mmol/L（5.6 mg/dL）を超えたりすると高カルシウム血症と判断され、持続すると腎臓などの臓器に負担をかける可能性があります。 - 主な原因: 悪性腫瘍、腎臓障害、特発性高カルシウム血症が一般的ですが、原発性副甲状腺機能亢進症、副腎皮質機能低下症（アジソン病）、ビタミンD過剰なども原因となり得ます。 - 早期診断の重要性: 軽度の高カルシウム血症では症状がほとんど見られないことがあるため、定期的な血液検査が役立ちます。 - 治療の基本: 原因を正確に把握することが治療の第一歩です。 - 予防管理: 獣医師の指導のもと、食事の調整と薬物療法を慎重に行う必要があります。

主な原因は、がん、腎臓疾患、サプリメントの過剰摂取です。

猫の高カルシウム血症で最も一般的な原因は悪性腫瘍で、腫瘍がPTH様タンパク質（PTHrP）を分泌したり、骨を局所的に溶かしたりして血液中のカルシウム濃度を高めます。 - がん関連の高カルシウム血症：リンパ腫や扁平上皮がんなどで多く見られ、骨に転移するとカルシウム濃度が上昇する可能性があります。 - 腎臓の障害：腎臓疾患は、猫の高カルシウム血症の一般的な原因の一つです。 - 内分泌・その他の原因：原発性副甲状腺機能亢進症、副腎皮質機能低下症（アジソン病）、ビタミンDの過剰摂取（サプリメントの過剰投与）なども原因となります。 - 特発性の症例：猫では原因が不明な特発性高カルシウム血症が比較的多く、主に若齢〜中年の猫で見られます。 - 原因究明の重要性：治療を開始する前には必ず原因を特定することが必要で、それによって効果的な管理が可能になります。

主な症状と兆候を必ず確認してください。

猫の高カルシウム血症の症状は多岐にわたりますが、一般的には非特異的であり、猫は犬に比べて症状が軽度に出る傾向があります。軽症の場合、ほとんど症状が現れないこともあります。代表的な症状として、食欲低下、嘔吐、便秘、多飲多尿（水分摂取量と排尿量が増加する）が挙げられます。重症化すると、無気力、筋力低下、心拍リズムの異常（不整脈）が生じる可能性があります。カルシウムが腎臓に沈着すると腎臓障害につながるため、異常な症状が持続する場合は検査を受けることをお勧めします。

食欲低下: 突然、食べる量が減ります。

多飲多尿: 水分を多く飲み、排尿量が増加します。

嘔吐・便秘: 嘔吐を繰り返したり、便秘が生じたりする可能性があります。

無気力: 一日中同じ場所でほとんど動かなくなります。

筋力低下: 歩くのが困難になったり、元気がない様子が見られたりします。

症状が重い場合や、心臓のリズムに異常がある場合は、すぐに病院を受診する必要があります。

猫が激しい嘔吐、明らかな無気力や衰弱、不規則な心拍（不整脈）を示す場合は、すぐに動物病院へ連れて行ってください。高カルシウム血症は神経や筋肉の興奮性を変化させ、心臓の不整脈や衰弱、無気力を引き起こす可能性があります。特に心臓のリズムに異常が生じると危険な状態になるため、迅速な評価と治療が必要です。獣医師による即時の診察が何よりも重要です。

診断は血液検査と画像検査で確認します。

猫の高カルシウム血症は、血液検査で血清総カルシウムが11 mg/dLを超え、またはイオン化カルシウムが1.4 mmol/L（5.6 mg/dL）を超える場合に診断します。 - 血液検査の基準: カルシウム値に加え、リン（P）や腎機能指標なども併せて評価します。総カルシウムは検体の状態（脂血症や溶血）の影響を受けやすいため、イオン化カルシウムの測定が役立ちます。 - 原因究明のための検査: X線や超音波などの画像検査で、腫瘍の有無や組織へのカルシウム沈着、結石の形成などを確認します。 - ホルモン検査: 副甲状腺ホルモン（PTH）、PTHrP、ビタミンD代謝物（カルシジオール・カルシトリオール）の値を測定し、原因を鑑別します。 - 正確な診断の重要性: 原因が不明では治療が困難になるため、総合的な評価が必要です。 - 健康診断の推奨: 症状がなくても血液検査で偶然発見されるケースがあるため、定期的な健康診断の際は血液検査も併せて受けることをお勧めします。

治療の鍵は、原因の除去とカルシウムの調節にあります。

治療は高カルシウム血症の原因によって異なります。根本的な治療としては、原因となる疾患を特定してそれに合わせた治療を行うことが重要です。腫瘍が原因の場合は、腫瘍の切除や抗がん剤治療が必要になります。腎機能の低下などが原因でカルシウム値が高い場合は、輸液療法によってカルシウムの排泄を促します。重症の場合は、利尿剤、カルシトニン、グルココルチコイド（ステロイド）などを投与してカルシウム値を下げることがありますが、ステロイドは腫瘍の診断が確定するまで慎重に使用する必要があります。サプリメントの過剰摂取が原因の場合は、すぐに摂取を中止し、カルシウムの摂取を制限します。治療は短期的なコントロールだけでなく、長期的な管理も併せて行う必要があります。

ご家庭での管理は、獣医師の指導のもとで細心の注意を払って行ってください。

治療後も、定期的な血液検査と健康診断が不可欠です。 - 食事の管理: カルシウム含有量の高いフードやサプリメントは避け、獣医師が推奨する食事を心がけてください。 - 水分補給: 十分な水分を摂取させることで、腎臓機能をサポートし、カルシウムの排泄を促します。 - 活動の維持: 定期的な遊びや運動を通じて、筋肉の低下を予防し、精神的な安定を図ります。 - 薬の服用: 服用指示を厳守しないと、カルシウム値が再び上昇する可能性があります。 - 生活リズムの管理: ストレスを軽減し、規則正しい生活を送ることで、回復が促進されます。

特定の品種は高カルシウム血症によりかかりやすい傾向があります。

高カルシウム血症が特定の猫の品種でより多く発生すると断定するのは難しいでしょう。ただし、猫では原因不明の特発性高カルシウム血症が比較的多く見られ、主に若齢から中年の猫で発症します。一方、腫瘍のように高齢の猫でより頻繁にみられる原因もあるため、どの年齢でも発症する可能性があります。症状が明確でない場合もあるため、定期的な健康診断で早期発見することが重要であり、獣医師と連携して管理計画を立てることが望ましいです。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

猫の高カルシウム血症は治療可能でしょうか？

原因を正確に把握し、適切な治療を受けると、回復するケースが多いです。根本的な治療は原因となる疾患を治すことですので、早期発見が重要です。

高カルシウム血症の場合、どのような食べ物を避けるべきでしょうか？

猫の消化管でのカルシウム吸収を抑えるため、カルシウム含有量の高いフードやサプリメントは控えるのがおすすめです。獣医師が推奨する食事療法に従うのが安全です。

高カルシウム血症は猫に頻繁に起こりますか？

非常に稀な疾患ではなく、猫では悪性腫瘍、腎臓障害、特発性高カルシウム血症が一般的な原因です。症状が明確でない場合もあるため、定期健診が重要です。

高カルシウム血症が起きた場合、獣医師はどのように治療するのでしょうか？

血液検査でカルシウム値を確認し、原因に応じて輸液療法、薬物療法（利尿剤・カルシトニン・ステロイドなど）、手術などを行います。長期的な管理が必要です。

高カルシウム血症は猫に痛みを引き起こしますか？

重症の場合には、無気力や筋力低下が現れることがあります。運動量が減ったり、元気がない様子が見られたら、よく観察して検診を受けることをおすすめします。

高カルシウム血症の原因別特徴と治療方針の比較

項目	主な特徴	治療の方向性	予後
がん関連	血中カルシウムの急上昇、骨の損傷	腫瘍の除去、抗がん治療	中程度〜不良
腎臓疾患	カルシウム排出障害、多尿多飲	輸液療法、腎臓の保護	中程度
過度のサプリメント	サプリメント中止後に数値が回復	サプリメントの中止、食事調整	良好
特発性	原因不明、経過観察が必要	症状管理を中心	中程度〜良好

治療の成功率は早期診断と原因除去の可否によって異なります。

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参考文献

[1] Chew DJ, Leonard M, Muir W. Effect of sodium bicarbonate infusions on ionized calcium and total calcium concentrations in serum of clinically normal cats. Am J Vet Res. 1989;50(1):145–150.

[2] Taylor SS, Sparkes AH, Briscoe K, et al. ISFM consensus guidelines on the diagnosis and management of hypertension in cats. J Feline Med Surg. 2017;19(3):28.

[3] Feline Emergency and Critical Care Medicine, 2nd Ed. Elsevier, 2017. Chapter 32: Hypercalcemia in Cats.