비장 절제술 과정과 케어

면역력Q&A멍실장 수의학 자문단

반려동물 비장 절제술의 수술 과정, 회복 기간, 가정 케어 방법을 수의학적 근거를 바탕으로 설명해요. 수술 전후 주의사항과 장기 관리 포인트까지 한 번에 정리했어요.

비장 절제술이란?

비장 절제술은 복부 왼쪽에 위치한 비장(지라)을 외과적으로 완전히 제거하는 수술이에요. 진짜 중요한 건 '왜 제거가 필요한지'예요. 비장 종양·외상성 파열·심한 염전(비틀림) 등으로 대량 출혈이나 악성 변화가 의심될 때 진행해요. 수술 자체는 일반적인 복부 수술 중 회복이 빠른 편이지만, 비장이 담당하던 면역·혈액 저장 기능이 사라지므로 수술 후 평생 면역 관리가 필요해요.

언제 비장 절제술을 하나요?

수의내과학 교과서에 따르면 비장 절제술이 필요한 주요 상황은 크게 네 가지예요. 첫째, 비장 종양(혈관육종 등)이 발견된 경우예요. 둘째, 교통사고나 추락으로 비장이 파열되어 복강 내 출혈이 발생한 경우예요. 셋째, 비장이 스스로 꼬이는 비장 염전이 일어난 경우예요. 넷째, 면역매개성 혈소판감소증 등 내과적 치료에 반응하지 않는 혈액 질환인 경우예요. 이 중 응급 수술이 가장 많은 비중을 차지해요.

수술 유형별 비교

항목	부분 절제	전체 절제	응급 개복
대상 질환	국소 양성 병변	종양·전체 염전	외상성 파열
수술 시간	1~2시간	1.5~2.5시간	2~3시간
입원 기간	2~3일	3~5일	5~7일
면역 기능 보존
재수술 위험	낮음	거의 없음	중간

실제 적용은 수의사가 영상 검사와 혈액 검사 결과로 판단해요

수술 진행 과정 한눈에 보기

마취 전 검사: 혈액 검사·흉복부 영상·심장 초음파로 전이·심장 상태 확인

전신 마취: 체중에 맞춘 마취 유도 후 기관 삽관

개복: 배 한가운데를 절개해 복강 접근

혈관 결찰: 비장으로 가는 혈관을 하나씩 묶어 지혈

비장 제거: 비장 전체 또는 병변 부위 분리

복강 세척·봉합: 출혈 확인 후 근막·피부 순서로 봉합

전체 수술 시간은 보통 1.5~3시간 정도 걸려요.

수술 전 반드시 확인해야 할 사항

수술 전 12시간 금식·4시간 금수가 기본이에요. 복용 중인 약(특히 스테로이드·항응고제)은 반드시 수의사에게 알려주세요. 종양이 의심될 때는 흉부 CT나 복부 초음파로 전이 여부를 먼저 확인해야 예후를 정확히 예측할 수 있어요. 노령견·심장병이 있는 아이는 마취 위험 평가(ASA 등급)를 꼭 받아야 해요.

퇴원 후 1주일 가정 케어

퇴원 후 첫 7일이 회복의 핵심이에요.

절개 부위: 하루 2회 상태 확인, 붓기·진물·벌어짐 체크

활동 제한: 계단·점프·달리기 금지, 화장실 외 산책 최소화

넥카라: 봉합사 제거(10~14일)까지 24시간 착용

식이: 처방식 소량 자주 급여, 물은 자유 급수

약물: 항생제·진통제 처방 일정 준수

통증이 심해 보이거나 48시간 이상 식욕이 없으면 병원에 연락해야 해요.

이런 증상 보이면 바로 병원으로

수술 부위에서 붉은 피가 흐르거나 배가 빵빵하게 부풀어 오르면 복강 내 출혈 가능성이 있어요. 잇몸이 창백하거나 회색빛으로 변하는 것, 갑자기 축 처지며 호흡이 빨라지는 것, 구토가 반복되는 것도 응급 신호예요. 수술 후 3~5일 사이 갑작스러운 식욕 저하와 발열(39.5℃ 이상)이 동반되면 감염이나 합병증을 의심해야 해요. 망설이지 말고 바로 병원에 연락하세요.