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愛犬の目が突然濁ってきた場合—緑内障の原因と治療のタイミング

目の健康疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の緑内障は、眼内圧の上昇により視神経が損傷する疾患であり、早期診断と適切な治療が重要です。薬物療法や手術によって病気の進行を防ぎ、視力を保つことができます。

犬の緑内障は、眼内圧が高まって視神経が損傷する病気です。

犬の緑内障は、眼球内の圧力（眼圧）が異常に上昇し、視神経が圧迫されて損傷を受ける疾患です。原発性緑内障は遺伝的素因に関連しており、房水の排出が妨げられることで、短期間で急激に眼圧が上昇する形で発症することが多いです。進行すると、視力低下や失明に至る可能性があります。 - 眼圧上昇: 眼球内を満たす液体である房水がスムーズに排出されず、眼圧が高くなる状態であり、これが視神経の損傷を引き起こします。 - 視神経損傷: 高眼圧が持続すると、視覚信号の伝達に支障をきたし、視力が徐々に悪化します。 - 早期診断の重要性: 眼圧を測定する定期的な眼科検査で早期に発見することで、痛みを軽減し、残存する視力を守るのに役立ちます。すぐに病院を受診する必要がある兆候が現れた場合は、迅速な対応が不可欠です。

緑内障の主な原因は、眼内の房水の排出障害です。

犬の緑内障の主な原因は、目の中を満たす房水が適切に排出されないことです。 - 遺伝的要因: 一部の品種は遺伝的に眼圧が上昇しやすい素因を持っており、緑内障になりやすい傾向があります（原発性緑内障）。 - 外傷や炎症: 目に外傷や炎症が生じると、房水の排出経路が塞がれ、続発性緑内障を引き起こすことがあります。 - その他の眼疾患: 水晶体脱臼や眼内出血（前房出血）などの問題も、房水の流れを妨げ、緑内障の原因となる可能性があります。 - 眼圧上昇のメカニズム: 房水の排出障害により眼圧が高くなると、視神経が圧迫され、視覚機能が低下します。早期発見と原因の特定が治療の鍵となります。

主な症状としては、涙目、充血、目を細める、視力の低下などが挙げられます。

犬の緑内障の主な症状は、涙が増える、目が赤くなる、痛みにより頻繁に目を閉じたりこすったりする（瞼けいれん）行動が見られることです。 - 視力の低下: 周囲をうろついたりぶつかったりする行動が見られる場合、視力が低下している兆候です。 - 目の腫脹・角膜の混濁: 眼圧が高くなると角膜が腫れて濁って見え、長期間進行すると眼球自体が大きくなることがあります（牛眼球症）。 - 瞳孔の変化: 瞳孔が開いたり縮んだりし、光に対する反応が鈍くなる可能性があります。 - 不安な行動: 緑内障は痛みを伴うため、犬が不安そうにしたり周囲に敏感に反応したりすることがあります。 - 迅速な病院受診の必要性: これらの症状は他の眼疾患でも現れるため、眼圧測定などの正確な検査が必要です。症状が見られたら、できるだけ早く眼科の診察を受けましょう。迅速な対応が視力保持の鍵となります。

すぐに動物病院を受診すべきサイン

犬が突然目をこすったり、目が腫れて充血したり、視力が急激に低下したりした場合は、直ちに動物病院へお越しください。原発性緑内障では、数時間のうちに眼内圧が急激に上昇することがあり、このような痛みを伴う眼圧上昇は視神経の障害を急速に進行させます。眼内圧を速やかに下げれば、痛みを軽減し、残存する視力を維持できる可能性が高まるため、できるだけ迅速に治療を開始することが極めて重要です。

診断は眼圧測定と眼底検査によって行われます。

犬の緑内障は、眼圧計を用いて眼内圧を正確に測定することで診断し、手で押して確認する方法は正確ではありません。 - 眼圧測定: 眼圧が正常値より高いかどうかを確認する基本的な検査であり、緑内障診断の核心です。犬では、眼圧が19〜20mmHgを超えないように管理することを目標とします。 - 前房角鏡検査: 房水が排出される目の排出角（虹彩角膜角）の構造を直接観察し、緑内障のタイプを把握します。 - 眼科超音波検査: 角膜浮腫などで眼内がはっきり見えない場合、眼内部の構造や深い排出経路（毛様体・線維柱）を確認するのに役立ちます。 - 臨床症状の評価: 品種や病歴とともに症状を総合的に判断します。正確な診断のためには、複数の検査を併用することが重要です。

治療は、薬物療法と手術を段階的に進めていきます。

緑内障の治療は、点眼薬などで眼圧を下げることから始まります。眼圧が急激に上昇した緊急時には、静脈からマンニトールを投与して眼圧を素早く下げることがあります。 - 眼圧降下剤：房水の生成を減らす点眼用の炭酸脱水酵素阻害剤（ドルゾラミド・ブリンゾラミド）や、房水の排出を促進する薬剤が使用されます。 - 抗炎症薬：炎症を伴う場合は、副腎皮質ホルモン剤（ステロイド）などで痛みや炎症を和らげるのに役立ちます。 - 併用療法：症状に応じて複数の薬剤を組み合わせて投与することが多いです。 - 手術治療：薬物療法で眼圧のコントロールが難しい場合は、房水の排出経路を改善する手術が検討されます。 - 眼球摘出術：視力がほとんど残っておらず痛みが強い場合は、眼球を摘出する手術など、痛みを取り除く処置を選択できます。治療計画は、個々の状況に応じて獣医師が決定します。

家庭でのケアでは、薬の服用と環境調整が重要です。

犬の緑内障における家庭でのケアでは、定期的な薬物投与と安定した環境の維持が最も重要です。 - 薬物投与: 処方された眼圧降下剤は、決められた時間に漏れなく点眼または内服してください。 - 環境調整: ぶつかりそうな障害物を片付け、急な音や衝撃を避けるなど、犬が安全に過ごせる環境を整えてあげてください。 - 疼痛管理: 緑内障は痛みを伴うため、獣医師の指示に従って痛みを適切にコントロールし、落ち着いた環境を保つことが望ましいです。 - 日常の観察: 目の状態や行動の変化を継続的にチェックし、問題を早期に発見してください。 - 定期的な通院: 治療中も、眼圧が適切にコントロールされているか獣医師と定期的に確認しましょう。継続的なケアは、視力の維持に大きな影響を与えます。

特定の犬種は遺伝性緑内障によりかかりやすい傾向があります。

アメリカン・コッカー・スパニエル、バセット・ハウンド、ボストン・テリア、シャペイなどは閉角型緑内障（原発性）に、ビーグルやノルウェー・エルクハウンドは開角型緑内障に罹患しやすいことが知られています。このような遺伝的素因を持つ犬種では、定期的な眼科検査で眼圧を確認することが推奨されます。早期発見が視力保護の鍵となります。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

犬の緑内障は完治するのでしょうか？

完治は難しいものの、薬物療法や手術によって眼圧を安定させ、残存した視力をできるだけ長く維持することを目標としています。早期治療が鍵となります。

薬物療法だけで十分でしょうか？

薬物は初期段階で効果的ですが、進行した場合は手術が必要です。薬物は手術前後でも補助的に使用されます。

手術後も視力が回復する可能性はありますか？

一度損傷した視神経は回復しないため、視力の回復は一般的に困難です。ただし、眼圧を管理することで、それ以上悪化しないようにすることは可能です。

緑内障は他の犬にうつりますか？

いいえ、緑内障は感染しません。遺伝的要因や外傷、その他の眼疾患によって発症します。他の犬との接触は安全です。

定期検診はどのくらいの頻度で受けるべきでしょうか？

特定の品種や既往歴がある場合は、定期的に眼科検診を受けることをおすすめします。また、症状が見られる場合は、すぐに検査が必要です。

薬物療法と手術療法の比較表

項目	治療方法	効果	適用時期	注意事項
眼圧降下薬（薬物）	眼圧の低下、痛みの緩和	初期および軽症段階	毎日定期的な服用が必要	目の副作用の可能性あり
手術（房水排出の改善）	長期的な眼圧のコントロールが可能	薬物での調節が難しい場合	手術後の回復期間が必要	感染リスクが存在
眼球摘出手術	痛みの完全な除去	すでに視力を失い痛みがひどい場合	見えない目の痛みの緩和が目的	外見の変化、心理的な適応が必要

治療方法は犬の状態と視力損傷の程度に応じて獣医師が決定します。

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参考文献

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