강아지 녹내장 — 급성 안압 상승 응급 신호와 치료

눈건강질병 가이드멍실장 수의학 자문단

강아지 녹내장은 안압이 비정상적으로 상승해 시신경을 손상시키는 응급 안과 질환이에요. 발견 후 24~48시간이 시력 보존의 골든타임이에요.

강아지 녹내장이란?

강아지 녹내장은 눈 안쪽 압력(안압)이 비정상적으로 높아져 시신경을 손상시키는 응급 안과 질환이에요. 발견 후 24~48시간이 시력 보존의 골든타임이에요. 한쪽 눈이 갑자기 충혈되고 통증으로 끔뻑이거나, 각막이 뿌옇게 변하면 즉시 야간이라도 24시 동물병원으로 가야 해요. 한 번 손상된 시신경은 되돌릴 수 없거든요.

원인 — 원발성과 속발성 두 갈래

녹내장은 원인에 따라 크게 두 가지로 나뉘어요.

원발성 녹내장: 안방수가 빠져나가는 통로(섬유주)가 유전적으로 좁거나 막혀 있는 경우예요. 미국·코카·바셋·시추·샤페이 등이 호발 품종이에요.

속발성 녹내장: 다른 안과 질환(포도막염, 백내장, 수정체 탈구, 안구 내 출혈, 종양)이 안방수 흐름을 막아서 생기는 경우예요. 강아지에서는 속발성 비율도 상당히 높아요.

주요 증상 체크리스트

다음 신호 중 2개 이상 해당하면 녹내장 가능성이 높아요. - 눈 충혈: 흰자위 혈관이 굵게 돌출 - 각막 혼탁: 검은 동공 부분이 푸르스름하거나 뿌옇게 변함 - 동공 확장: 빛을 비춰도 수축 반응이 약함 - 눈물·눈곱 증가: 통증으로 인한 분비물 - 눈 비비기: 앞발로 얼굴을 비비거나 바닥에 문지름 - 활동성 저하: 밥을 안 먹고 한쪽 구석에 웅크림

즉시 24시 응급실로 가야 하는 신호

다음 중 하나라도 해당하면 새벽이라도 24시 동물병원에 가세요. 안압이 50mmHg를 넘어가면 시신경이 분 단위로 손상되기 시작해요. - 한쪽 눈이 갑자기 부어오르거나 튀어나와 보임 - 각막이 갑자기 푸른빛·하얀빛으로 변함 - 눈을 절대 못 뜨고 통증으로 비명을 지름 - 동공 크기가 양쪽이 크게 다름

병원에서 진행하는 진단 검사

녹내장 진단의 핵심은 안압 측정(토노미터 검사)이에요. 정상 강아지 안압은 보통 10~25mmHg인데, 녹내장이면 30mmHg 이상으로 올라가요. 그 외에 안저 검사로 시신경 유두 손상 여부를 확인하고, 전방각경 검사(고니오스코피)나 초음파로 안방수 배출로의 구조 이상을 봐요. 양쪽 눈 모두 검사하는 게 원칙이에요. 한쪽이 원발성이면 반대쪽도 발병 위험이 높거든요.

치료 — 약물과 수술 단계별 접근

치료의 1차 목표는 안압을 빠르게 떨어뜨려 시신경을 보호하는 거예요.

약물 치료: 프로스타글란딘 유사체 점안액(트라보프로스트 등)으로 안방수 배출을 늘리고, 탄산탈수효소 억제제로 안방수 생성을 줄여요. 응급 시 만니톨 정맥 주사를 같이 하기도 해요.

수술 치료: 약물로 안압이 잡히지 않거나 시력 보존이 어려운 경우 레이저 모양체 광응고술, 안방수 배출 임플란트, 또는 시력 상실 시 안구 적출술까지 고려해요. 정확한 투약 일정과 용량은 수의안과 전문의가 결정해요.

주요 안압 강하 약물 비교

항목	프로스타글란딘 유사체	탄산탈수효소 억제제	베타 차단제
작용 기전	안방수 배출 증가	안방수 생성 감소	안방수 생성 감소
효과 발현	1~2시간	2~4시간	1시간
주 사용 시점	응급·장기 관리	장기 관리	보조 사용
고양이 사용	가능	가능	가능

구체적인 약물 선택과 투약 일정은 반드시 수의안과 전문의 처방을 따라요.

가정에서의 관리 포인트

치료 후 가정에서 챙겨야 할 부분이에요. - 점안 시간 엄수: 안압 조절제는 시간대를 놓치면 안압이 다시 올라가요. 알람 설정 필수 - 목줄 대신 가슴줄: 목 압박이 두개내압을 올려 안압에도 영향을 줘요 - 갑작스러운 흥분 자제: 짖거나 점프할 때 안압이 일시적으로 올라가요 - 반대쪽 눈 정기 검진: 원발성 녹내장은 6개월~1년 안에 반대쪽도 발병하는 경우가 많아요 - 체중 관리: 비만은 전신 혈압을 높여 안압 관리에도 불리해요

호발 품종은 정기 안압 검진 필수

다음 품종은 만 5세 이후 매년 안과 검진(안압 측정 + 안저 검사)을 받는 걸 권장해요. - 미국 코카스파니엘, 잉글리시 코카스파니엘 - 바셋하운드, 비글 - 시추, 라사압소, 페키니즈 - 샤페이, 차우차우 - 사모예드, 시베리안허스키 조기에 발견하면 점안약만으로 수년간 시력을 유지할 수 있어요.