고양이 진균성 호흡기 감염(아스페르길루스) 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

猫の真菌性呼吸器感染症（アスペルギルス）の症状と原因、診断・治療と管理のポイントまとめ

呼吸器疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の真菌性呼吸器感染症（アスペルギルス）は、空気中の胞子が侵入して肺や鼻腔に炎症を引き起こす疾患であり、早期発見と適切な治療が重要です。

猫の真菌性呼吸器感染症（アスペルギルス）とは何ですか？

猫のアスペルギルス性呼吸器感染症は、空気中に広く漂うアスペルギルス菌の胞子が主に鼻腔や副鼻腔に侵入することで発症する感染症です。猫では比較的稀ですが、近年では診断例が増加している疾患として知られています。鼻腔と副鼻腔に局所化する「鼻腔型」と、眼窩周囲まで侵及する「眼窩型」に分類され、眼窩型の方がより浸襲性が高い特徴があります。アスペルギルスは自然環境に広く存在するカビであるため、全身状態が健康な猫でも発症することがあり、局所的な免疫機能の低下が関与していると考えられています。初期段階ではくしゃみや鼻水といった軽微な症状のみが見られるため、見逃されやすい傾向があります。病気が進行性の高いケースもあるため、早期の診断と集中的な治療が重要であり、治療期間が長期にわたる可能性や再発リスクもあるため、注意が必要です。

感染症の主な原因と危険因子

猫の真菌性呼吸器感染症の主な原因は、空気中に漂うアスペルギルス菌の胞子が呼吸によって鼻腔や副鼻腔に侵入することです。アスペルギルスは土壌や腐敗した有機物など、自然環境の至るところに存在するカビであるため、日常的な曝露を完全に避けることは困難です。ただし、全身的健康な猫でも発症し得るため、局所的な免疫低下が発症に関与していると考えられています。特にペルシャやヒマラヤンなどの純血の短頭種（短吻種）の猫は、眼窩周囲まで侵及する眼窩型アスペルギルス症のリスクが高い可能性があります。一方、特定の被毛色や品種がより脆弱であるという明確な根拠はありません。また、土壌や腐敗した有機物の近くといった環境、あるいは清掃時に埃が舞いやすい状況は胞子への曝露を増やす可能性があるため、早期予防のためにはこれらのリスク因子を認識し、適切に管理することが重要です。

主な症状とサインのチェックリスト

猫の真菌性呼吸器感染症の症状は、数週間から数年にわたって徐々に現れるため、飼い主さんが見落としがちです。早期発見のため、以下のサインを必ず確認してください。

持続的なくしゃみ: くしゃみを頻繁に繰り返します。

鼻炎の症状: 鼻水が漿液性から粘液膿性へ、重症化すると鼻血（血性）になることがあります。

片側または両側の鼻の症状: 片側または両側の鼻孔から分泌物がでるケースがよく見られます。

顔面の非対称: 眼窩型では眼周囲まで病変が及ぶため、顔が非対称に見えることがあります。

食欲低下と体重減少: 食べる量が減ったり、拒食したりしながら、次第に体重が減少することがあります。

眼に関連する症状: 眼窩型では、眼周囲に炎症、充血、眼球突出などの異常が生じることがあります。

すぐに動物病院を受診すべき緊急のサイン

猫が呼吸困難を示す場合や、鼻水に血が混じっている（鼻血）場合は、すぐに獣医師に相談してください。鼻血は、真菌が鼻腔内の鼻甲介などの組織を破壊しながら攻撃的に進行している兆候である可能性があり、治療が遅れると状態が急速に悪化する恐れがあります。

正確な診断のための検査方法

- CT（コンピュータ断層撮影）：鼻腔と副鼻腔の病変範囲、骨破壊の有無、両側への浸潤の有無を評価するのに役立つ画像検査です。 - 鼻腔内視鏡検査（経鼻検査）：鼻腔内を直接観察し、特徴的な灰白色のカビのプラークを確認するとともに検体を採取します。 - 細胞診：内視鏡で採取したカビのプラークや腫瘤塊を検体として顕微鏡で観察し、真菌の菌糸を確認します。この方法により診断の正確性が向上します。 - 真菌培養：採取した検体を培養し、アスペルギルスなどの真菌を確認する検査です。 - 身体・口腔・眼科検査：顔面の触診および口腔・目の検査を通じて、浸潤範囲を併せて評価します。正確な診断のためには、複数の検査を併用する必要があります。

治療法と段階別の管理

猫の真菌性呼吸器感染症の治療では、カビのプラーク（病変）を外科的に除去・洗浄することが非常に重要なステップとされています。これに抗真菌薬を併用しますが、猫にはイトラコナゾールが推奨され、用量は獣医師が体重に合わせて決定します。場合によっては、クロトリマゾールなどの薬剤を鼻腔内に局所的に塗布することもあります。鼻腔型は治療に反応すれば予後が比較的良いですが、眼窩周囲まで浸潤した眼窩型は予後が悪い可能性があります。治療期間は3～10ヶ月以上かかることがあるため、薬を勝手に中止せず、継続的に服用することが必要です。治療中は定期的な検査で治療反応をモニタリングし、カビの塊の除去と長期の抗真菌薬療法を併用することで効果が見込める場合があります。

家庭でのケアと予防のポイント

- 室内の湿度管理: 空気清浄機の使用と定期的な換気を行い、湿気を減らしてカビが繁殖しにくい環境を整えます。 - 環境清掃時の注意: 堆肥、土、穀物は密閉容器に保管し、埃が立ちやすい清掃時にはマスクを着用することをお勧めします。 - フードの管理: 栄養バランスの取れたフードを与えることで、猫の全体的な健康維持をサポートします。 - ストレスの軽減: 猫の日常生活環境を安定させ、ストレスを軽減します。 - 治療中の管理: 薬を服用している間は、必ず服用スケジュールを守り、自己判断で服用を中断しないようにします。 - 定期検診: アスペルギルス症は再発する可能性があるため、治療が終了した後でも、定期検診を通じて再発の有無を継続的に確認します。

再発の予防と品種別の注意点

純血の短頭種（鼻が短い）の猫、特にペルシャやヒマラヤンは、眼窩まで病変が及ぶ眼窩型アスペルギルス症にかかりやすくなることがあります。眼窩型は最も侵襲的で頻度の高いタイプであり、予後が不良となる可能性があるため、これらの品種では鼻や目の症状をより注意深く観察する必要があります。また、アスペルギルス症は再発する可能性があるため、治療が終了した後でも定期的な健康チェックを行い、再発の有無を継続的に確認することが大切です。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

猫の真菌性呼吸器感染症は人にうつるのでしょうか？

猫のアスペルギルス感染症が猫から人間に直接感染するかどうかについては、明確な根拠は示されていません。ただし、アスペルギルスは環境中に広く存在するカビであるため、免疫力が非常に低い方（例えばがん患者や移植後の患者など）は、環境中の胞子にさらされる際に注意が必要です。

治療期間はどのくらいかかりますか？

抗真菌薬の服用期間は、通常3～10ヶ月以上かかることがあります。治療中は定期的な検査で治療反応を確認し、薬を勝手に中止しないようにしてください。

アスペルギルス感染症は完治可能ですか？

鼻腔型は鼻と副鼻腔に病変が局所化しているタイプで、治療に反応すれば予後が比較的良い傾向にあります。継続的な治療と環境管理を徹底することで、症状が改善するケースが多いです。一方、眼窩型は目の周囲まで病変が広がっているため予後が不良になる可能性があり、治療が遅れると組織の損傷が深刻化して後遺症が残る恐れがあります。

自宅で予防する方法にはどのようなものがありますか？

湿気の除去、堆肥や穀物の密閉保存、定期的な室内清掃、カビが繁殖しやすい環境への猫のアクセス制限が重要です。空気清浄機の使用も役立ちます。

薬の副作用にはどのようなものがありますか？

イトラコナゾールは肝酵素値の上昇（肝毒性）や、食欲減退・嘔吐などの消化器症状を引き起こす可能性があるため、治療中は通常、1ヶ月ごとに肝機能検査を行います。投薬中に異常な症状が見られた場合は、すぐに獣医師にご相談ください。

獣医師が解説する、猫の喘息管理の重要なポイント7つと製品選びの基準

猫の睡眠中の呼吸数（RR）モニタリングと心臓ケアのおすすめBEST商品、選び方の基準を総まとめ

犬のウイルス性上気道感染症のケアに最適な商品BESTと選び方の総まとめ

猫の首にしこりが触れたら—甲状腺がんのサインと診断・治療のタイミング

猫が頻繁に抜け毛や痒みを見せる場合—性ホルモン関連の皮膚疾患の原因と治療法

出産後の猫がいつもと違う—妊娠・授乳ホルモン異常の危険信号と対処法

猫の甲状腺機能亢進症、薬物療法だけでは不十分な場合――放射性ヨウ素治療の効果と副作用

猫が元気がなく、水ばかり飲むとき—原発性副甲状腺機能亢進症の原因と治療

避妊手術後、愛猫に変化が見られた場合——ホルモン変化のサインと原因、そして適切なケア方法まで

愛猫の行動がいつもと違うと感じたら——下垂体腫瘍の症状と診断・治療のタイミング

参考文献

[1] Barrs, V. et al. (2007). Feline sino-orbital aspergillosis: an emerging clinical syndrome. Australian Veterinary Journal, 85(3), N23.

[2] Camps, S.M.T. et al. (2012). Discovery of a hapE mutation that causes azole resistance in Aspergillus fumigatus through whole genome sequencing and sexual crossing. PLoS ONE, 7(11), e50034.

[3] Trivedi, S.R. et al. (2011). Clinical features and epidemiology of cryptococcosis in cats and dogs in California: 93 cases (1988–2010). Journal of the American Veterinary Medical Association, 239(3), 357–369.