우리 아이도 비슷한 증상이라면?

강아지 심장 잡음이 들린다면 — 동맥관개존증(PDA) 원인과 치료 타이밍

심장질병 가이드멍실장 수의학 자문단

강아지 동맥관개존증(PDA)은 태어날 때 닫혀야 할 혈관 통로가 열린 채 남아 심장에 과부하를 주는 선천성 심장 질환이에요. 조기 발견과 수술로 완치가 가능하므로 증상과 치료법을 미리 알아두세요.

동맥관개존증이란? 강아지에게 생기는 선천성 심장 질환

동맥관개존증(Patent Ductus Arteriosus, PDA)은 태아 때 폐를 우회시키던 혈관 통로(동맥관)가 출생 후에도 닫히지 않고 그대로 열려 있어 심장에 과부하가 걸리는 선천성 심장 질환이에요. 진짜 중요한 건 조기 발견과 빠른 치료예요. 가능한 한 일찍 열린 동맥관을 막아주면 커졌던 심실 크기가 줄면서 심장이 정상에 가깝게 회복될 수 있어요. 반대로 방치하면 좌측 울혈성 심부전(좌심부전)으로 진행해 수명이 크게 단축될 수 있어요. 기침·빠른 호흡·운동을 꺼리는 모습 같은 증상이 보이면 심장 진료가 가능한 동물병원에서 바로 검진받아보세요.

왜 생기나요? — 동맥관개존증의 원인과 발생 기전

동맥관개존증은 유전적 소인이 큰 질환으로 알려져 있어요. 태아 때 폐를 우회하던 동맥관은 낮은 산소 분압과 프로스타글란딘의 작용으로 열려 있다가, 출생 후 산소 분압이 높아지면 자연스럽게 닫혀야 해요. 이 과정에 이상이 생기면 동맥관이 열린 채 남아요. 열린 통로로 혈액이 비정상적으로 순환하면 심장과 폐 모두 과부하를 받아요. 발생은 암컷에서 수컷보다 약 3배 더 흔하고, 푸들·몰티즈·포메라니안·콜리·치와와 같은 품종뿐 아니라 도베르만·저먼셰퍼드·뉴펀들랜드 같은 대형견에서도 발생률이 높은 것으로 보고돼요.

이런 증상이 보이면 의심해보세요 — 주요 증상 체크리스트

기침: 폐로 혈액이 과도하게 순환하고 울혈이 생기면 만성 기침이 반복될 수 있어요.

빠른 호흡·헐떡임(호흡곤란): 산소 공급이 원활하지 않아 호흡이 빨라지거나 배를 들썩여요.

운동 기피·쉽게 지침(운동 불내성): 심장 효율이 낮아져 조금만 움직여도 금방 지치고, 때로 실신하기도 해요.

성장·발육 영향: 어린 강아지는 컨디션에 따라 또래보다 발육이 더딜 수 있어요.

연속성 심잡음: 청진 시 기계가 돌아가는 듯 끊김 없이 이어지는 소리가 들리는데, 좌-우 단락 PDA의 특징적 소견이에요.

청색증: 단락 방향이 역전된 역방향(우-좌) PDA에서는 몸 뒤쪽(뒷다리·꼬리쪽 점막)이 파랗게 변하는 '차등성 청색증'과 뒷다리 위약이 나타날 수 있어 응급 신호예요.

즉시 응급실로! 이런 증상은 절대 기다리면 안 돼요

갑자기 쓰러지거나 실신하는 경우, 호흡 곤란이 심해 몸 전체가 들썩이는 경우, 역방향 PDA에서 몸 뒤쪽(뒷다리·꼬리쪽 점막)이 파랗게 변하는 차등성 청색증이 보이는 경우 — 이 중 하나라도 나타나면 즉시 24시간 응급 동물병원으로 데려가야 해요. 골든타임을 놓치지 마세요.

어떻게 진단하나요? — 검사 방법 한눈에 보기

동물병원에서 청진기로 특유의 '연속성 심잡음'을 듣고 의심해요. 확진을 위해 심장 초음파(심에코) 검사가 가장 중요해요. 동맥관의 위치·크기·혈류 방향을 정확히 확인할 수 있어요. 흉부 엑스레이로 심장 비대와 폐 울혈 여부를 확인하고, 심전도로 부정맥이 있는지도 같이 체크해요. 혈액검사로 전반적인 심장 기능 상태도 함께 평가해요.

치료는 어떻게 하나요? — 카테터 시술 vs 외과 수술

치료의 핵심은 열린 동맥관을 막는 거예요.

카테터 시술(최소침습): 허벅지 혈관을 통해 특수 장치(코일 등)로 동맥관을 막는 방법이에요. 절개 없이 진행해 회복이 빠르고, 현재 가장 많이 선택하는 방식이에요.

외과적 결찰술: 흉부를 열고 동맥관을 직접 묶는 전통적 수술이에요. 카테터 시술이 어려운 경우에 선택해요.

두 방법 모두 성공률이 높고, 조기에 치료할수록 심장이 정상 크기를 회복할 가능성이 높아요.

수술 후 집에서 어떻게 관리해야 하나요?

수술 직후 2~4주는 격한 운동을 피하고 충분히 쉬게 해줘요. 정기적으로 심장 초음파 추적 검사를 받아 심장 크기 회복 여부를 확인해야 해요. 이미 심부전이 진행됐다면 수의사가 처방한 심장약을 꾸준히 먹이는 게 필수예요. 저염 식단을 권장하고, 극도로 흥분시키거나 강도 높은 운동은 피해주세요. 식욕·기침·호흡 변화 등 이상이 보이면 바로 병원에 연락하세요.

이 품종이라면 생후 첫 검진 때 꼭 심장 청진을 요청하세요

푸들, 몰티즈, 포메라니안, 콜리, 치와와, 저먼셰퍼드, 코커스패니얼, 웰시코기는 동맥관개존증 발생 위험이 상대적으로 높은 품종으로 보고돼요. 특히 암컷에서 더 흔하게 나타나요. 생후 2개월 첫 접종 방문 시 심장 청진 검사를 꼭 요청하세요. 청진 시 연속성 심잡음이 들리면 즉시 심장 초음파 검사를 받아보는 게 좋아요.

이 콘텐츠를 감수한 수의사

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

수의사

태국 컨켄대학교에서 수의학을 전공한 수의사로, 미국 노스캐롤라이나 주립대 IVSA 프로그램을 수료했습니다. 동물병원 임상 경험을 바탕으로 반려동물 헬스케어 분야에서 활동하고 있으며, 보호자와 수의사를 연결하는 디지털 진료 환경 구축에 힘쓰고 있습니다.

자주 묻는 질문

동맥관개존증을 수술하지 않으면 어떻게 되나요?

방치하면 심장이 점점 커지면서 좌측 울혈성 심부전으로 진행해요. 초기에는 증상이 없다가 폐 울혈·부정맥으로 이어지고, 치료하지 않으면 수명이 크게 단축될 수 있어요.

수술은 몇 살에 받는 게 가장 좋나요?

진단되는 즉시 받는 게 원칙이에요. 가능한 한 조기에 동맥관을 막아주면 커졌던 심장 크기가 줄면서 정상에 가깝게 회복될 가능성이 높아요. 나이가 많을수록 심장 손상이 누적된 경우가 많아 수술 전 정밀 평가가 필요해요.

카테터 시술과 개흉 수술 중 어떤 게 더 좋나요?

동맥관의 크기나 위치, 동반 상태에 따라 적합한 방법이 달라요. 절개 없이 진행하는 카테터 시술(최소침습)은 회복이 빠르다는 장점이 있고, 경우에 따라 개흉 결찰술이 더 적합할 수도 있으니 담당 수의사와 충분히 상담해서 결정하세요.

수술 후에도 심장약을 계속 먹어야 하나요?

조기에 수술해서 심장 크기가 잘 회복됐다면 약이 필요 없는 경우도 있어요. 하지만 이미 심부전이 진행된 상태였다면 수술 후에도 수의사 처방에 따라 약을 꾸준히 복용해야 해요.

동맥관개존증은 유전인가요? 형제견에게도 생길 수 있나요?

유전적 소인이 있는 질환으로 알려져 있어요. 같은 부모에서 태어난 형제견도 발생 위험이 있을 수 있어요. 동생견·형제견이 있다면 생후 첫 검진 시 심장 청진을 꼭 같이 받아보는 게 좋아요.

참고 문헌

[1] Chetboul V, et al. Textbook of Cardiovascular Medicine in Dogs and Cats. Éditions du Point Vétérinaire, 2016.

[2] Schaer M (ed.). Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Ed. CRC Press, 2022.

[3] Bussadori C, Carminati M, Domenech O. Transcatheter closure of a perimembranous ventricular septal defect in a dog. J Vet Intern Med, 2007, 21:1396–1400.

[4] Bussadori C, Domenech O, Longo A, et al. Percutaneous catheter-based treatment of pulmonic stenosis and patent ductus arteriosus in a dog. J Vet Cardiol, 2002, 4:29–34.

강아지 심장 잡음이 들린다면 — 동맥관개존증(PDA) 원인과 치료 타이밍

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치료는 어떻게 하나요? — 카테터 시술 vs 외과 수술

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Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

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