강아지 ALT·ALP 상승 원인 감별 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

わが犬の肝機能の数値（ALT・ALP）が高いと言われました—原因と病院へ行くべきサイン

肝臓の健康疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬のALT・ALP値の上昇は、肝機能異常のサインである可能性があります。正確な原因を把握し、早期に対処することが重要です。

犬のALT・ALP値の上昇は、肝臓障害の主なサインです。

犬のALTとALPの数値が高くなることは、肝細胞の損傷や胆汁うっ滞（胆道機能の異常）を示す重要なサインです。 - 肝障害: 肝炎や脂肪肝などで肝細胞が損傷すると、ALTが上昇します。ただし、ALTは重度の筋肉損傷によっても上昇するため、その点も併せて考慮する必要があります。 - ホルモン異常: 副腎皮質機能亢進症（クッシング症候群）は、コルチゾールの過剰分泌によりALPの合成を増加させ、数値を高める代表的な原因です。 - 薬物の影響: ステロイド（グルココルチコイド）やフェノバルビタールなどの抗けいれん薬は、ALPを増加させる可能性があります。一方、ALTは薬物単独では誘発されません。 - 代謝異常: 肥満や糖尿病は肝臓に負担をかけ、酵素数値を高めることがあります。 - 遺伝的素因: ボーダー・テリアやコッカー・スパニエルなど、一部の犬種は肝臓・胆道疾患の素因があり、酵素が上昇しやすい傾向があります。定期的な検診で早期発見し、適切に管理することが重要です。

主な原因は、肝臓の障害、ホルモン異常、薬物の影響です。

犬のALT・ALP値の上昇は、複数の要因が複合的に影響している可能性があります。 - 肝炎: 感染性（ウイルス性）または免疫介在性肝炎は、肝細胞の損傷を引き起こし、ALT値を上昇させます。 - 脂肪肝・反応性肝症: 肥満や糖尿病などは、肝臓に脂肪が蓄積したり二次的な変化を引き起こしたりして、ALT・ALP値を上昇させることがあります。 - 副腎皮質機能亢進症（クッシング症候群）: コルチゾールの過剰状態は、ALTよりもALP値が顕著に高くなる代表的な原因です。 - 薬物の使用: ステロイドやフェノバルビタールなどの抗てんかん薬は、ALP値を上昇させることがあります。ただし、ALT値は薬物そのものでは上昇せず、肝細胞や筋肉の損傷がある場合に上昇します。 - 胆道の問題: 胆道閉塞や胆汁うっ滞は、ALP値が特に敏感に高くなる特徴があります。正確な原因を把握するには、専門的な検査が必要です。

主な症状のサインを確認しましょう

ALT・ALP値が上昇している場合、現れうる症状は多岐にわたります。食欲の低下、嘔吐、下痢、倦怠感、目や唇が黄色くなる黄疸、腹部の膨満感などが挙げられます。無症状の場合もあるため、定期的な健康診断が不可欠です。

食欲の低下: 肝機能の低下により、食事に対して拒否反応を示すようになります。

繰り返す嘔吐: 消化器機能の低下と肝機能の異常が複合的に影響を及ぼします。

黄疸: 胆汁の排泄障害により、皮膚や目が黄色く変色します。

腹部の膨満: 肝臓が肥大したり、腹水が溜まったりすることで、腹部が膨らむ現象です。

直ちに動物病院を受診が必要な場合

黄疸が現れる、持続的な嘔吐、食欲不振、意識レベルの低下が見られる場合は、すぐに病院を受診してください。これは肝機能が重度に損傷している可能性を示すためです。

正確な診断のためには、血液検査と画像検査が必要です。

ALT・ALPの上昇原因を正確に把握するには、総合的な検査が不可欠です。 - 血液検査: 肝機能全体を評価するのに役立ち、ALT、ALP、ASTなどの複数の指標を確認します。 - 肝機能検査: 血液中のタンパク質やビリルビン値を測定し、肝臓の合成機能を評価します。 - 超音波検査: 肝臓の構造的異常、胆管の拡張、腫瘍の有無を視覚的に確認できます。 - 生検: 疑わしい病変がある場合、組織検査を通じて正確な病変タイプを把握します。 - 薬物の確認: ALPが高い場合、ステロイドの使用有無を必ず確認する必要があります。早期診断は治療成功率を高めます。

治療は原因によって異なります。

治療方針は原因によって大きく異なります。 - 肝炎の場合: 抗炎症・免疫調整治療と肝保護剤を併用し、肝細胞の回復を促しながら炎症反応をコントロールします。 - 副腎皮質機能亢進症（クッシング症候群）: ホルモン調整治療により、コルチゾール値を安定させます。 - 薬剤由来の場合: 酵素値の上昇が薬剤によるものである場合は、獣医師と相談のうえ、投薬の中止または変更を検討します。 - 脂肪肝: 食事療法と減量により、肝臓への負担を軽減します。 - 重度の肝障害: 肝保護剤、栄養サポート、輸液療法を併用し、肝機能の回復を支援します。治療は原因に応じて個別化される必要があります。

家庭での管理では、栄養とストレス管理が重要です。

肝臓の健康を維持するには、日々のケアが非常に重要です。 - 特別なドッグフードの選択: 肝臓の健康に役立つ成分が含まれた特別なドッグフードを選びましょう。 - 脂質摂取の調整: 過剰な脂質は肝臓に負担をかけるため、高脂肪の食品は避ける必要があります。 - 規則的な散歩: ストレスの軽減と体重管理に役立ち、肝臓の代謝に良い影響を与えます。 - 環境の安定: 静かで予測可能な環境を作り、ストレスを減らしましょう。 - 定期的な健康診断: 6ヶ月から1年ごとに肝機能検査を行い、状態をモニタリングしましょう。 - 薬の服用: 肝臓保護剤は必ず獣医師の処方に基づいて適切に服用しましょう。日常のケアが治療効果を高めます。