심장 질환 강아지 마취, 꼭 알아야 할 프로토콜
심장 질환이 있는 강아지의 마취는 일반 마취와 다른 특별한 프로토콜이 필요해요. 수술 전 검사부터 약물 선택, 수술 중 모니터링까지 꼭 확인해야 할 핵심을 정리했어요.
심장 질환 강아지 마취, 이것만은 꼭 알아두세요
왜 심장병 강아지는 마취가 더 위험할까요?
ASA 등급별 마취 위험도 비교
| 항목 | ASA 1~2등급 | ASA 3등급 | ASA 4~5등급 |
|---|---|---|---|
| 심장 상태 | 건강하거나 경미한 이상 | 중등도 심장병(약물 조절 중) | 심부전·중증 부정맥 |
| 마취 사망 위험 | 0.05% 수준 | 약 1~3% | 5% 이상 |
| 수액 속도 | 표준 속도 | 절반 이하로 감속 | 최소한·CVP 모니터링 |
| 권장 마취제 | 일반 프로토콜 가능 | 에토미데이트·펜타닐 기반 | 심장 전용 프로토콜 필수 |
| 모니터링 | 기본 장비 | 심전도·혈압 필수 | 전문 마취의·중환자실 대기 |
American Society of Anesthesiologists(미국마취과학회) 분류 기준이에요. 등급이 높아질수록 수술 전 심장 안정화가 더 중요해요.
수술 전 필수 검사 체크리스트
이런 상태라면 마취를 연기해야 해요
수술이 급하지 않다면 아래 상태에서는 반드시 마취를 연기하고 심장 상태를 먼저 안정화해야 해요. - 폐부종이 확인된 경우(호흡 곤란, 기침, 분홍색 거품 가래) - 휴식 시 호흡수가 분당 40회 이상 - 조절되지 않는 부정맥(실신 병력 포함) - 최근 심부전으로 입원한 이력(최소 2~4주 이내) - 혈압이 너무 낮거나 불안정한 상태 수의사가 '지금은 마취 못 해요'라고 하면 그건 실력이 부족해서가 아니라, 보호자 아이를 살리기 위한 판단이에요.
심장병 강아지에게 쓰는 마취약은 따로 있어요
수술 중·후 모니터링이 생존을 가른다
집에서 준비할 수 있는 것도 있어요
수술 후 이런 신호는 바로 병원에
퇴원 후 집에서 아래 증상이 하나라도 나타나면 즉시 담당 병원 또는 24시간 응급 병원에 연락하세요. - 호흡이 빨라지거나 힘들어 보임(분당 40회 이상) - 잇몸이 창백하거나 푸르스름해짐 - 실신·기립 불능 - 기침이 심해지고 분홍색 거품 가래가 나옴 - 차가운 사지·약한 맥박 마취 후 부정맥·폐부종은 24~72시간 내에도 나타날 수 있어요. 의심되면 기다리지 말고 바로 연락하세요.
자주 묻는 질문
심장병이 있는 강아지도 중성화 수술을 받을 수 있나요?
스케일링도 마취가 필요한데, 심장병 강아지는 어떻게 해야 하나요?
마취 비용은 일반 마취보다 얼마나 더 비싼가요?
마취 전 심장약은 계속 먹여야 하나요?
노령견인데 심장병도 있어요. 마취가 가능할까요?
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참고 문헌
[1] Brodbelt D. Perioperative mortality in small animal anaesthesia. Vet J. 2009;182:152–161
[2] Brodbelt DC, Blissitt KJ, Hammond RA, et al. The risk of death: the Confidential Enquiry into Perioperative Small Animal Fatalities (CEPSAF). Vet Anaesth Analg. 2008
[3] Veterinary Anesthesia and Analgesia, 5th Edition (Lumb and Jones)
[4] BSAVA Manual of Canine and Feline Cardiorespiratory Medicine, 2nd Edition