우리 아이도 비슷한 상황인가요?

강아지 녹내장 증상과 치료 방법 총정리

눈건강Q&ADr. Tony — Punnawat Phongkittirak

강아지 녹내장은 안압이 올라가 시신경이 손상되는 응급 안과 질환이에요. 증상, 응급 기준, 치료법까지 한 번에 정리했어요.

강아지 녹내장이란?

강아지 녹내장은 눈 안쪽 압력(안압)이 비정상적으로 올라가 시신경과 망막이 손상되면서 실명까지 이어질 수 있는 응급 안과 질환이에요. 진짜 중요한 건 '시간'이에요. 안압이 급격히 올라간 급성 녹내장은 단 몇 시간 안에 시력을 잃을 수 있어서, 한쪽 눈이 갑자기 빨갛게 충혈되고 흐려졌다면 당장 동물병원으로 가야 해요. 절대 다음 날까지 기다리면 안 돼요.

왜 안압이 올라갈까? 녹내장의 원인

눈 안쪽은 방수(房水)라는 투명한 액체가 계속 만들어지고 빠져나가면서 일정한 압력을 유지해요. 이 배출 통로가 막히면 방수가 쌓여 안압이 올라가게 되는 거예요. 강아지 녹내장은 크게 두 가지로 나뉘어요. 원발성 녹내장은 유전적으로 배출 구조가 좁은 품종에서 발생하고, 속발성 녹내장은 포도막염·수정체 탈구·종양·백내장 합병증 때문에 생겨요.

품종별·유형별 녹내장 비교

우리 아이가 녹내장 고위험 품종인지 먼저 확인해보세요. 원발성 녹내장은 특정 품종에서 훨씬 자주 나타나고, 한쪽 눈에 발병하면 반대쪽 눈에도 순차적으로 발병할 수 있어 양쪽 눈 모두 지속적으로 주의 깊게 관리해야 해요.

녹내장 유형별 특징

항목	원발성 녹내장	속발성 녹내장
원인	유전적 배출각 이상	포도막염·수정체 탈구·종양
고위험 품종	코커스패니얼, 바셋하운드, 보스턴테리어, 샤페이	품종 무관
발병 양상	양쪽 눈 순차 발병 가능	원인 질환 있는 쪽만
진행 속도	급성 발병 많음	원인에 따라 다름
예후	반대쪽 눈 예방 치료 필요	원인 질환 치료가 핵심

수의안과학 교과서 기준 일반적 분류예요.

이런 증상 보이면 녹내장을 의심해요

녹내장은 초기 증상이 다른 눈 질환과 비슷해서 놓치기 쉬워요. 아래 체크리스트를 확인해보세요.

심한 충혈: 흰자가 붉게 물들고 혈관이 굵게 보여요

각막 혼탁: 검은 눈동자가 뿌옇게 흐려져요

동공 확장: 한쪽 눈 동공이 반대쪽보다 크고 빛에 반응이 느려요

안구 돌출: 눈알 자체가 커지거나 튀어나와 보여요

통증 신호: 눈을 자주 비비고, 빛을 피하고, 식욕이 떨어져요

시력 저하: 가구에 부딪히거나 움직이는 손을 따라오지 못해요

이 신호면 당장 병원으로 가야 해요

아래 중 하나라도 해당되면 응급 상황이에요. 녹내장은 '몇 시간'이 시력을 좌우해요. • 한쪽 눈이 갑자기 빨개지고 커 보여요 • 동공이 확장된 채 빛에 반응하지 않아요 • 눈을 비비며 얼굴을 바닥에 문질러요 • 멍하니 있거나 밥을 안 먹으려 해요 급성 녹내장은 단 몇 시간 내에도 안압이 급등해 시신경이 영구 손상될 수 있어요. 주말·야간이어도 24시간 동물병원을 꼭 찾아가세요.

병원에서는 이렇게 진단해요

녹내장 진단은 안압 측정이 핵심이에요. 수의사는 안압계(tonometer)로 눈 안쪽 압력을 재고, 치료 목표는 안압을 그 아이(종)의 정상 범위 안으로 낮춰 유지하는 거예요. 안압이 정상 범위를 넘어 계속 높으면 시신경과 망막이 손상되고 통증이 생길 수 있어요. 급성 발작 시에는 안압이 훨씬 높게 올라가기도 해요. 이외에도 시력이 남아있는지 확인하는 대광반사·위협반사 검사, 방수 배출각을 보는 방수각 검사(gonioscopy), 망막·시신경 손상 정도를 평가하는 안저검사가 함께 진행돼요. 원발성과 속발성을 구분하는 게 치료 방향을 정하는 첫 단계예요.

녹내장 치료는 어떻게 진행되나요?

치료 목표는 안압을 빨리 떨어뜨리는 것과 시력을 최대한 보존하는 것이에요.

응급 약물 치료: 정맥 주사용 만니톨(삼투이뇨제)과 안압하강 점안제로 안압을 긴급히 낮춰요

유지 점안제: 탄산탈수효소억제제(CAI) 계열(도르졸라마이드, 브린졸라마이드 등) 점안제로 방수 생성을 줄여 장기 관리해요

수술적 치료: 약물로 조절 안 되면 내시경적 섬모체 광응고술(ECP)이나 방수 배출 장치 삽입을 고려해요

안구 적출: 이미 실명됐고 극심한 통증이 있다면 통증 완화를 위해 안구 적출이나 화학적 섬모체 제거 등을 선택할 수 있어요

정확한 약제와 용량은 수의사가 아이의 유형과 안압에 맞춰 결정해요.

반대쪽 눈도 꼭 예방 치료하세요

원발성 녹내장은 한쪽 눈에 발병하면 반대쪽 눈에도 순차적으로 발병할 위험이 높아요. 그래서 반대쪽 눈에도 미리 예방 점안제를 넣어 안압을 낮추는 치료를 병행해요. '멀쩡한데 왜 넣어요?'라고 생각하지 말고, 수의사가 처방한 점안제를 빠뜨리지 않고 넣어주세요. 점안 시간은 매일 일정하게 유지하는 게 중요해요.