わんちゃんの心臓の鼓動が非常に遅い場合——徐脈と房室ブロックの原因と治療のタイミング

犬の徐脈や房室ブロックは、心臓の電気信号を伝える系に異常が生じることで、心拍数が低下したり信号の伝達が遮断されたりする疾患であり、重症な合併症を引き起こす可能性があります。早期の診断と適切な管理が重要です。

犬の徐脈や房室ブロックは、心臓の伝導系に異常が生じることで心拍数が低下する疾患です。

犬の徐脈・房室ブロックは、心臓の電気信号が房室結節で適切に伝導されないために、心拍数が低下したり伝導が遮断されたりする疾患です。これにより、心臓が血液を効果的に送り出せず、脳への血流が減少する可能性があります。 - 徐脈：心拍数が正常値よりも著しく遅くなる状態で、疲労感や失神を引き起こすことがあります。 - 房室ブロック：心房と心室間の伝導が部分的または完全に遮断される現象で、心臓のリズムが不規則になり、深刻な合併症を招く可能性があります。早期の診断と適切な管理が、命を救う上で極めて重要です。動物病院で精密検査を行い、原因を特定した上で治療計画を立てる必要があります。

徐脈や房室ブロックの主な原因は、心臓の構造的異常、遺伝的要因、薬物の影響です。

犬の徐脈や房室ブロックの原因は多岐にわたりますが、多くの場合は心臓そのものの問題よりも、全身性の疾患による迷走神経緊張度の亢進が二次的に引き起こすものです。さらに、洞房結節の機能障害（洞機能不全症候群）や薬剤、電解質異常も原因となり得ます。治療が必要な徐脈性不整脈の大部分は、3度房室ブロックと洞機能不全症候群が占めています。 - 全身性疾患と迷走神経緊張: 消化管・呼吸器・神経系の疾患などで迷走神経緊張度が高まると、心拍数が低下することがあります。 - 伝導系・洞房結節の異常: 心房の病変や洞房結節の機能障害がある場合、伝導が遅延したりブロックされたりすることがあります。 - 薬剤・電解質異常: β遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、鎮静剤などの薬剤、または高カリウム血症、低体温、甲状腺機能低下症でも伝導ブロックを引き起こす可能性があるため注意が必要です。正確な原因の特定が治療の第一歩となります。

主な症状と兆候を把握しましょう

犬の徐脈や房室ブロックの主な症状は、眠気、ショック、失神、呼吸困難、運動不耐性です。特に、突然倒れたり意識を失ったりすることが多いのが特徴です。重症化すると心停止に至る可能性もあるため、直ちに動物病院を受診する必要があります。

眠気と無気力: 一日中眠っていたり、動かずにじっとしていたりする行動が繰り返されます。

失神: 突然倒れたり、意識を失ったりする状態が繰り返されます。

呼吸困難: 息切れをしたり、鼻を鳴らして苦しそうに呼吸したりする様子が見られます。

運動不耐性: 散歩中に突然立ち止まったり、歩くことを拒んだりします。

心拍数の低下: 測定時に心拍数が1分間60回未満まで低下します。

これらの兆候が見られた場合は、直ちに獣医師にご相談ください。

犬では心拍数が60回/分未満のとき徐脈と分類され(猫は100回/分未満)、第3度房室ブロックと洞機能不全症候群が治療を必要とする徐脈の大部分を占めます。

Comparing the Features and Management of Bradycardia and AV Block by Degree

Bradycardia and AV block in dogs can be accurately identified through an electrocardiogram (ECG), which reveals patterns of conduction delay or block. - Electrocardiogram (ECG): A basic test that records the heart's electrical activity in real time to detect rhythm abnormalities. - Echocardiography (echo): Essential for evaluating the heart's structure and contractile function to trace the underlying cause. When needed, 24-hour cardiac monitoring (Holter) is also performed to capture rhythm abnormalities that occur during daily life. Multiple tests must be conducted together for an accurate diagnosis. It is important to receive a professional evaluation at a veterinary clinic.

治療は原因に応じて、薬物療法、ペースメーカーの装着、手術が必要になります。

犬の徐脈や房室ブロックの治療は、症状の重症度や原因によって異なります。ただし、徐脈性不整脈は薬物療法のみでコントロールできるケースは稀であり、原因の是正とともにペースメーカーが中心的な治療となる場合が多いです。 - 薬物・原因治療: 急性期にはアトロピンやグリコピロラートを用いて副交感神経の緊張を低下させ、心拍数を上昇させることができます。また、原因となる薬剤や電解質異常などがあれば、それらを是正します。 - ペースメーカー（心臓ペースメーカー）: 3度房室ブロックや洞機能不全症候群など重症例では、心拍を一定に保つために挿入が必要となりますが、挿入後の長期予後は比較的良い傾向にあります。 - 長期管理: 薬物への反応が限定的なため、定期的な評価と継続的な管理が重要です。治療計画は獣医師と相談の上、決定してください。

家庭での管理では、定期的な健康チェックと薬の服用が重要です。

犬の徐脈や房室ブロックは、長期的な管理が必要です。獣医師が処方した薬は正確に服用し、定期的な心臓検査を受けましょう。また、急激な運動やストレスを避け、環境を安定させておくことが重要です。 定期検診：3～6ヶ月ごとに心臓検査を受けましょう。 薬物服用の遵守：処方された時間に正確に服用しましょう。 運動の調整：過度な運動は避け、軽い散歩のみ許可しましょう。 ストレスの最小化：静かな環境で快適に過ごさせましょう。 心拍数のモニタリング：自宅で定期的に心拍数を測定しましょう。 これらの管理は生存率を高めるのに役立ちます。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

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