강아지 렙토스피라 간 침범 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

愛犬が突然発熱し、黄疸（おうだん）を呈している場合—レプトスピラによる肝臓浸潤の症状と治療

肝臓の健康疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬のレプトスピラによる肝臓侵襲は、レプトスピラ菌に感染して肝機能が損傷する感染症です。早期の診断と適切な治療が重要です。

犬のレプトスピラによる肝臓の侵襲とは何でしょうか。

犬のレプトスピラによる肝臓侵襲は、レプトスピラ菌に感染して肝機能が重度に損傷する感染症です。この疾患は急速に進行し、肝炎や黄疸を引き起こすほか、回復後も慢性肝炎が後遺症として残る可能性があります。主にネズミなどのげっ歯類の尿やそれで汚染された水・土壌、あるいは野生動物との接触によって感染が広がります。 - 感染経路: レプトスピラ菌が粘膜や傷を通じて体内に入り、血流に乗って全身および肝臓に拡散します。 - 主なリスク群: 屋外での活動が多く、汚染された水にさらされやすい犬でリスクが高まります。 - 診断時期の重要性: 早期発見であれば、抗生物質と補助療法により回復の可能性は高いですが、治療が遅れると死亡に至ることもあります。

感染の原因と発症の仕組み

犬のレプトスピラによる肝臓侵襲は、レプトスピラ菌が血流を通じて全身に拡散し、肝臓に侵入することで発生します。この菌は、ネズミなどのげっ歯類の尿やそれで汚染された水や土壌を介して体内に入ります。水を飲んだり、地面をなめたりする行動、汚染された環境への曝露が感染の主な経路です。 - 感染後の経過: 菌血症は通常1週間ほど続き、この時期に肝細胞に炎症が生じ、肝機能が低下する可能性があります。 - 病変の特徴: 肝細胞の損傷とともに、血液中のビリルビン増加、肝酵素（ALT・AST・ALP）の上昇が現れます。 - 危険因子: 全身感染が重度に進行するほど、肝臓をはじめとする複数の臓器に影響を及ぼす可能性があります。

主な症状とサイン

犬のレプトスピラによる肝臓侵襲の主な症状は以下の通りです。これらの兆候が見られた場合は、直ちに動物病院を受診してください。

黄疸: 目や唇が黄色く変色する症状です。

食欲減退: 突然食べ物を食べなくなったり、食べたとしてもお腹が不快そうにしたりします。

嘔吐の繰り返し: 1日に何度も嘔吐を繰り返します。

倦怠感の増加: 一日中その場から動けなかったり、活動量が減少したりします。

尿の色の変化: 濃い茶色や暗い色に変化します。

これらのうちいずれかの症状が現れた場合は、迅速な診断が不可欠です。

すぐに動物病院を受診が必要な症状

黄疸がひどくなり、嘔吐が持続したり、意識が朦朧として倒れることがあります。これは肝機能が急激に悪化していることを意味するため、直ちに動物病院を受診してください。遅れると死亡のリスクが高まります。

診断方法

犬のレプトスピラによる肝臓侵襲は、複数の検査を組み合わせることで正確に診断します。 - 血液検査: 肝機能指標（ALT、AST、ALP）が上昇している場合、疑います。 - 尿検査: 尿中にレプトスピラ菌が存在するかを確認します。 - PCR検査: 血液や尿から菌の遺伝物質を直接検出します。 - 血清学的検査: 抗体反応を測定し、感染の有無を判断します。 - 超音波検査: 肝臓の大きさや質感の変化を視覚的に確認します。これらの検査結果を総合的に分析し、正確な診断を下します。

治療法と段階別の管理

治療は抗生物質と補助療法を併用して進めます。 - 第一段階: 抗生物質（例：ドキシサイクリン）を投与して細菌を除去します。 - 第二段階: 必要に応じて肝臓保護補助剤を使用し、損傷した肝細胞の回復と再生をサポートします。 - 第三段階: 静脈点滴で水分と電解質を補給し、腎臓への血流改善と体力回復を助けます。 - 第四段階: 黄疸や嘔吐などの症状に応じて、胃腸保護剤などの個別に合わせた薬剤を処方します。治療と回復の進み具合は、診断時の病気の進行度合いによって異なり、完治までには定期的な検査が必要です。

家庭でのケアのポイント

治療中は、環境を清潔で安定した状態に保つことが大切です。 - 食事管理: 肝臓への負担が少ない低脂肪・高タンパクのフードを選びましょう。食事量は少量ずつ、頻回に分けて与えるのが望ましいです。 - 水の供給: 清潔な水を常に用意し、こまめに交換してください。 - 排泄管理: 排泄用パッドは1日に複数回交換し、衛生状態を維持しましょう。 - 外出制限: 治療期間中は外出を最小限に抑え、散歩も短時間にとどめましょう。 - 定期的な病院通院: 薬の服用状況と肝機能の変化を確認するため、週1回以上の病院通院が必要です。

再発の予防と品種別の注意点

レプトスピラ感染症は、一度回復しても再感染する可能性があるため、ワクチン接種を検討することをお勧めします。ただし、ワクチンは臨床症状を軽減するものの、感染や菌の排出を完全に防ぐことはできず、免疫持続期間が短いため、通常は毎年再接種が推奨されています。屋外での活動が多い、または汚染された環境にさらされやすい犬はリスクが高いため、予防接種については獣医師と相談してから決定してください。