わんちゃんの片方の鼻詰まりと鼻血——鼻腔腫瘍の原因と診断のタイミング

腫瘍/がん疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の鼻腔腫瘍は、診断例の約80％が悪性です。片側の鼻水・鼻血・くしゃみが2週間以上続く場合は、直ちにCT検査と組織検査が必要です。放射線治療が中心となりますが、早期発見ほど予後が異なります。

犬の鼻腔腫瘍とは？

犬の鼻腔腫瘍は、鼻の奥にある鼻腔やその周囲の副鼻腔（鼻の横にある空洞）に腫瘍細胞が異常に増殖する疾患です。鼻腔・副鼻腔腫瘍は犬全体の腫瘍の約1～2％を占める比較的稀な腫瘍ですが、発症した場合はほとんどが悪性と報告されています。悪性腫瘍の中では、腺癌、未分化癌、リンパ肉腫などの上皮性腫瘍が比較的多く見られます。鼻の解剖学的な位置関係上、初期段階では単なる風邪や鼻炎と症状が似ているため、発見が遅れがちになることが多いです。重要な点は、片方の鼻からのみ分泌物が持続したり、鼻血が繰り返したりする場合は精密検査を受ける必要があるということです。早期に評価を受けるほど、治療選択肢を幅広く検討でき、予後判断にも役立ちます。

鼻腔腫瘍の発生原因と危険因子

正確な原因は完全に解明されていませんが、獣医学の教科書ではいくつかの危険因子が指摘されています。 頭蓋形態（鼻の長さ）：鼻の長い長頭種や中頭種ではリスクが相対的に高く、鼻の短い短頭種では低いと報告されています。好発品種としてはウイペットとダックスフンドが知られています。 体格と年齢：主に中大型犬、そして高齢期に入った犬でより頻繁に発生します。 環境曝露：鼻腔粘膜が外部の刺激物質にさらされる程度が発症に関与している可能性が考えられており、口呼吸により鼻腔への曝露が少ない短頭種のリスクが低いことと対比されて議論されています。性別：一部の報告ではオスの割合がやや高い（約1.3:1〜3:1）結果が出ていますが、性別差を支持しない研究もあるため、まだ明確ではありません。

見落としがちな初期症状チェックリスト

鼻腔腫瘍の初期症状は、鼻炎や風邪と混同されやすいものです。以下の症状のうち2つ以上が2週間以上続いている場合は、速やかに動物病院を受診してください。

片側の鼻水: 片方の鼻からのみ持続的に分泌物が出ます。

繰り返す鼻血: 外傷がないのに鼻血が繰り返します。

慢性的なくしゃみ: 2週間以上くしゃみが止まりません。

顔の変形: 鼻の周囲が腫れたり、眼球が突出したりします。

いびきの悪化: いきなりいびきがひどくなったり、呼吸音が荒くなったりします。

この症状がある場合は、すぐに動物病院へお越しください。

以下の状況は緊急です。迷わず24時間対応の動物病院へお越しください。 • 大量の鼻血が止まらない場合 • 顔が急速に腫れたり、眼球が突出したりする場合 • 呼吸困難を伴う場合 • 発作や方向感覚の喪失など、神経症状が現れる場合

鼻腔腫瘍の診断方法 — 4段階の検査

頭蓋骨の単純レントゲン検査でもある程度の評価は可能ですが、正確な診断と治療計画を立てるためには、いくつかの段階にわたる精密検査が必要です。 CTまたはMRI検査：CTは鼻腔腫瘍の診断において最も推奨される画像検査です。腫瘍の範囲把握や病期判定に有利であり、手術や放射線治療の計画にはCTが不可欠です。MRIは頭蓋内（脳）への浸潤を確認する際により感度が高い検査です。 鼻腔鏡検査：内視鏡で鼻腔内部を直接観察し、腫瘍の形態と範囲を把握します。 組織検査（生検）：細胞や組織を採取し、腫瘍のタイプ（腺癌、未分化癌、リンパ腫など）を確定診断します。 血液検査・凝固検査・胸部レントゲン：全身状態と出血リスクを評価するために凝固プロファイルも併せて調べ、胸部レントゲンで肺などへの転移の有無を確認します。

治療方法 — 種類別の選択肢

治療方針は、腫瘍のタイプ・進行ステージ・全体的な健康状態に応じて、獣医師と相談して決定します。

放射線治療: 最も一般的に用いられる主要な治療法です。手術のみでは症状の改善や生存期間の延長が難しいため、放射線治療が中心となります。根治を目的とした放射線治療を受けた場合、中央生存期間は概ね8〜20ヶ月と報告されています。

抗がん剤化学療法: リンパ腫性の鼻腔腫瘍などに使用可能ですが、単独での効果は放射線単独療法や併用療法ほど良好ではありません。

外科手術: 単独では症状の改善や生存期間の延長効果が限定的であるため、一部のケースでは放射線治療と併用して補助的に活用されます。

緩和ケア: 根治が困難な場合は、疼痛管理と生活の質の維持に重点を置き、低分割緩和放射線治療なども用いられることがあります。

予後と生存率 — 現実的に知っておくべきこと

鼻腔腫瘍の予後は、腫瘍の種類や治療の有無によって大きく異なります。現実的な情報を事前に把握しておくと、治療方針の決定に役立ちます。 治療を行わない場合：中央生存期間は約3ヶ月（約95日）程度と報告されています。特に鼻血（鼻出血）がある場合は予後がより不良で、鼻血がある場合が約88日、ない場合が約224日と差があることが報告されています。 根治を目的とした放射線療法の場合：中央生存期間は約8〜20ヶ月です。 リンパ腫タイプの場合：抗がん剤治療に反応する可能性はありますが、放射線単独療法や併用療法ほど良好な結果は得られにくいため、必ずしも予後が優れているとは一概には言えません。診断結果を受けた後は、獣医師と十分に相談し、わんちゃんに合った治療方針を決めることが重要です。

自宅でできるケアと管理

治療中や治療後の家庭でのケアは、わんちゃんの生活の質に大きな影響を与えます。 • 食事の管理: 食欲が落ちる可能性があるため、嗜好性の高い柔らかい食べ物を少量ずつ、頻繁に与えてください。 • 環境の管理: 煙草の煙、強い香水、殺虫剤スプレーなど、鼻腔を刺激する要因を取り除いてください。 • 症状の記録: 鼻水の色や量、鼻血の頻度を日記に記録し、来院時に獣医師にお伝えください。 • ストレスの最小化: 激しい運動よりも、静かで落ち着いた環境を整えてあげてください。 • 定期的な再検査: 治療中は1〜3ヶ月ごとに画像検査を再受診する必要があります。

品種別・年齢別の注意点

長頭種や中頭種（ウィペット、ダックスフンドなど）、および中大型犬では、鼻腔腫瘍の発生リスクが相対的に高いことが報告されています。一方、短頭種はリスクが低い傾向にあります。高齢期に入ったら、鼻や口腔の状態を含む定期的な健康チェックを行い、片方の鼻水や繰り返す鼻血といった変化を早期に発見することが望ましいです。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

犬が鼻水をずっと垂らしていますが、鼻腔腫瘍の可能性がありますか？

鼻水が出るからといって、すぐに鼻腔腫瘍と断定することはできません。しかし、片方の鼻からだけ分泌物がずっと出続けたり、鼻血が繰り返されたりする場合は、精密検査が必要です。鼻炎や歯科疾患でも似たような症状が見られるため、CT検査と組織検査で正確に区別する必要があります。

鼻腔腫瘍は手術で完治できるのでしょうか？

手術のみでは症状の改善や生存期間の延長が難しいため、放射線療法が最も一般的に用いられる主要な治療法です。腫瘍の種類によっては、抗がん剤による化学療法を併用することもあります。治療方針は、CT検査の結果と組織検査に基づき、獣医師と十分に相談して決定することが重要です。

放射線治療を受けている間も、自宅で生活することはできますか？

はい、ほとんどの場合、放射線治療は外来で実施し、自宅での生活が可能です。治療後、一時的に鼻周辺の皮膚刺激や食欲低下が生じる可能性があるため、細かく観察してあげることがおすすめです。

鼻腔腫瘍と診断された後、どれくらい生きられるのでしょうか？

腫瘍の種類や治療の有無によって大きく異なります。根治を目的とした放射線治療を受けた場合、中央生存期間は約8～20ヶ月と報告されています。治療を行わない場合は約3ヶ月（約95日）程度であり、鼻血がある場合は予後がさらに悪い傾向にあります。リンパ腫のタイプは抗がん剤治療に反応する可能性がありますが、放射線治療ほどの良好な結果は得られません。正確な予後は、診断結果に基づいて獣医師がご説明いたします。

鼻の腫瘍を予防する方法はありますか？

完全な予防法はありませんが、室内での喫煙禁止や化学物質への曝露を最小限に抑えることで、鼻腔の刺激を軽減するのに役立ちます。中高齢の大型犬では、年1回の定期健康診断の際に鼻と口腔の状態も併せてチェックしてもらうことをお勧めします。

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参考文献

[1] Withrow SJ, Vail DM, Page RL. Withrow and MacEwen's Small Animal Clinical Oncology, 5th Ed. Saunders Elsevier, 2013. Chapter 24: Tumors of the Respiratory System.

[2] Dobson JM, Lascelles BDX. BSAVA Manual of Canine and Feline Oncology, 3rd Ed. BSAVA, 2011.

[3] Adams WM, Miller PE, Vail DM et al. An accelerated technique for irradiation of malignant canine nasal and paranasal sinus tumors. Vet Radiol Ultrasound, 1998.

[4] Lana SE, Dernell WS, Lafferty MH et al. Use of radiation and a slow-release cisplatin formulation for treatment of canine nasal tumors. Vet Radiol Ultrasound, 2004.