강아지·고양이 혈압질환 진단 기준 총정리

심장Q&A멍실장 수의학 자문단

강아지와 고양이의 고혈압·저혈압 진단 기준과 측정법, 원인 질환, 치료 방향까지 보호자가 꼭 알아야 할 혈압질환 핵심을 정리했어요.

반려동물 혈압질환이란?

반려동물 혈압질환은 수축기 혈압이 정상 범위를 벗어나 심장·신장·눈·뇌 같은 표적 장기에 손상을 일으킬 수 있는 순환기 이상이에요. 진짜 중요한 건 조기 진단이에요. 강아지·고양이 모두 초기에는 눈에 띄는 증상이 거의 없어서, 수치로만 판별할 수 있어요. 건강검진 때 혈압 측정을 꼭 포함해야 해요.

혈압은 어떻게 측정하나요?

반려동물 혈압은 보통 도플러 방식 또는 오실로메트릭 방식으로 잽니다. 앞다리·뒷다리·꼬리 중 한 곳에 체격에 맞는 커프를 감고, 안정된 상태에서 5~7회 측정한 뒤 평균을 내요. 첫 측정값은 긴장 때문에 높게 나오는 경우가 많아 제외하고, 흥분·공포가 심하면 재측정이 필요해요. 커프 크기는 둘레의 30~40%가 기준이에요.

수축기 혈압 기준표 (강아지·고양이 공통)

항목	분류	수축기 혈압(mmHg)
정상	<140	최소
전고혈압	140~159	낮음
고혈압	160~179	중등도
중증 고혈압	≥180	높음
저혈압 의심	<90	쇼크·장기 저관류 위험

2018 ACVIM 합의 지침 기준. 품종·상황·측정법에 따라 수의사가 해석을 조정해요.

고혈압의 주요 원인과 신호

고양이의 고혈압은 거의 대부분 다른 질환에 의한 이차성이에요. 강아지도 마찬가지지만 일부 시베리안 허스키 계열에서 본태성 고혈압이 보고돼 있어요. 수의내과학 교과서에 따르면 표적 장기가 손상되기 전까지는 증상이 거의 없어요. - 대표 원인 질환: 만성 신장질환, 갑상선기능항진증, 부신피질기능항진증(쿠싱), 당뇨 - 눈 신호: 갑작스러운 실명, 동공 확장, 안구 출혈 - 신경 신호: 발작, 기립 이상, 머리 기울임

이럴 땐 즉시 병원으로

갑자기 한쪽 또는 양쪽 눈이 보이지 않거나, 발작·쓰러짐·머리 기울임이 생겼다면 중증 고혈압(180mmHg 이상)으로 인한 표적 장기 손상을 의심해야 해요. 이 경우 몇 시간 안에 망막박리·뇌출혈이 진행될 수 있어 24시간 진료 가능한 병원으로 바로 이동해야 해요.

저혈압은 언제 문제인가요?

저혈압은 수축기 혈압이 90mmHg 미만으로 떨어진 상태를 말해요. 수치 자체보다 원인이 더 중요해요. 탈수·출혈·심부전·패혈증·마취 중 약물 반응 등이 대표적인 원인이에요. - 잇몸 색: 창백하거나 회색빛 - 모세혈관 재충만 시간(CRT): 2초 이상 - 의식: 처지고 반응이 느려짐 - 체온: 낮아지고 사지가 차가워짐 이 네 가지 중 두 가지 이상이면 쇼크 가능성이 있어 즉시 병원 진료가 필요해요.

혈압질환 진단 절차

혈압이 이상 범위로 측정되면 그걸로 끝이 아니에요. 단 한 번의 측정으로 확정하지 않고, 다른 날 재측정해서 일관되게 높은지 확인해요. 이후 원인 질환을 찾기 위한 검사가 이어져요. - 혈액·요 검사: 신장·갑상선·부신 기능 확인 - 안저 검사: 망막 출혈·박리 확인 - 심장 초음파·심전도: 좌심실 비대 여부 - 복부 초음파: 부신·신장 구조 평가

측정 전 준비와 주의사항

측정 30분 전에는 격한 놀이·이동·식사를 피해요. 대기실 긴장으로 수치가 과장되는 화이트코트 효과를 줄이려면 보호자와 함께 조용한 공간에서 측정하는 게 좋아요. 약물(스테로이드, 일부 혈압약) 복용 중이라면 미리 수의사에게 알려야 정확한 해석이 가능해요.

치료 시작 기준과 관리 포인트

수의심장학 교과서 기준 수축기 160mmHg 이상이 2회 이상 반복되고 표적 장기 손상 신호가 있으면 치료를 시작해요. 고양이는 주로 암로디핀, 강아지는 ACE 억제제나 칼슘차단제를 씁니다. 용량은 수의사가 체중과 원인 질환에 맞춰 결정해요. 치료 시작 후 7~14일 뒤 재측정해 조정하고, 이후 1~3개월마다 추적해요. 저혈압은 원인(탈수·출혈·심부전) 교정이 최우선이에요.