Thích

Chia sẻ

Ngộ độc chất chống đông (Ethylene Glycol) cấp cứu

Miễn dịchCẩm nang bệnh lýDr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Chất chống đông (Ethylene Glycol) là chất độc có thể gây tổn thương thận chết người cho chó và mèo chỉ với một lượng nhỏ. Bài viết tổng hợp từ danh sách kiểm tra theo giai đoạn triệu chứng, thời gian vàng, điều trị đến cách phòng ngừa.

Ngộ độc chất chống đông là gì?

Chó và mèo tiến lại gần chất chống đông màu xanh lá đổ trên sàn nhà để xe

Ngộ độc chất chống đông là bệnh cấp tính xảy ra khi thú cưng ăn phải Ethylene Glycol, thành phần chính của nước làm mát ô tô. Điều quan trọng nhất là thời gian. Vì cần bắt đầu điều trị giải độc trước khi Ethylene Glycol chuyển thành chất độc trong cơ thể, bạn phải đến phòng cấp cứu của bệnh viện thú y ngay lập tức khi nghi ngờ. Đặc biệt, với mèo, thời gian vàng là trong vòng 3 giờ sau khi ăn phải. Ngay cả khi chó không có triệu chứng, bạn cũng phải đến bệnh viện ngay lập tức nếu nghi ngờ và không được trì hoãn. Hãy nhớ rằng việc bắt đầu điều trị càng sớm thì tiên lượng càng tốt.

Nguyên nhân và quá trình ngộ độc

Ethylene Glycol là thành phần chính của chất chống đông và nước làm mát ô tô, là nguyên nhân phơi nhiễm phổ biến nhất, nhưng các hóa chất ô tô khác như dầu phanh, dầu bôi trơn cũng có thể chứa các thành phần glycol tương tự. Ethylene Glycol là chất lỏng không màu và hầu như không có mùi, nên chó và mèo thường xuyên bị tai nạn khi liếm phải chất chống đông đổ trên sàn. Tuy nhiên, mèo có xu hướng kén chọn các sản phẩm này hơn chó nên tần suất ngộ độc thấp hơn. Ethylene Glycol vào cơ thể sẽ nhanh chóng chuyển thành chất chuyển hóa độc hại bởi enzyme alcohol dehydrogenase (ADH) ở gan, trong quá trình này các axit hữu cơ như axit glycolic sẽ tích tụ. Bản thân Ethylene Glycol không độc hại nhiều, nhưng các chất chuyển hóa này gây ra nhiễm toan chuyển hóa và là nguyên nhân chính gây tổn thương thận. Ngoài ra, các tinh thể canxi oxalat lắng đọng trong ống thận, tổn thương tế bào biểu mô thận do niệu tinh thể oxalat này cũng là cơ chế quan trọng gây suy thận cấp, vì vậy việc hiểu cả hai yếu tố là rất quan trọng.

Danh sách kiểm tra triệu chứng chính

Nếu nghi ngờ ngộ độc chất chống đông, hãy kiểm tra các triệu chứng dưới đây.

Đi đứng loạng choạng: Mất thăng bằng và bước đi lung lay như say rượu. Đây là triệu chứng điển hình xuất hiện đầu tiên.

Uống nước quá mức·Tiểu nhiều: Uống nhiều nước hơn bình thường và số lần đi tiểu tăng đột ngột.

Nôn·Chảy nước dãi: Nôn mửa lặp đi lặp lại hoặc chảy quá nhiều nước dãi.

Suy nhược·Giảm ý thức: Đột nhiên rũ xuống và phản ứng chậm với tiếng gọi.

Co giật·Động kinh: Khi ngộ độc tiến triển, cơ thể có thể run rẩy hoặc xuất hiện co giật.

Giảm tiểu·Không tiểu: Khi tổn thương thận bắt đầu, lượng nước tiểu giảm đột ngột hoặc không còn nữa.

Chó nằm trên chăn trong tình trạng suy nhược rũ xuống

Trường hợp cần đến bệnh viện ngay lập tức

Nếu nghi ngờ dù chỉ một chút việc liếm hoặc ăn phải chất chống đông, hãy đến phòng cấp cứu của bệnh viện thú y ngay lập tức, ngay cả khi không có triệu chứng. Đặc biệt, với mèo, khả năng sống sót sẽ cao hơn nếu bắt đầu điều trị giải độc trong vòng 3 giờ sau khi ăn phải. Đối với chó, việc bắt đầu điều trị tại bệnh viện càng sớm càng tốt ngay cả khi không có triệu chứng là rất quan trọng, và điều trị càng nhanh thì tiên lượng càng tốt. Đừng tự quyết định rằng 'có lẽ chỉ liếm một chút', hãy đến bệnh viện trước đã.

Phương pháp chẩn đoán

Tại bệnh viện thú y, ngộ độc chất chống đông được chẩn đoán thông qua xét nghiệm máu và xét nghiệm nước tiểu.

Xét nghiệm máu: Sử dụng bộ dụng cụ chuyên dụng (xét nghiệm tại chỗ) để kiểm tra Ethylene Glycol trong máu, hoặc kiểm tra nhiễm toan chuyển hóa (trạng thái máu trở nên axit bất thường) và chênh lệch áp suất thẩm thấu (chênh lệch nồng độ chất tan) trong phân tích khí máu. Chênh lệch áp suất thẩm thấu là một trong những chỉ số xét nghiệm sớm nhất xuất hiện khoảng 1 giờ sau khi ăn phải. Tuy nhiên, bộ dụng cụ tại chỗ có thể cho kết quả dương tính giả với một số thuốc chứa Propylene Glycol và âm tính giả khi nồng độ thấp.

Xét nghiệm nước tiểu: Nếu thấy tinh thể canxi oxalat dưới kính hiển vi, đó là cơ sở chẩn đoán mạnh mẽ. Tuy nhiên, vì tinh thể này có thể không được phát hiện trong giai đoạn đầu sau khi ăn phải nên xét nghiệm máu quan trọng hơn cho chẩn đoán ban đầu.

Siêu âm thận: Khi thận bị tổn thương ở giai đoạn muộn của ngộ độc, xét nghiệm hình ảnh có thể giúp đánh giá sự thay đổi của thận. Ở giai đoạn này, các chỉ số thận như BUN·Creatinine (tăng nitơ máu) trong máu cũng tăng lên cùng lúc.

Phương pháp điều trị

Trọng tâm của điều trị ngộ độc chất chống đông là sử dụng thuốc giải độc và liệu pháp truyền dịch.

Gây nôn: Nếu ngay sau khi ăn phải và chưa có triệu chứng, bác sĩ thú y sẽ gây nôn để loại bỏ tối đa chất độc còn lại trong dạ dày. Nếu đã có triệu chứng hoặc ý thức mờ, sẽ không thử gây nôn vì có nguy cơ hít sặc.

Thuốc giải độc: Cốt lõi của điều trị là thuốc giải độc ngăn Ethylene Glycol chuyển thành chất chuyển hóa độc hại. Fomepizole (4-MP) ức chế alcohol dehydrogenase được khuyến nghị ưu tiên, và Ethanol được sử dụng làm thuốc thay thế. Việc sử dụng càng sớm càng tốt ngay khi nghi ngờ ngộ độc thì hiệu quả càng cao.

Liệu pháp truyền dịch: Duy trì lưu lượng máu đến thận và hỗ trợ đào thải chất độc bằng dịch truyền đầy đủ để hỗ trợ điều trị giải độc. Nếu ngộ độc được phát hiện muộn và tổn thương thận nghiêm trọng, lọc máu có thể rất hiệu quả.

Mèo đang được điều trị truyền dịch tại bệnh viện thú y

Cách phòng ngừa tại nhà

Phòng ngừa quan trọng hơn nhiều so với điều trị đối với ngộ độc chất chống đông.

Bảo quản kín: Hãy bảo quản bình chứa chất chống đông ở nơi thú cưng tuyệt đối không thể tiếp cận được.

Vệ sinh ngay khi rò rỉ: Nếu chất chống đông bị đổ trong nhà để xe hoặc bãi đỗ xe, hãy lau sạch ngay lập tức. Ngay cả một lượng nhỏ còn lại trên sàn cũng có thể gây chết người cho mèo.

Sử dụng chất chống đông an toàn: Chất chống đông dựa trên Propylene Glycol có độc tính thấp hơn nhiều so với Ethylene Glycol. Nếu gia đình có thú cưng, hãy cân nhắc thay thế.

Cẩn thận khi đi dạo: Vào mùa đông, hãy chú ý không để thú cưng liếm sàn đường hoặc bãi đỗ xe.

Chủ nuôi bảo quản chất chống đông an toàn trên kệ cao và chó nhìn lên từ bên dưới

Lưu ý đặc biệt cho chủ nuôi mèo

Mèo dễ bị ngộ độc chất chống đông hơn chó rất nhiều. Vấn đề không phải là bản thân Ethylene Glycol mà là chất chuyển hóa độc hại được tạo ra trong cơ thể, mèo có thể bị suy thận cấp nghiêm trọng và tử vong ngay cả khi ăn phải một lượng rất nhỏ. Hơn nữa, thời gian có thể sử dụng thuốc giải độc (Fomepizole) hiệu quả rất ngắn, chỉ trong vòng 3 giờ sau khi ăn phải, và nếu bắt đầu điều trị sau 4 giờ thì khả năng sống sót rất thấp. Ngay cả mèo trong nhà cũng có thể đi vào nhà để xe hoặc liếm chất chống đông dính trên giày·quần áo của chủ nuôi, vì vậy vào mùa đông hãy chắc chắn kiểm tra giày và phần dưới quần sau khi ra ngoài.

Bác sĩ thú y đã kiểm duyệt nội dung này

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Bác sĩ thú y

Bác sĩ thú y tốt nghiệp ngành thú y tại Đại học Khon Kaen (Thái Lan) và hoàn thành chương trình IVSA tại North Carolina State University (Hoa Kỳ). Với kinh nghiệm lâm sàng tại bệnh viện thú y, anh làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe thú cưng và tập trung xây dựng môi trường khám chữa số kết nối người nuôi với bác sĩ thú y.

Kiểm duyệt ngày 2026-04-19

Câu hỏi thường gặp

Có vẻ như đã liếm phải chất chống đông nhưng không có triệu chứng. Có cần đến bệnh viện không?

Bắt buộc phải đến. Trong giai đoạn đầu của ngộ độc chất chống đông, triệu chứng hầu như không có hoặc trông nhẹ, nhưng quá trình chuyển hóa độc hại trong cơ thể đã diễn ra. Khi triệu chứng rõ ràng thì thường đã bỏ lỡ thời gian vàng.

Chi phí điều trị ngộ độc chất chống đông là bao nhiêu?

Chi phí sẽ thay đổi đáng kể tùy thuộc vào mức độ ngộ độc, thời điểm bắt đầu điều trị và thời gian nằm viện. Nếu phát hiện sớm, việc dùng thuốc giải độc và truyền dịch có thể giúp quá trình điều trị kết thúc tương đối nhanh. Tuy nhiên, nếu tổn thương thận đã tiến triển nặng, có thể cần phải chạy thận nhân tạo. Vì vậy, vui lòng tham vấn bác sĩ thú y trực tiếp để biết chi phí chính xác.

Có thể gây nôn tại nhà không?

Việc chủ nuôi tự ý gây nôn là nguy hiểm. Gây nôn bằng phương pháp sai có thể dẫn đến viêm phổi hít. Bắt buộc phải thực hiện tại bệnh viện thú y dưới sự chỉ định của bác sĩ thú y.

Chất chống đông Propylene Glycol có hoàn toàn an toàn không?

Độc tính thấp hơn nhiều so với Ethylene Glycol và không gây ra dạng ngộ độc tương tự, nhưng không hoàn toàn vô hại. Nếu ăn phải một lượng lớn có thể xuất hiện các triệu chứng thần kinh như loạng choạng hoặc suy nhược, đặc biệt ở mèo có thể bị thiếu máu thể Heinz gây tổn thương hồng cầu. Tuy nhiên, đây vẫn là giải pháp thay thế an toàn hơn nhiều cho gia đình có thú cưng.

Sau khi phục hồi từ ngộ độc chất chống đông có để lại di chứng không?

Tùy thuộc vào thời điểm điều trị. Nếu bắt đầu điều trị trong thời gian vàng thì có thể phục hồi hoàn toàn. Tuy nhiên, nếu bắt đầu điều trị sau khi tổn thương thận đã tiến triển, có thể dẫn đến bệnh thận mãn tính nên cần kiểm tra sức khỏe định kỳ.

Chia sẻ

Nội dung liên quan

So sánh bệnh viện thú y cấp 1 và cấp 2

Tác dụng và hướng dẫn bổ sung Vitamin C

7 giống chó chân ngắn hàng đầu

Suy thận cấp ở chó — Dấu hiệu cấp cứu theo nguyên nhân và khả năng hồi phục

Nếu nướu của chó nhà bạn chuyển sang màu đen — Dấu hiệu nghi ngờ u hắc tố khoang miệng và thời điểm đến bệnh viện

Khối u bàng quang ở chó (ung thư biểu mô chuyển tiếp): triệu chứng và các lựa chọn điều trị

Viêm giác mạc – kết mạc khô (KCS) ở chó — Hướng dẫn chăm sóc bằng nước mắt nhân tạo suốt đời

Coccidia ở mèo con — Hướng dẫn nguyên nhân và điều trị tiêu chảy mãn tính

Viêm bàng quang tự phát (FLUTD) ở mèo — Nguyên nhân gây căng thẳng và quản lý môi trường

Bệnh gan nhiễm mỡ ở mèo — Khi mèo biếng ăn hơn 3 ngày, đây là dấu hiệu cấp cứu và cách xử lý của chủ nuôi

Tài liệu tham khảo

[1] Blackwell's Five-Minute Veterinary Consult Clinical Companion, Small Animal Toxicology, 3rd Edition

[2] Schaer M., Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Edition

[3] Plumb D.C., Plumb's Veterinary Drug Handbook, 10th Edition

[4] Norsworthy G.D. et al., Feline Emergency and Critical Care Medicine, 2nd Edition