Thích

Chia sẻ

강아지 방광결석 종류별 식이 관리와 수술 결정 가이드 — 스트루바이트·옥살산·시스틴 비교

Phương pháp điều trị sỏi bàng quang ở chó khác nhau tùy theo loại sỏi — Quyết định chế độ ăn uống và phẫu thuật theo từng loại

Tiết niệuCẩm nang bệnh lýDr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Sỏi bàng quang ở chó có thể được phân loại thành sỏi có thể tan bằng chế độ ăn uống và sỏi bắt buộc phải phẫu thuật, tùy thuộc vào loại sỏi. Chúng tôi sẽ tổng hợp 4 loại sỏi: struvit, oxalat canxi, cystin và axit uric, đồng thời cung cấp thông tin về tiêu chí quyết định phẫu thuật và chế độ ăn uống để ngăn ngừa tái phát.

Sỏi bàng quang ở chó là gì?

Hình minh họa mặt cắt ngang cho thấy tình trạng sỏi bàng quang ở chó.

Sỏi bàng quang ở chó là một bệnh lý đường tiết niệu, trong đó các tinh thể khoáng chất tụ tập lại trong bàng quang và phát triển thành những khối cứng như đá. Điều thực sự quan trọng là phải xác định loại sỏi ngay từ đầu. Sỏi struvite có thể được hòa tan bằng thức ăn theo đơn kê của bác sĩ; sỏi axit uric và cystine cũng có thể thử nghiệm phương pháp hòa tan y học bằng các loại thức ăn theo đơn giúp giảm pH và tỷ trọng của nước tiểu. Ngược lại, sỏi canxi oxalat một khi đã hình thành sẽ không thể hòa tan bằng bất kỳ chế độ ăn nào, do đó cần phải phẫu thuật hoặc tán sỏi để loại bỏ. Nếu chó đi tiểu thường xuyên hoặc rên rỉ, rặn mạnh, tốt nhất nên đưa đến bệnh viện thú y sớm nhất có thể để xác định chính xác loại sỏi.

Tại sao cần xác định loại sỏi trước?

Sỏi bàng quang có hướng điều trị hoàn toàn khác nhau tùy thuộc vào loại sỏi. Sỏi struvite (magie amoni photphat) thường xuất hiện cùng với viêm bàng quang do vi khuẩn và hình thành dễ dàng trong môi trường nước tiểu kiềm, nên có thể được hòa tan trong vài tuần bằng cách kết hợp kháng sinh và chế độ ăn uống theo đơn của bác sĩ. Đối với sỏi axit uric và cystine, cũng có thể cân nhắc phương pháp hòa tan y khoa bằng chế độ ăn theo đơn để điều chỉnh độ pH và tỷ trọng của nước tiểu. Ngược lại, sỏi canxi oxalat dễ hình thành trong nước tiểu có tính axit và một khi đã cứng lại, không thể hòa tan bằng bất kỳ chế độ ăn nào, do đó cần phải loại bỏ. Chỉ chụp X-quang không thể xác định chính xác loại sỏi, nên xét nghiệm nước tiểu và phân tích thành phần sỏi là bắt buộc.

So sánh 4 loại sỏi bàng quang — Khả năng hòa tan bằng chế độ ăn

Hạng mục	스트루바이트	칼슘옥살산	시스틴	요산
주요 원인	세균성 방광염	산성 소변·유전	유전(잉글리시 불독)	유전(달마시안)
호발 성별	암컷	수컷	수컷	수컷
X-레이 보임
처방식 용해	가능 (4~12주)	불가능	부분적	부분적
1차 치료	처방식+항생제	수술/쇄석술	수술/쇄석술	수술+요산저하제

수의내과학 교과서·Applied Veterinary Clinical Nutrition 2판 기준

Nếu thấy các triệu chứng này, hãy nghi ngờ sỏi bàng quang

Sỏi bàng quang khi còn nhỏ thường không gây triệu chứng, nhưng khi lớn lên sẽ kích thích niêm mạc, dẫn đến chảy máu và đau đớn. - Tiểu nhiều lần: Chó đi vệ sinh thường xuyên nhưng mỗi lần chỉ tiểu một lượng nhỏ. - Tiểu máu: Phần cuối của dòng nước tiểu có màu hồng hoặc đỏ. - Đau khi tiểu: Chó rên rỉ hoặc cố gắng tiểu với tư thế cong lưng. - Tiểu không tự chủ: Chó đột ngột tiểu ra khắp nơi trong nhà. - Không tiểu được: Nếu chó không tiểu được trong hơn 24 giờ, đây là tình trạng khẩn cấp.

Tư thế của chó gặp khó khăn khi đi tiểu do sỏi bàng quang

Trong trường hợp này, hãy đưa chó đến phòng cấp cứu ngay lập tức!

Nếu chó đực không đi tiểu được hơn 24 giờ, bụng chướng to kèm theo nôn mửa và suy nhược, khả năng cao là bị tắc niệu đạo. Đây là tình trạng sỏi di chuyển xuống niệu đạo và gây tắc nghẽn đường tiểu. Nếu không được xử lý kịp thời trong vòng 48 giờ, thận có thể bị tổn thương nghiêm trọng và tình trạng tăng kali máu có thể dẫn đến ngừng tim. Ngay cả vào ban đêm, bạn cũng cần đưa chó đến bệnh viện thú y cấp cứu 24/24 ngay lập tức.

Chẩn đoán sỏi bàng quang — Cần thực hiện những xét nghiệm nào?

Để chẩn đoán chính xác, thường cần thực hiện ba loại xét nghiệm. Xét nghiệm nước tiểu giúp kiểm tra độ pH, tinh thể và nhiễm khuẩn; chụp X-quang bụng để xác định kích thước và số lượng sỏi. Đối với các loại sỏi như cystin hoặc axit uric khó hiển thị trên phim X-quang, bác sĩ sẽ dùng siêu âm bụng hoặc chụp có cản quang để xác định. Sau phẫu thuật, viên sỏi lấy ra sẽ được gửi đến cơ quan phân tích bên ngoài để xác định thành phần chính xác, và kết quả này sẽ là cơ sở cho chế độ dinh dưỡng suốt đời của chó.

Phương pháp điều trị — Tiêu chuẩn để quyết định giữa hòa tan bằng chế độ ăn và phẫu thuật

Phương pháp điều trị sẽ được quyết định dựa trên loại sỏi, kích thước sỏi và nguy cơ tắc nghẽn. - Thử nghiệm hòa tan bằng chế độ ăn: Áp dụng trong trường hợp nghi ngờ sỏi struvite và không có nguy cơ tắc niệu đạo. Sau khi sử dụng thức ăn theo đơn kết hợp với kháng sinh, cần chụp X-quang để kiểm tra lại tiến triển. Sỏi axit uric và cystin cũng có thể cân nhắc phương pháp hòa tan bằng thuốc. - Phẫu thuật mở bàng quang (Cystotomy): Là lựa chọn ưu tiên khi sỏi có kích thước lớn, nhiều viên, có nguy cơ tắc nghẽn hoặc là loại sỏi không thể hòa tan như canxi oxalat. Theo giáo trình phẫu thuật thú y, đây là kỹ thuật tiêu chuẩn để lấy sỏi ra khỏi bàng quang. - Phá sỏi bằng laser: Là phương pháp dùng nội soi để phá vỡ và lấy ra các viên sỏi nhỏ, giúp chó phục hồi nhanh mà không cần rạch da.

Hình minh họa khái niệm về phẫu thuật mở bàng quang và tán sỏi bằng laser

Chăm sóc tại nhà sau phẫu thuật và phòng ngừa tái phát

Theo sổ tay lâm sàng thú y, việc tiểu ra máu màu hồng nhạt và đi tiểu nhiều lần trong vòng 24–48 giờ đầu sau phẫu thuật là phản ứng bình thường. Tình trạng này cần cải thiện dần từng ngày; nếu nặng hơn sau 3 ngày trở lên, chó cần được tái khám. - Tăng lượng nước uống: Mục tiêu 50–70 ml cho mỗi 1 kg cân nặng cơ thể mỗi ngày, giúp giữ nước tiểu loãng - Duy trì thức ăn kê đơn suốt đời: Không tự ý thay thức ăn kê đơn (được lựa chọn dựa trên kết quả phân tích sỏi) bằng thức ăn thông thường - Kiểm tra định kỳ độ pH nước tiểu: Dùng giấy thử pH tại nhà để kiểm tra mỗi tuần một lần - Tái khám mỗi 6 tháng: Chụp X-quang và xét nghiệm nước tiểu để phát hiện sớm tình trạng tái phát

Tỷ lệ tái phát là 1/4 — cần chăm sóc suốt đời

Sỏi bàng quang có tỷ lệ tái phát khá cao ngay cả sau khi đã được loại bỏ, vì vậy cần chăm sóc suốt đời. Đặc biệt, các giống chó Miniature Schnauzer, Yorkshire Terrier và Shih Tzu có nguy cơ di truyền cao mắc sỏi canxi oxalat, trong khi chó Bulldog Anh dễ mắc sỏi cystin và axit uric do yếu tố di truyền. Việc ngừng dùng thức ăn theo đơn, giảm lượng nước uống và tăng cân là những nguyên nhân chính dẫn đến tái phát, nên cần quản lý đồng bộ việc đi dạo, cân nặng và chế độ ăn uống trong suốt cuộc đời của chó. Điều then chốt là duy trì việc sử dụng thức ăn theo đơn phù hợp với loại sỏi, đảm bảo cung cấp đủ nước và thực hiện xét nghiệm nước tiểu định kỳ.

Bác sĩ thú y đã kiểm duyệt nội dung này

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Bác sĩ thú y

Bác sĩ thú y tốt nghiệp ngành thú y tại Đại học Khon Kaen (Thái Lan) và hoàn thành chương trình IVSA tại North Carolina State University (Hoa Kỳ). Với kinh nghiệm lâm sàng tại bệnh viện thú y, anh làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe thú cưng và tập trung xây dựng môi trường khám chữa số kết nối người nuôi với bác sĩ thú y.

Kiểm duyệt ngày 2026-05-05

Câu hỏi thường gặp

Sỏi struvite có thực sự chỉ cần dùng thức ăn kê đơn để tan sỏi không?

Vâng, nếu là chó cái mắc sỏi struvite kèm nhiễm khuẩn mà không bị tắc niệu đạo, thì thường sỏi sẽ tan trong vòng 4–12 tuần khi dùng thức ăn kê đơn kết hợp với kháng sinh. Tuy nhiên, cần chụp X-quang theo dõi tiến triển mỗi 2 tuần; nếu sau 12 tuần sỏi vẫn không giảm kích thước, cần nghi ngờ khả năng là loại sỏi khác và chuyển sang điều trị phẫu thuật.

Chi phí phẫu thuật thường là bao nhiêu?

Chi phí sẽ khác nhau đáng kể tùy thuộc vào cơ sở y tế, kích thước và số lượng sỏi, cũng như thời gian gây mê. Để biết con số chính xác nhất, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ trong buổi khám; ngoài ra, mức chi phí tự trả cũng sẽ thay đổi tùy theo việc thú cưng của bạn có được bảo hiểm thú y hay không. Bạn nhất định phải nhận báo giá bằng văn bản trước khi phẫu thuật.

Sau khi lấy sỏi ra, có chắc chắn là sẽ không tái phát nữa không?

Thật không may, điều đó không đúng. Sau khi lấy sỏi ra, sỏi vẫn có thể tái phát khá thường xuyên. Để giảm đáng kể nguy cơ tái phát, cần duy trì suốt đời ba yếu tố: chế độ ăn uống theo chỉ định phù hợp với loại sỏi, đảm bảo uống đủ nước và định kỳ kiểm tra nước tiểu.

Chó không chịu uống nước thì phải làm sao?

Việc chuyển từ thức ăn khô sang thức ăn ướt hoặc thức ăn đông khô, hoặc thêm nước ấm vào thức ăn để trộn đều là những phương pháp hiệu quả. Nhiều chó cũng thích uống nước chảy từ máy uống nước tự động. Tuy nhiên, trong quá trình điều trị chế độ ăn để ngăn ngừa sỏi, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ thú y trước khi bổ sung bất kỳ loại đồ ăn nhẹ hoặc nước dùng nào ngoài thức ăn kê đơn.

Nếu nghi ngờ chó bị tắc nghẽn niệu đạo, có thể sơ cứu khẩn cấp tại nhà không?

Không có biện pháp sơ cứu an toàn nào có thể thực hiện tại nhà. Việc ấn vào bụng hoặc tự ý cho chó uống thuốc có thể làm tăng nguy cơ vỡ bàng quang hoặc ngộ độc. Cách duy nhất đúng đắn là đưa chó đến ngay bệnh viện thú y cấp cứu 24/7.

Chia sẻ

Nội dung liên quan

5 loại thức ăn kê đơn cho chó mắc bệnh đường tiết niệu được khuyên dùng hàng đầu — Thức ăn giúp phòng ngừa và quản lý sỏi tiết niệu

Top 5 loại thức ăn kê đơn dành cho mèo bị FLUTD — So sánh theo từng loại sỏi struvit và oxalat

Top 5 thực phẩm bổ sung tiết niệu cho mèo 2026 — Tổng hợp tiêu chí lựa chọn của bác sĩ thú y

Chó bị chảy máu cam, uể oải — Triệu chứng Ehrlichia và thời điểm cần đến bệnh viện

Chó đột ngột sốt và vàng da — Dấu hiệu sốt·vàng da do Babesia và điều trị

Chó thở hổn hển và bụng phình to — Tổng hợp triệu chứng và lựa chọn điều trị bệnh Cushing do tuyến yên

Khối u tại vị trí tiêm ở mèo, có phải là u sợi không — Tổng hợp phương pháp điều trị và tiên lượng theo vị trí

Nếu mèo nhà bạn liên tục dụi mắt — Triệu chứng viêm kết mạc do herpes và cách chăm sóc suốt đời

Nếu mắt chó bỗng dưng to ra và đỏ ngầu — đây là dấu hiệu cấp cứu của tăng nhãn áp cấp tính do glaucoma

Mèo đực không thể đi tiểu — Dấu hiệu khẩn cấp của tắc niệu đạo và thời gian vàng để xử lý

Tài liệu tham khảo

[1] Pope ER. Cystotomy. Clinician's Brief, 2016 (March):28-34.

[2] Lulich JP, Osborne CA. Changing paradigms in the diagnosis of urolithiasis. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 2009;39(1):79-91.

[3] Adams LG, Berent AC, Moore GE, Bagley DH. Use of laser lithotripsy for fragmentation of uroliths in dogs: 73 cases (2005-2006). Journal of the American Veterinary Medical Association, 2008;232(11):1680-7.

[4] Applied Veterinary Clinical Nutrition, 2nd Edition — Crystal-Related Lower Urinary Tract Disease 챕터.

[5] The Veterinary Workbook of Small Animal Clinical Cases — Case 20: The Dog That Is Straining to Urinate.