わんちゃんが頻繁に掻いたり、臭いがしたりする場合は——マラセチア皮膚炎の原因と治療のタイミング

皮膚/被毛疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

マラセチア皮膚炎は、犬の皮膚に常在する酵母菌が増殖し、かゆみや悪臭、皮膚の変色を引き起こす疾患です。抗真菌治療とともに、アレルギーや内分泌疾患などの根本原因を治療することで、再発を防ぐことができます。

犬のマラセチア皮膚炎とは？

マラセチア皮膚炎は、犬の皮膚に通常存在している酵母菌（Malassezia pachydermatis）が過剰に増殖し、皮膚の炎症と強いかゆみを引き起こす皮膚疾患です。ここで最も重要なのは、菌そのものだけでなく、なぜ過剰増殖してしまったのかという根本的な原因を同時に治療することです。アレルギー・アトピー・内分泌疾患などの基礎疾患を解決しなければ、治療後も再発を繰り返すことになります。

なぜマラセチア菌が増殖しすぎるのでしょうか？

マラセチア菌は、健康な犬の皮膚でも培養される正常な常在菌です。しかし、多くの場合、基礎疾患により二次的に菌が増殖し、皮膚炎を引き起こします。

アレルギー・アトピー: 最も一般的で重要な原因です。アトピー性皮膚炎の犬は皮膚バリアが弱く、少量の菌でも過剰な反応を示し、激しいかゆみを感じることがあります。

内分泌疾患（甲状腺機能低下症・クッシング症候群など）: これらのホルモン疾患が背景にあると、二次的にマラセチアの増殖を伴うことがあります。血液検査、生化学検査、内分泌検査で基礎疾患を確認します。

皮膚のしわ・慢性的な湿気: 耳の奥、口元や顔のしわ、指の間、脇の下など、湿気がこもり通気性の悪い皺間部に集中します。

知っておくべきこと: ステロイドやサイクロスポリンなどの薬物は、犬のマラセチア菌数自体を増加させないことが報告されています。したがって、過増殖の管理の鍵は薬物療法ではなく、アレルギーや内分泌疾患などの基礎疾患を併せて治療することです。

このような症状が見られる場合は、マラセチア皮膚炎を疑ってください。

かゆみ（かゆみ症）：足先、耳、股、わきの下を集中的になめたりかきむしったりします 脂っぽくベタつく皮膚：皮膚がツヤツヤして、触ると手に脂がべったりつきます 特有の悪臭：お風呂に入った直後でもカビや酵母のようなにおいが残る場合は疑ってください 赤み（紅斑）：皮膚が赤く腫れ上がり、触ると温かく感じられます 色素沈着・象皮様変化：繰り返される刺激により、皮膚が暗く硬く厚くなります 耳の炎症を伴う：耳から黒い分泌物が出たり、頻繁に頭を振ったりかきむしったりします

慢性マラセチア皮膚炎により、皮膚が厚くなり色素沈着が見られるコッカー・スパニエル

このような症状が見られる場合は、すぐに動物病院を受診してください。

犬の全身の皮膚が急激に赤くなったり腫れたりした場合、かき傷で出血する傷ができている場合、24時間以上食事を拒否したり元気がない場合、短い時間で皮膚病変が急速に広がっている場合は、すぐに動物病院を受診してください。二次的な細菌感染症を併発する可能性があります。

動物病院ではどのように診断するのでしょうか？

獣医さんは、臨床症状を確認したのち、以下の方法で診断を行います。

テープ圧印細胞検査: 透明なテープを皮膚に貼り付けて剥がし、顕微鏡で菌の数を調べます。最も迅速で簡単な一次検査です。

耳の塗抹検査: 綿棒で耳の分泌物を採取し、顕微鏡で観察します。

皮膚生検: 慢性化している場合や治療に対する反応が見られない場合は、組織を採取して精密検査を行います。

基礎疾患の検査: 甲状腺や副腎皮質の機能検査、アレルギー検査などを併行して実施し、根本的な原因を探ります。

治療はどのように進められますか？

局所療法（第一選択）：抗真菌シャンプー（クロルヘキシジン＋クリマバゾール配合）、抗真菌ウェットティッシュ、耳洗浄剤を定期的に使用します。獣医皮膚科学の教科書によれば、局所療法が第一選択となります。 全身用抗真菌薬：症状が重度の場合や、局所療法だけでは効果が不十分な場合に、経口薬を追加します。投与期間と用量は、獣医師が体重や症状に合わせて決定します。 基礎疾患の治療：アレルギーや甲状腺疾患など、原因となる基礎疾患を同時に治療しないと再発します。

自宅でできるケアのポイント

シャンプーの放置時間を守る: 処方シャンプーは、効果を発揮させるために5～10分間放置してからすすぐ必要があります。1週間に1～2回を目安に、獣医師の指示に従って調整してください。

耳の定期的な清掃: 耳の中の湿気を拭き取り、入浴前に綿で耳の中に水が入らないように塞いでください。

皮膚のシワを乾燥状態に保つ: ブルドッグやパグなどのシワのある品種は、シワの中を毎日拭いて乾燥状態を保ってください。

食事管理: 食物アレルギーが原因の場合は、獣医師と相談した後、加水分解食への切り替えを検討してください。

定期的な再診の遵守: 治療効果の確認と基礎疾患の管理のため、予約した検診は必ず受けてください。

この品種は特に注意が必要です。

バセットハウンド、コッカースパニエル、ウェストハイランドホワイトテリア、シーズー、ブルドッグは、獣医皮膚科学の教科書において、マラセチア皮膚炎やアトピー性皮膚炎にかかりやすい品種として報告されています。特に健康なバセットハウンドでも、普段から皮膚や粘膜のマラセチア数が比較的多い傾向があります。パグのように顔のシワが深い品種は、シワの内部などの間擦部で菌が繁殖しやすいので注意が必要です。こうした品種を飼っている場合は、症状がなくても定期的に皮膚や耳の状態を確認し、獣医師の指示に従って抗真菌ケア（シャンプーや洗浄）を習慣化することがおすすめです。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

マラセチア皮膚炎は人にうつりますか？

マラセチア・パキデルマティスは人の皮膚では生き残りづらいため、健康な飼い主さんにはほとんど感染しません。ただし、免疫力が非常に低い方（抗がん剤治療中の方や新生児など）は、犬との接触を減らし、手洗いなどの衛生管理を徹底することをおすすめします。

治療後に再発する理由は何ですか？

最も多い原因は、アレルギーや甲状腺の異常といった基礎疾患を同時に治療していないことです。抗真菌治療だけでは菌の数は減りますが、過剰増殖を引き起こす環境が変わらないため、すぐに再発してしまいます。基礎疾患の管理と定期的なシャンプーを併用することで、再発を防ぐことができます。

抗真菌シャンプーはどのくらいの頻度で使用すればよいのでしょうか？

急性期には週2〜3回、症状が改善して維持期に入ったら週1回が一般的です。正確な頻度は獣医師の指示に従ってください。シャンプーの頻度が高すぎると、かえって皮膚のバリア機能を損なう可能性があります。

耳にもマラセチアは発生するのでしょうか？

はい、耳のマラセチア感染症（外耳炎）は非常に一般的です。耳から黒色や茶色の分泌物が出たり、酵母のようなにおいがしたり、頻繁に耳を掻いている場合は、外耳炎を併発している可能性も考慮する必要があります。皮膚のマラセチア皮膚炎と同時に現れるケースも少なくありません。

マラセチア皮膚炎は完治しますか？

基礎疾患が適切に管理されていれば、長期的に症状を抑制することが可能です。ただし、アレルギーなどの慢性疾患が原因の場合は、完治よりも「再発なく良好に管理すること」が現実的な目標となります。定期的な健康診断と予防管理を継続することが、最も重要なポイントです。

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参考文献

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[5] Nuttall T, Harvey RG, McKeever PJ. A Colour Handbook of Skin Diseases of the Dog and Cat, 2nd Ed. CRC Press, 2009.