고양이 안압 측정(토노메트리) 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

猫の眼圧測定（トノメトリー）—緑内障を見つける検査のタイミングと結果の解釈

目の健康疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の眼圧測定は、眼科疾患の早期発見のために不可欠な検査です。正常な眼圧範囲を超えると、緑内障などの深刻な疾患のリスクが高まります。

猫の眼圧測定（トノメトリー）とは何でしょうか？

猫の眼圧測定は、眼球内の圧力（眼圧）を測定する眼科検査であり、緑内障のように視神経に影響を及ぼす疾患の評価において中心的な役割を果たします。猫の正常な眼圧範囲は、おおむね15〜25mmHgとされています。眼圧が異常に高い状態が持続すると、緑内障が進行して視神経が損傷し、視力に影響を及ぼす可能性があります。測定は、獣医師がトノメーター（リバウンド方式のTonoVetや、圧平方式のTonoPenなど）を使用して行います。リバウンド方式は点眼麻酔なしでも測定できるため、猫への負担が比較的少ない傾向にあります。ただし、測定時に瞼を開けたり調整したりする際、眼球を直接圧迫したり頚静脈を圧迫したりすると、実際の値より眼圧が高めに出てしまう可能性があるため注意が必要です。また、成猫は猫や老齢猫に比べて眼圧が高い傾向があるため、年齢と目の状態を合わせて定期的に評価することが、視力保護につながります。

眼圧が上昇する主な原因は何ですか？

眼圧が上昇する原因は様々ですが、猫の場合は他の目の疾患に伴って発症する二次性緑内障がほとんどで、遺伝的要因による原発性緑内障は非常に稀です。慢性ぶどう膜炎（眼球内の炎症）、眼球外傷、眼球内手術などが二次性緑内障を引き起こすことがあります。また、成猫は猫や老猫に比べて眼圧が高い傾向があるため、年齢による違いも考慮する必要があります。眼圧が持続的に上昇すると、視神経が圧迫・損傷されて視力低下につながり、一度進行すると回復が困難な場合があるため、早期診断が極めて重要です。したがって、特定の品種に注目するだけでなく、既存の目の疾患を適切に管理し、獣医師による定期的な検診でリスクを事前に把握することが役立ちます。早期発見は、治療成功率を高めるための重要な要素です。

眼圧測定時に現れる主な症状は何ですか？

眼圧が上昇すると、目がかすむように見えたり充血したり、光を避けるような行動が見られるようになります。目をこすったり擦ったりする癖が現れ、強い痛みによって食欲が落ちたり活動量が減ったりすることもあります。眼球が腫れ上がったり、視力が急激に低下したりする場合もあります。これらの症状は単なる不快感を超え、深刻な眼科疾患の兆候である可能性があります。速やかに動物病院を受診する必要があり、早期診断によって治療効果を最大限に引き出すことができます。猫の行動変化を細かく観察することが重要です。

すぐに動物病院を受診すべきサイン

目の腫れ、目をこするなどの強い痛み、あるいは視力の急激な低下が見られた場合は、すぐに動物病院を受診する必要があります。眼圧が急激に上昇すると視力障害が急速に進行し、治療が遅れると回復が困難になるためです。

眼圧測定にはどのような診断方法がありますか？

眼圧の測定はトノメーターを使用して行われ、代表的なものにはリバウンド方式のTonoVetと圧平方式のTonoPenがあります。TonoVetは点眼麻酔薬を使用せずに測定できるため、猫への負担が少なく、軽いプローブが角膜に瞬間的に接触して測定を行います。一方、TonoPen（圧平方式）は測定前に必ず角膜に点眼麻酔薬を投与する必要があります。TonoVetを使用する際は、プローブが角膜に対して水平方向を向くように頭部の位置を調整し、どちらの機器もプローブの先端を角膜の曲面に対して垂直に向けることが望ましいです。測定時に瞼を開けたり調整したりする際、眼球を直接押したり頚静脈を圧迫したりすると、実際の眼圧よりも高く測定される可能性があるため注意が必要です。正確な診断には獣医師の専門的な判断が必要であり、定期的な健康チェックを通じて眼圧の変化を継続的にモニタリングすることがおすすめです。

治療法と段階別の対処法

眼圧が高い場合、獣医師はまず薬物療法を開始します。抗炎症薬と眼圧降下剤を用いて眼内の圧力を調整し、原因に応じて手術も検討されます。初期段階では薬物で眼圧を安定させ、継続的なモニタリングが必要です。治療中は薬の服用を正確に守り、服用を中断すると視力損失を引き起こす可能性があります。獣医師との定期的な相談を通じて治療計画を調整し、状態の変化に迅速に対応しましょう。早期発見と継続的な管理が、治療成功の鍵となります。

家庭でのケアと注意点

治療中は、お薬の服用を正確に行うことが大切です。猫が目を頻繁にこすったり引っ掻いたりする様子が見られた場合は、保護用のカラーを使用してください。環境は静かで安定した状態を保ち、ストレスを最小限に抑えてあげましょう。猫の日常の行動変化を細かく観察し、異常な兆候が見られた場合はすぐに病院にご連絡ください。定期的な通院により、眼圧の変化を継続的にモニタリングする必要があります。家族全員がケアの方法を理解し、協力することが重要です。

猫の品種別注意点と再発予防

猫の緑内障は、慢性ぶどう膜炎や外傷、眼球内手術などの他の眼疾患に続発する二次性緑内障がほとんどで、遺伝的素因による原発性緑内障は非常に稀です。したがって、特定の品種そのものよりも、既存の眼疾患を適切に管理することがより重要です。高齢の猫や眼疾患の既往歴がある場合は、定期的な眼圧・眼科検査が役立ちますので、早期発見を目的とした予防健診をお勧めします。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

眼圧測定は痛いですか？

TonoVet（リバウンド方式）は点眼麻酔なしで使用でき、接触時の感覚も軽微です。TonoPen（圧平方式）は測定前に角膜に点眼麻酔薬を投与します。ほとんどの猫は緊張するものの、痛みはほとんど感じません。

眼圧が高い場合、必ず手術が必要でしょうか？

まずは薬物療法で眼圧を調整し、原因となる疾患も同時に治療します。薬物療法で安定しない場合や、原因に応じて必要と判断された場合は手術が検討されます。ただし、すべての症例で手術が必要となるわけではありません。

猫が眼圧検査を嫌がる場合、どのように対処すればよいでしょうか。

獣医師は猫の性格に合わせてゆっくりと近寄り、優しく調整を行います。ただし、頸静脈を圧迫するほど強く掴むと、眼圧が実際よりも高く測定される可能性があるため、注意深く調整する必要があります。

眼圧測定はどのくらいの頻度で行うべきでしょうか？

検査の間隔は、猫の年齢や目の状態によって異なります。高齢の猫や眼科疾患の既往がある場合は、より頻繁に評価することが望ましく、正確な間隔は担当の獣医師にご相談の上、決めていただくのが安全です。

眼圧が正常であれば安心してもよいのでしょうか？

眼圧が正常値であっても、目の充血や濁り、行動の変化が見られる場合は、眼科での診察を受けることをお勧めします。眼圧はあくまで一つの指標に過ぎないため、目の状態を総合的に評価する必要があります。

眼圧測定方法の比較

項目	機器	麻酔の必要性	正確さ	使用時期
リバウンド式眼圧計	TonoVet	不要	高い	初期検診に適する
圧平式眼圧計	TonoPen	必要	非常に高い	精密測定に適する
シルマー試験	テストストリップ	不要	低い	涙の不足の確認用

眼圧測定は正確な診断のために獣医師の判断が必要です。病院で適切な方法を選択します。

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参考文献

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[3] Tilley LP, Smith FWK. Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult: Canine and Feline. 4th ed. Wiley-Blackwell, 2007.