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강아지 간염 — 원인별 증상과 진단·치료 가이드

강아지 간염 — 원인별 증상과 진단·치료 가이드

간건강질병 가이드멍실장 수의학 자문단

강아지 간염의 정의와 감염성·만성·특발성 등 원인별 차이를 정리하고, 의심 증상·진단 방법·치료 단계·가정 관리 포인트까지 보호자 입장에서 알기 쉽게 설명해요.

강아지 간염이란? — 핵심부터 정리

담요 위에 힘없이 누워 있는 작은 강아지, 살짝 노란빛이 도는 눈가가 보이는 일러스트
강아지 간염은 간세포에 염증이 생겨 간 기능이 떨어지는 간질환이에요. 진짜 중요한 건 원인 구분이에요. 아데노바이러스·렙토스피라 같은 감염성 간염, 6개월 이상 이어지는 만성 간염, 원인을 못 찾는 특발성 간염으로 나뉘고, 치료 방향이 완전히 달라요. 황달·구토·식욕 부진 같은 신호가 24시간 이상 이어지면 바로 병원에 가야 해요.

강아지 간염의 주요 원인 5가지

간염은 단일 질환이 아니라 다양한 원인이 모두 "간 염증"으로 나타나는 거예요. 보호자가 알아둬야 할 대표 원인은 다섯 가지예요. - 감염성: 개전염성간염 바이러스(CAV-1), 렙토스피라, 일부 곰팡이 감염 - 약물·독성: 자일리톨, 양파, 일부 진통제(아세트아미노펜), 곰팡이 핀 사료 - 만성 특발성: 6개월 이상 ALT 상승이 이어지는데 명확한 원인이 안 잡히는 경우 - 구리 축적증: 베들링턴테리어·도베르만 등 유전적으로 간에 구리가 쌓이는 품종 - 이차성: 췌장염·호르몬 질환·심장병 등 다른 장기 문제로 간이 같이 나빠지는 경우

보호자가 잡아낼 수 있는 주요 증상

초기 간염은 증상이 모호해서 그냥 "기운이 없네" 정도로 넘어가기 쉬워요. 다음 신호가 동시에 보이면 간 문제를 의심해야 해요. - 식욕 저하: 평소 좋아하던 사료·간식도 거부 - 구토·설사: 노란 거품이나 갈색 변이 함께 나오는 경우 - 황달: 잇몸·흰자위·귀 안쪽 피부가 노랗게 변함 - 다음다뇨: 물을 갑자기 많이 마시고 소변량 증가 - 복부 팽만: 복수가 차서 배가 빵빵해 보임 - 신경 증상: 멍하니 벽을 보거나 비틀거림(간성뇌증)
강아지 잇몸과 눈 흰자위에 살짝 노란빛이 도는 황달 증상을 보여주는 일러스트

이런 신호가 보이면 즉시 응급실로

다음 증상은 간부전 또는 간성뇌증 가능성이 있어요. 24시간 안에 24시 동물병원에 가야 해요. - 잇몸·흰자가 명확히 노랗게 변한 황달 - 멍하니 한 곳을 응시하거나 발작 - 검은색 변(소화관 출혈) 또는 피가 섞인 구토 - 24시간 이상 물도 못 마실 정도의 식욕 부진 - 갑자기 부풀어 오른 복부와 호흡 곤란

진단 — ALT 수치만으로는 부족해요

수의내과학 교과서에 따르면, 간염 진단은 "단계적 통합 평가"가 원칙이에요. ALT 한 번 높다고 바로 간염이라 단정 짓지 않아요. 1단계: 혈액검사로 ALT, AST, ALP, GGT, 빌리루빈, 알부민, 담즙산 종합 평가 2단계: 복부 초음파로 간 크기·결절·담관 폐쇄·복수 확인 3단계: 만성·특발성 의심 시 간 생검으로 조직학적 확진 4단계: 필요 시 렙토스피라 PCR, 구리 정량 검사, 약물 이력 추적 ALT는 간세포 손상의 "누출 효소"라서 일시적 수치 상승만으로는 만성 간염을 진단할 수 없어요. 6개월 이상 지속될 때 만성으로 분류해요.

원인별 치료 방향 비교

항목감염성 간염만성 특발성 간염구리 축적증
주요 치료항생제·항바이러스 관리면역억제제·간보호제구리 배출제·저구리 식이
치료 기간2~4주수개월~평생평생 관리
재발 위험낮음(회복 후)중간~높음높음(유전적)
예방접종 관련DHPPL로 예방 가능해당 없음해당 없음

치료 결정은 반드시 수의사가 생검·검사 결과를 보고 판단해요.

치료 — 단계별 회복 과정

간염 치료는 "원인 제거 + 간세포 회복 지원 + 합병증 관리" 세 축으로 동시에 진행해요. - 입원 단계(급성기): 수액 처치로 탈수·전해질 교정, 구토 조절, 간성뇌증 시 락툴로오스 관장 - 약물 치료: 만성 간염은 면역억제제(프레드니솔론 등)와 우르소데옥시콜산을 함께 사용 - 간보호 영양제: SAMe(사메), 실리마린(밀크씨슬), 비타민 E를 수의사 처방으로 병용 - 식이 조절: 양질의 단백질을 적정량, 구리 함량 낮은 처방식, 소량 다회 급여 수의사가 체중·간 손상 정도에 맞춰 약물 종류와 용량을 결정하니 자가 처방은 절대 금물이에요.
수의사가 강아지 간 초음파 이미지를 검토하는 차분한 진료 장면 일러스트

가정 관리 — 회복기 보호자 체크리스트

퇴원 후 집에서의 관리가 재발 방지에 결정적이에요. 다음 포인트를 매일 챙겨주세요. - 약 시간 엄수: 면역억제제는 시간 간격이 매우 중요 - 체중·식욕 기록: 매일 같은 시간에 체크해서 변화 추적 - 저구리·고품질 단백질 식단: 닭가슴살·계란 흰자 위주, 간·내장육 피하기 - 자일리톨·양파·포도 완전 차단: 사람 음식 한입도 위험 - 정기 혈액검사: 첫 3개월은 2~4주 간격, 안정되면 3개월 간격으로 ALT 추적 - 스트레스 최소화: 무리한 산책·낯선 환경 노출 줄이기

품종별 추가 주의사항

베들링턴테리어, 도베르만핀셔, 웨스트하이랜드화이트테리어, 라브라도리트리버는 유전적으로 구리가 간에 쌓여 만성 간염으로 진행할 위험이 높아요. 이 품종은 증상이 없어도 1년에 한 번 ALT를 포함한 간 수치 검사를 추천해요. 코카스패니얼은 자가면역성 만성 간염 호발 품종으로 알려져 있어요.

자주 묻는 질문

ALT 수치가 정상보다 2배 높은데 바로 치료해야 하나요?
한 번의 경미한 상승은 일시적 원인(스트레스·약물·운동)일 수 있어요. 보통 2~4주 후 재검사해서 지속·악화될 때 추가 검사를 진행해요. 다만 5배 이상 상승이거나 황달·구토가 동반되면 즉시 정밀 검사가 필요해요.
강아지 간염은 사람한테 옮나요?
대부분의 강아지 간염은 사람에게 전염되지 않아요. 단, **렙토스피라**에 의한 간염은 인수공통감염병이라 보호자도 감염될 수 있어요. 이 경우 소변 처리 시 장갑 착용과 손 씻기가 필수예요.
간염 예방접종이 따로 있나요?
DHPPL 종합 백신에 개전염성간염 바이러스(CAV)가 포함돼 있어요. 어릴 때 기본 접종을 마치고 매년 추가 접종을 챙기면 감염성 간염은 효과적으로 예방돼요. 단, 만성·약물성 간염은 백신으로 막을 수 없어요.
밀크씨슬(실리마린)을 그냥 사 먹여도 되나요?
밀크씨슬 자체는 비교적 안전한 성분이지만, 다른 약과의 상호작용과 적정 용량은 강아지마다 달라요. 특히 처방약을 복용 중이라면 반드시 수의사와 상의 후에 복용시키는 게 안전해요.
회복 후 평생 처방식만 먹여야 하나요?
원인에 따라 달라요. 일회성 감염성 간염이 완전히 회복됐다면 일반 사료로 복귀할 수 있고, 만성 간염이나 구리 축적증은 평생 간 보호 처방식이 필요할 수 있어요. 정기 검사 결과를 보면서 수의사와 함께 결정해요.

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참고 문헌

[1] Webster CRL, Center SA, Cullen JM, et al. ACVIM consensus statement on the diagnosis and treatment of chronic hepatitis in dogs. J Vet Intern Med, 2019;33:1172-1200.

[2] Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Edition — Canine Chronic Hepatitis chapter

[3] Small Animal Critical Care Medicine, 3rd Edition — Hepatitis and Hepatic Failure chapter

[4] Notes on Canine Internal Medicine, 4th Edition — Hepatobiliary Disorders chapter

이 정보는 수의학 문헌을 기반으로 작성되었으며, 진단·치료를 대체하지 않습니다. 구체적인 건강 문제는 수의사에게 상담하세요.

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