ヨークシャー・テリアのPSS（門脈短絡症）— 症状・診断・生涯管理ガイド

肝臓の健康犬種・猫種の健康モンシルジャン獣医学アドバイザリー

ヨークシャー・テリアは、遺伝的に門脈短絡症（PSS）の発症率が高い小型犬の品種です。成長の遅れや神経症状が見られた場合は、早期の診断と手術が治療の成功率を左右します。

ヨークシャー・テリアの門脈短絡症（PSS）とは？

ヨークシャー・テリアの門体短絡症（PSS）は、肝臓を迂回する異常な血管が生じ、腸管で吸収されたアンモニアや毒素が肝臓で解毒されずに全身を循環する先天性の血管奇形です。ヨークシャー・テリアは、この疾患の遺伝的素因を持つ代表的な小型犬の品種の一つとして知られています。最も重要なのは早期発見です。PSSは、一般的に1歳未満の若齢期に成長遅延や神経症状として最初に現れることが多いです。したがって、こうした兆候が見られた場合は、決して先送りにせず、できるだけ早く動物病院で検査を受けることをお勧めします。

ヨークシャー・テリアに多く発生するのはなぜでしょうか。

ヨークシャー・テリアは、門脈系全身短絡に関連する遺伝的素因を、品種内で比較的高い頻度で有していることが知られています。特に先天性の肝外短絡が多く見られ、門脈と大静脈の間に異常な血管が直接接続する形態（例：門脈-大静脈短絡）です。肝外短絡は、ヨークシャー・テリアのような小型犬や猫に主に現れるタイプです。ブリーダーに対して親犬の胆汁酸検査の履歴を確認することが望ましく、譲渡後の最初の健康診断ではスクリーニング検査を受けることをお勧めします。

門脈短絡症主な症状チェックリスト

成長遅延: 同年代の犬と比べて、著しく小さくやせ細った体型です。

食後の元気低下: 食事の後、ひどくだるそうにしたり、ぼんやりとした様子が見られます。

神経症状: ぐるぐる回る、頭を床に押し付ける（head pressing）、発作などが現れることがあります。

繰り返す嘔吐・下痢: 特に食後に頻繁に現れます。

過剰なよだれ: 持続的な吐き気のサインです。

過剰な飲水・排尿: 尿酸塩結石を併発する可能性があります。

この症状の場合は、すぐに動物病院へお越しください。

発作が5分以上続く場合や、意識の混濁・頭を床に押し付けるような動作が繰り返される場合は、緊急事態です。肝性脳症（アンモニア脳症）に急速に進行する可能性があるため、一刻も早く24時間対応の緊急動物病院を受診してください。

診断方法 — 胆汁酸検査からCT血管造影まで

空腹時・食後胆汁酸検査: PSSの基本的なスクリーニング検査です。食前と食後2時間の採血値を比較し、肝機能の異常を確認します。

血中アンモニア検査: 空腹時のアンモニア値を測定します。

腹部超音波検査: 異常な血管の位置と形態を確認します。

CT血管造影: 手術前にシャント血管の経路を精密に把握するために必須です。

症状が疑われる場合は、生後4～6ヶ月でのスクリーニング検査を推奨します。

治療方法 — 手術と内科的ケア

外科的矯正: 短絡血管を閉塞し、肝臓へ正常な血流を誘導する根本的な治療法です。主にアメロイド収縮術（漸進的閉塞）や縫合糸（シルク）による結紮を用いて、血管を徐々閉塞する方法が採用されます。ただし、不完全な閉塞や術後の門脈圧亢進症が生じる可能性があるため、専門の外科獣医師による対応が必要です。

内科的管理: 手術が困難な場合は、タンパク質を適切に調整した肝臓用処方食、ラクツロース、抗生物質を用いてアンモニアの生成を減らします。タンパク質は過度に制限するのではなく、犬が耐えられる範囲で調整することが重要です。これは完治ではなく、症状緩和を目的とした治療です。

治療方針は、短絡の位置・大きさ・全身状態を総合的に判断し、獣医師が決定します。

年齢別・生涯の健康管理のポイント

生後2～6ヶ月: 胆汁酸検査や超音波検査を含むPSS（門脈短絡症）スクリーニングを実施し、初めての健康診断を受診します。成長曲線のモニタリングは必須です。

6ヶ月～2歳: 手術済みの方は、3～6ヶ月ごとに肝機能の再検査を行います。手術を受けていない場合は、処方食の与え方を必ず守ってください。

3～7歳: 年に1回、肝機能パネル検査を受診します。尿酸塩結石の予防のため、飲水量のチェックも必要です。

8歳以上: 高齢期には他の慢性疾患が併発する可能性があるため、6ヶ月ごとに血液検査で肝機能と全身の状態を同時に確認することをお勧めします。

PSS以外にも注意が必要なヨークシャー・テリアの疾患

気管虚脱（慢性的な咳や呼吸困難）、膝蓋骨脱臼（跛行や膝の痛み）、低血糖（急な震えや意識低下）もヨークシャー・テリアではよく見られる症状です。年に1回の定期健診の際には、これらの項目も併せてチェックしてもらうようお願いしましょう。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

文脈全身段落は遺伝しますか？

ヨークシャー・テリアのPSS（門脈短絡症）は遺伝的要因が強く関与しています。ブリーダーに対して、親犬の胆汁酸検査の履歴を必ず確認し、譲渡直後の初回健康診断ではスクリーニング検査を受けることをお勧めします。

手術で完治するのでしょうか？

血管が正常に修復されれば、多くの場合、通常の生活を送ることができます。ただし、手術後も定期的に肝機能の回復状態を確認する必要があります。また、閉塞が不完全であったり、まれに新しいシャントが形成されたりする可能性があります。

PSSと診断された後、どのような餌を与えればよいのでしょうか？

獣医師は、タンパク質を適切に調整した肝疾患用の療法食を推奨しています。タンパク質を過度に制限するよりも、犬が耐えられる範囲内で調整することが望ましく、一般的なドッグフードはアンモニアの負担を増大させる可能性があるため、飼い主さんが独断で切り替えないようにしてください。

手術をせず、内科治療だけで大丈夫でしょうか？

内科治療は症状を和らげますが、動静脈短絡そのものを除去するものではありません。長期的には肝臓の障害が進行する可能性があるため、手術が可能なかどうかは必ず専門医にご相談ください。

ヨークシャー・テリアの犬を迎え入れる際、どのような点を確認すればよいでしょうか。

犬でも、空腹時と食後の胆汁酸値を確認することができます。ブリーダーに血液検査の結果書を依頼するか、里親家庭へのお迎え直後に動物病院でスクリーニング検査を受けるのが安心です。

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参考文献

[1] Ettinger SJ, Feldman EC, Côté E. Textbook of Veterinary Internal Medicine, 8th ed. Saunders Elsevier, 2017. Chapter: Hepatic Vascular Diseases.

[2] Nelson RW, Couto CG. Small Animal Internal Medicine, 6th ed. Elsevier, 2019. Chapter: Diseases of the Liver and Biliary Tract.

[3] Tobias KM. Portosystemic shunts and other hepatic vascular anomalies. In: Johnston SA, Tobias KM, eds. Veterinary Surgery: Small Animal, 2nd ed. Elsevier, 2018.

[4] Broome CJ, Walsh VP, Braddock JA. Congenital portosystemic shunts in dogs and cats. N Z Vet J. 2004;52(4):154–162.