Phẫu thuật đông lạnh là thủ thuật làm đông và phá hủy tế bào khối u bằng nitơ lỏng ở -196 độ C. Đặc biệt hữu ích cho khối u nhỏ, nông và thú cưng cao tuổi hoặc có nguy cơ gây mê.

| Hạng mục | Phẫu thuật đông lạnh | Phẫu thuật cắt bỏ |
|---|---|---|
| Phạm vi gây mê | Gây tê tại chỗ và an thần nhẹ | Gây mê toàn thân |
| Lượng máu mất | Rất ít | Trung bình đến nhiều |
| Cần khâu | Không (tự rụng theo vảy) | Cần |
| Kích thước khối u áp dụng | Tổn thương nông, nhỏ và nông (kích thước và chỉ định do bác sĩ thú y quyết định) | Hạn chế |
| Sử dụng sinh thiết | Khuyến nghị xét nghiệm riêng trước thủ thuật | Xét nghiệm mô cắt bỏ ngay |
| Thời gian phục hồi | 1~2 tuần (tiêu chuẩn rụng vảy; tái sắc tố mất vài tháng) | 2~4 tuần |
Đánh giá của bác sĩ thú y thay đổi tùy theo loại và vị trí khối u

Những điểm cần kiểm tra trước khi thực hiện thủ thuật
Phẫu thuật đông lạnh không phải là 'làm đông là xong'. Nếu làm đông ngay khi chưa biết tổn thương là lành tính hay ác tính, có thể bỏ sót khối u ác tính không được điều trị đầy đủ chỉ bằng đông lạnh, dẫn đến tái phát. Phẫu thuật đông lạnh có thể điều trị được tổn thương lành tính, nhưng thường không phải là phương pháp chữa khỏi hoàn toàn đối với u hắc tố ác tính hoặc u tế bào mast. Vì vậy, cần xác định loại và cấp độ khối u trước bằng xét nghiệm chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA) hoặc sinh thiết, sau đó quyết định phương pháp điều trị phù hợp dựa trên kết quả. Ngoài ra, các tổn thương không thể xác định được 'độ sâu', vùng có nhiều mạch máu/thần kinh, khối u lớn hoặc xâm lấn sâu khiến việc đảm bảo phạm vi đông lạnh đầy đủ gặp khó khăn thì không phải là đối tượng của phẫu thuật đông lạnh. Việc áp dụng kích thước cần được bác sĩ thú y đánh giá toàn diện dựa trên tính nông, độ rõ ràng của ranh giới và vị trí khối u để tự quyết định.

Những trường hợp phẫu thuật đông lạnh không phải là giải pháp
Đối với các khối u có tính xâm lấn và độ ác tính cao như u tế bào mast, u hắc tố ác tính, sarcoma mô mềm, việc đảm bảo biên độ an toàn đầy đủ bằng đông lạnh là khó khăn. Ngoài ra, đối với các khối u không thể dự đoán được độ sâu như ung thư biểu mô vảy miệng ở mèo, cũng không khuyến nghị điều trị đơn thuần bằng phẫu thuật đông lạnh. Trong những trường hợp này, tiêu chuẩn là phẫu thuật cắt bỏ + xét nghiệm mô bệnh học + hóa trị/xạ trị nếu cần. Khi bác sĩ thú y nói 'không phải đối tượng phẫu thuật đông lạnh', hãy nhất định hỏi rõ lý do.

Bác sĩ thú y tốt nghiệp ngành thú y tại Đại học Khon Kaen (Thái Lan) và hoàn thành chương trình IVSA tại North Carolina State University (Hoa Kỳ). Với kinh nghiệm lâm sàng tại bệnh viện thú y, anh làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe thú cưng và tập trung xây dựng môi trường khám chữa số kết nối người nuôi với bác sĩ thú y.
Kiểm duyệt ngày 2026-04-26
Chia sẻ
[1] Fossum TW. Preoperative and intraoperative care of the surgical patient. In: Small Animal Surgery, 3rd ed. Elsevier; 2007.
[2] Withrow SJ, Vail DM, Page RL. Withrow and MacEwen's Small Animal Clinical Oncology, 5th ed. Elsevier; 2013.
[3] Small Animal Anesthesia and Pain Management: A Color Handbook, 3rd ed.