고양이 ALT·ALP 상승 원인 감별 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

猫の肝機能数値（ALT・ALP）の完全解説 — なぜ上昇するのか、いつ病院へ連れて行くべきか

肝臓の健康疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫のALTとALPの数値上昇は、肝機能の異常を示唆する可能性があります。原因を正確に把握し、早期に対応することが重要です。

猫のALT・ALP値の上昇は、肝機能異常を示す重要なサインです。

猫のALTとALPの数値が上昇することは、肝臓の損傷や機能異常を示す重要な生化学的指標です。これらの数値は単なる数字の変化ではなく、さまざまな疾患の可能性を示唆しています。 - 肝臓の損傷: 肝細胞が損傷を受けると、ALTは急速に上昇します。これはウイルス性肝炎、毒性損傷、または炎症性疾患に関連しています。 - ALPの上昇: ALPは胆道系の異常や肝細胞外の問題で高くなります。特に猫の場合、肝疾患とともに胆道閉塞や胆管炎が原因となる可能性があります。 - ホルモン異常: 猫の甲状腺機能亢進症は、ALP数値を高める代表的な原因です。これは肝機能異常と混同されやすいため、精密検査が必要です。早期発見と正確な原因の特定が治療の鍵となります。

主な原因は肝臓疾患とホルモン異常です。

猫のALT・ALP値の上昇は、さまざまな原因で起こります。最も多いのは肝疾患とホルモン異常です。特に猫では、消化器疾患、膵炎、胆管炎などの他の疾患が肝臓に影響を及ぼす二次性肝疾患が多く見られるため、数値が変動しやすい傾向があります。正確な原因を突き止めることが、治療の第一歩となります。 脂肪肝症：猫に特徴的な肝疾患で、食欲不振が数日続くだけでも肝臓に脂肪が蓄積し、酵素値が上昇します。 糖尿病：糖尿病がある場合、肝細胞に影響を及ぼし、ALTなどの肝酵素が上昇することがあります。 甲状腺機能亢進症：甲状腺機能亢進症のような肝臓以外の疾患が肝臓に影響を及ぼし、ALPをはじめとする肝酵素を高める代表的な原因です。 肝腫瘍：肝臓に腫瘍などの病変が生じると、肝酵素が上昇することがあり、超音波検査と生検によって確認します。

主な症状は、食欲の低下と眠気です。

ALT・ALP値の上昇は、初期段階ではほとんど症状が出ないことがあります。実際、猫の肝臓疾患において最も一般的で、場合によっては唯一の初期兆候は食欲減退です。病気が進行すると、飼い主さんが注意すべき兆候が現れるため、これらのサインを見逃さないよう定期的な健康診断が重要です。

食欲減退: 肝臓疾患で最もよく見られる症状で、数日続くだけでも肝脂肪症のリスク要因となる可能性があります。

眠気と無気力: 元気がなく、一日中活動量が減る無気力がよく見られます。

嘔吐: 黄疸を伴う嘔吐は、通常、病気がある程度進行した後（数日～数週間後）に現れる傾向があります。

黄疸: 目や歯茎、皮膚が黄色く変色する症状で、肝機能が深刻に損なわれている可能性を示すサインです。

黄疸や持続的な食欲不振が見られる場合は、すぐに動物病院を受診する必要があります。

黄疸が見られる場合や、2日以上食欲がない場合は、肝臓の損傷が深刻な状態である可能性があります。そのような場合は、すぐに病院へ連れて行ってください。遅れると回復が難しくなることがあります。

診断は血液検査と超音波検査で正確に確認します。

ALTやALPの数値上昇の原因を特定するには、複数の検査を併用して行う必要があります。数値だけを見るのではなく、問診や身体検査から始めて、猫の全身状態を総合的に評価することが大切です。 血液検査：ALT、ALP、AST、GGTなど、複数の酵素数値を確認します。これらの数値は特定の疾患そのものを示すものではなく、肝細胞の損傷や胆汁うっ滞といった病態過程を示す指標となります。 腹部超音波検査：肝臓の構造や大きさを観察し、肝臓自体の疾患なのか、胆道閉塞などの肝外要因なのかを鑑別するのに最も有用です。腫瘍などの病変を発見することもできます。 生検・穿刺吸引：疑わしい病変がある場合、組織や細胞を採取して正確な診断を行います。 ホルモン・膵臓検査：甲状腺機能亢進症を確認するためのT4検査や、膵炎を確認するためのfPLI検査などを併せて実施します。

治療は原因に応じて段階的に行われます。

治療は原因によってアプローチが異なります。正確な原因を把握した上で、個別に合わせた治療を開始することが大切です。

脂肪肝症: 栄養補給が最も重要な治療となります。脱水や電解質異常を是正し、食欲が回復するまで十分なカロリーを積極的に与えて、エネルギーの不足状態を改善します。

糖尿病: インスリン療法と食事管理により、血糖値を安定させます。

甲状腺機能亢進症: 過剰な甲状腺ホルモンを調整する治療を行い、肝臓への影響を軽減します。

肝腫瘍: 手術や抗がん剤化学療法など、病変に合わせた総合的な治療計画を立てます。

家庭での管理では、食事のコントロールとストレスの軽減が重要です。

病院での治療に加え、自宅でのケアも非常に重要です。肝臓の健康を維持するには、日常の習慣を整える必要があります。

十分なカロリーとタンパク質: 肝疾患の猫では、タンパク質を過度に制限しないことが望ましいです。タンパク質が不足すると、体内のタンパク質が分解されてアンモニアが生成される可能性があるため、十分なタンパク質とともに炭水化物や脂質でカロリーを補給することが重要です。具体的な食事内容は、獣医師と相談して決定してください。

規則正しい与え方: 食欲がなくても、定期的に餌を与える習慣をつけましょう。食欲不振が数日続いた場合は、病院に相談してください。

ストレスの最小化: 新しい環境や他の動物とのトラブルを避け、落ち着いた空間を提供してください。

水分摂取の確保: 脱水を防ぐため、常に清潔な水を用意してください。