犬の目が突然充血して痛みを伴う場合——水晶体脱臼の緊急サインと対処法

目の健康疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬のレンズ脱臼は、目の中のレンズが正常な位置からずれてしまう疾患で、痛みや視力低下を引き起こす可能性があります。早期発見と適切な治療が重要です。

犬のレンズ脱臼とは、目の中のレンズが正常な位置から外れてしまう疾患です。

犬のレンズ脱臼（水晶体脱臼）は、眼球内の水晶体が虹彩の後ろにある本来の位置から外れてしまう疾患で、痛みや視力低下を引き起こす可能性があります。この状態では角膜浮腫やぶどう膜炎（眼球内の炎症）、眼圧の変動（上昇または低下）を伴う場合があるため、早期発見が非常に重要です。特にシーリハム・テリアやジャック・ラッセル・テリアなど、テリア系品種で多く見られ、水晶体を支える靭帯（懸帯）や硝子体の遺伝的異常、外傷、慢性的な眼球内炎症が主な原因となります。水晶体が前房（眼球の前部）へ移動すると、角膜が濁ったり、痛みによって目をこすったり閉じたりする行動が見られます。視力低下が進行すると、暗い場所で歩行が不安定になったり、物を認識できなくなったりすることもあります。早期の診断と適切な治療が、視力を維持する上で最も重要です。

水晶体脱臼の主な原因は、遺伝、外傷、眼圧の上昇です。

水晶体脱臼の主な原因は遺伝的な素因であり、特にシリハム・テリアやジャック・ラッセル・テリアなどのテリア種で頻度が高いです。遺伝的要因は、水晶体を固定している靭帯（小帯）や硝子体の構造的異常として現れ、この固定構造が弱まると脱臼につながることがあります。外傷や衝撃による眼の損傷も水晶体脱臼を引き起こす可能性があります。また、慢性的な眼内炎症（ぶどう膜炎）や緑内障、硝子体の変性（液化）などの変化も、水晶体を固定する構造を弱め、脱臼の原因となる場合があります。このように複数の要因がリスクを高めるため、早期予防のために定期的な眼科検診が必要です。

主な症状としては、涙目、充血、痛み、視力の低下などが挙げられます。

犬のレンズ脱臼で現れる主な症状は、涙が増えることや充血による目の赤みです。痛みから目をこすったり閉じたりする行動が繰り返される場合は注意が必要です。視力が低下すると、暗い場所で歩行が不安定になったり、物が見えなくなったりすることがあります。重症の場合には眼圧が急激に上昇し、目が腫れ上がったり角膜が濁ったりする現象が現れます。これは失明につながる可能性があるため、直ちに病院を受診することが不可欠です。

すぐに動物病院を受診すべき緊急のサインです。

犬の目が突然腫れ上がったり、涙が急増したり、目をこすったり閉じたりする行動が繰り返される場合は、すぐに動物病院を受診してください。これは水晶体が前方に移動し、眼圧の上昇や角膜浮腫を引き起こす兆候である可能性があります。前房脱臼は強い痛みを伴い、視力を脅かす緊急事態ですので、このような症状が見られたら一刻も早く眼科の診察を受けるようにしてください。

診断は眼科検査と超音波検査で正確に確認します。

水晶体脱臼の診断は、基本的には獣医師による眼科臨床検査で行われます。角膜浮腫が著しい場合や、痛みにより検査が困難な場合は、鎮静や麻酔、Bモード超音波検査などを補助的に活用して水晶体の位置を確認します。前方脱臼では水晶体が眼球の前房（前部）に見えることがあり、後方脱臼では水晶体が視野の中心から外れることで生じる「無水晶体半月（アファキッククレセント）」という所見で確認することもあります。必要に応じて、超音波検査で水晶体の位置をより明確に評価することも可能です。正確な診断のためにも、病院を受診する際は必ず専門的な眼科検査を受けることが重要です。

治療は手術と薬物療法に分かれ、状況に応じて選択します。

水晶体脱臼の治療は、外科的除去と薬物管理に分けられます。前方に脱臼した水晶体は外科的に除去するのが一般的で、炎症を抑制する抗炎症治療が併用されます。後方脱臼や部分脱臼（亜脱臼）の場合は、抗炎症薬（必要に応じて瞳孔収縮薬）を用いた薬物管理で経過を観察するか、必要に応じて手術で除去します。片目に脱臼が生じると、反対側の目にも同様の問題が起こる可能性があるため、予防目的で反対側の目に瞳孔収縮薬（デメカリウムブロマイド、ラタノプロストなど）を長期的に使用することもあります。治療法は個々の状況によって異なるため、専門の獣医師と相談することが重要です。早期治療は視力の保持に大きく役立ちます。

家庭でのケアでは、痛みを和らげ、安静を保つことが重要です。

治療後は、おうちで犬が目をこすらないように注意しましょう。目を閉じて安静に過ごさせ、お薬の服用は指示通り正確に行ってください。環境は静かで暗い場所に保ち、ストレスを軽減するとともに、目に刺激となる音や光を避けましょう。犬の動きを制限し、怪我や再発を防ぐことも大切です。また、定期的な病院通いで治療効果を確認し、状態の変化をいち早く把握しましょう。痛みを和らげ、安定させることが最優先です。

特定の犬種では水晶体脱臼のリスクが高いため、注意が必要です。

シリハム・テリアやジャック・ラッセル・テリアをはじめとするテリア系犬種は、遺伝的な要因により原発性水晶体脱臼のリスクが高い傾向があります。これらの犬種や、目に異常の兆候が見られる犬の場合は、定期的な眼科検診を受けることをおすすめします。また、目をこすったり、充血や痛みが見られた場合は、すぐに診察を受けてください。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

水晶体脱臼は完治するのでしょうか？

前部脱臼の場合、手術で水晶体を除去することで痛みを軽減し、目の状態を安定させるのに役立ちます。ただし、すでに進行している損傷の程度によっては視力の回復が難しい場合もあるため、結果は個々の状況によって異なります。

水晶体脱臼は再発する可能性がありますか？

片方の目に脱臼が生じた場合、反対の目にも同様の問題が生じる可能性があります。そのため、反対の目には予防的な薬物を使用することもあり、定期的な検診と管理が不可欠です。

薬物療法だけで治療できるのでしょうか？

薬物（抗炎症剤、縮瞳剤など）は、炎症と眼圧のコントロールに役立ちます。特に前方脱出の場合は手術で水晶体を摘出するのが一般的ですが、後方脱出や部分的な脱出の場合は薬物療法で管理することもあります。治療法は脱出の形態や状態に応じて、獣医師が判断します。

手術後の回復期間はどのくらいかかりますか？

回復期間には、個々の状態や手術の範囲によって差があります。手術後は、処方されたお薬を正しく服用し、獣医師が定めたスケジュールに従って定期的に検診を受け、経過を確認することが重要です。

水晶体脱臼は痛みを伴いますか？

非常に痛みを伴う状態であり、目をこすったり閉じたり、餌を食べなくなったり活動量が減ったりといった行動が見られます。痛みは急性で現れるため、すぐに処置が必要です。

水晶体脱臼の治療方法の比較

項目	治療方法	適用時期	効果	副作用
外科的レンズ摘出	前方脱臼、眼圧上昇時	高い	痛みの緩和、視力の安定	感染、出血、再脱臼の可能性
薬物治療（眼圧調節）	後方脱臼、手術不可時	中程度	痛みの緩和、眼圧の調節	長期服用時に副作用が生じる可能性
経過観察および追跡管理	安定した状態、症状がない時	低い	再発の防止	継続的なモニタリングが必要

治療方法は個々の状況に応じて獣医師が決定します。必ず専門的な診療を受けてください。

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