고양이 지방간 — 식욕 부진 3일 이상 시 응급 신호와 보호자 대처법

간건강질병 가이드멍실장 수의학 자문단

고양이 지방간은 식욕 부진이 며칠만 이어져도 간세포에 지방이 쌓이는 응급 질환이에요. 3일 이상 안 먹으면 즉시 병원에 가야 해요.

고양이 지방간이란?

고양이 지방간은 간세포 안에 중성지방이 비정상적으로 쌓여 간 기능이 빠르게 떨어지는 대사성 간 질환이에요. 진짜 중요한 건 시간이에요. 고양이는 며칠만 굶어도 몸에 저장된 지방이 한꺼번에 간으로 몰려 간세포가 부풀고 일을 못 하게 돼요. 식욕 부진이 3일 이상 이어지거나, 비만이던 아이가 갑자기 안 먹는다면 그 자체가 응급 신호예요.

왜 생기나요? 원인과 발병 기전

지방간은 대부분 다른 질병으로 인한 식욕 부진 끝에 따라와요. 췌장염·담관염·위장관 질환·신부전·구강 통증 등 원인이 다양하고, 특별한 기저 질환을 못 찾으면 특발성 지방간으로 분류해요. 고양이는 본래 단백질을 에너지로 쓰는 육식동물이라 굶주리면 지방이 분해되어 간으로 몰리는데, 간에서 지방을 다시 내보내는 능력이 부족해 간세포 안에 쌓여요. 비만 고양이일수록 더 빨리 진행돼요.

이런 증상이면 의심하세요

초기에는 식욕 부진 외에 큰 증상이 없어 놓치기 쉬워요. 아래 신호가 보이면 지방간을 의심해야 해요. - 식욕 부진: 평소 먹던 사료를 24시간 이상 거부 - 체중 감소: 1~2주 만에 체중이 눈에 띄게 빠짐 - 무기력: 좋아하던 놀이·창밖 구경에 반응이 없음 - 황달: 귓바퀴·잇몸·눈 흰자가 노랗게 변함 - 구토·침 흘림: 간성뇌증으로 침을 줄줄 흘리는 경우 있음 - 탈수: 피부 탄력 감소, 잇몸이 끈적해짐

즉시 병원 — 이런 경우는 지체하면 안 돼요

다음 중 하나라도 해당되면 24시간 안에 응급 진료를 받아야 해요. 지방간은 진단·치료가 늦을수록 사망률이 빠르게 올라가요. - 식욕 부진이 3일 이상 지속 - 비만 고양이가 2일 이상 거의 안 먹음 - 잇몸·눈 흰자가 노랗게 보임 - 침을 비정상적으로 흘리거나 멍하게 벽을 봄(간성뇌증 의심) - 체중이 일주일 만에 5% 이상 감소

어떻게 진단하나요?

확진은 임상 증상, 혈액 검사, 간 세포 검사를 종합해서 내려요. 혈액 검사에서는 간 효소 수치(ALP·ALT·GGT) 상승, 빌리루빈 상승, 일부에서 알부민 감소가 함께 보일 수 있어요. 영상 검사로는 초음파에서 간이 커지고 밝게 보이는 패턴이 특징적이에요. 가는 바늘로 간 세포만 살짝 뽑아 보는 세침검사에서 간세포의 80% 이상이 지방으로 차 있으면 지방간으로 진단해요. 다른 간담도 질환이 의심될 때만 조직 검사를 추가해요.

고양이 지방간 단계별 진행

항목	초기(식욕부진 1~3일)	진행기(3~7일)	응급기(7일 이상)
주요 증상	식욕 감소, 무기력	체중 감소, 구토, 탈수	황달, 간성뇌증, 침 흘림
간 수치(ALT/ALP)	경미한 상승	뚜렷한 상승	매우 높음
빌리루빈/황달	정상 또는 경미	상승 시작	황달 명확
치료 핵심	원인 질병 치료, 식이 회복	급식관 + 수액 + 약물	입원 집중 치료
예후	조기 회복 가능	치료 시 양호	치료해도 위험

단계는 보호자 이해를 돕기 위한 일반적 분류이며, 실제 진단은 수의사가 검사 결과로 판단해요.

치료는 어떻게 진행되나요?

치료의 핵심은 칼로리 공급 회복과 원인 질병 치료 두 가지예요. - 영양 공급: 스스로 먹지 않으면 코·식도·위에 가는 급식관을 통해 고단백 회복식을 나눠 급여해요. 무리하게 강제 급여하면 음식 혐오만 강해져요. - 수액·전해질 교정: 탈수와 칼륨·인 부족을 바로잡아요 - 항구토제·간 보조제: 구역감을 줄이고 간세포 회복을 도와요 - 원인 질병 치료: 췌장염·담관염 등 기저 질환을 함께 관리해요 약물 종류와 용량·기간은 수의사가 체중과 검사 결과에 맞춰 결정해요.

집에서 어떻게 케어해야 해요?

퇴원 후에도 한동안 급식관을 통한 식이 관리가 이어질 수 있어요. 보호자가 챙길 핵심 포인트예요. - 소량·자주 급여: 한 번에 많이 주면 구토 위험. 하루 4~6회로 나눠 급여 - 체중 모니터링: 매일 같은 시간에 체중을 기록해 회복 여부 확인 - 물 섭취·소변량 체크: 탈수 재발 신호를 빨리 잡기 위해 - 스트레스 최소화: 조용한 공간, 익숙한 냄새, 다묘 가정은 분리 - 재진 일정 준수: 간 수치 정상화까지 보통 6~12주 걸려요

비만 고양이는 다이어트도 천천히

지방간은 비만 고양이의 갑작스러운 단식·급격한 다이어트에서도 잘 생겨요. 살을 빼겠다고 사료를 한 번에 절반 이하로 줄이거나, 입맛에 안 맞는 다이어트 사료로 갑자기 바꿔서 며칠씩 굶기면 지방간으로 직행할 수 있어요. 체중 감량은 주당 0.5~1% 수준으로 천천히, 수의사와 상의해 진행해야 해요.