食欲があるのに体重が減る——甲状腺疾患・糖尿病を疑うガイド

内分泌症状ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫が食欲が正常か、むしろ増えているのに体重が減っている場合は、甲状腺機能亢進症、糖尿病、小腸リンパ腫などの内分泌・腫瘍疾患を疑う必要があります。7歳以上の猫の場合、単なる老化と見なさず、血液検査で原因を特定することが、早期回復への第一歩となります。

猫の体重減少とは？食欲があるのに体重が減る理由

猫の体重減少は、食欲が正常であるか、むしろ増加しているにもかかわらず、4週間で体重が5％以上減少する代謝異常の症状です。最も重要なのは原因の鑑別です。7歳以上の猫がしっかり食べているのに痩せている場合、甲状腺機能亢進症、糖尿病、小腸リンパ腫などの内分泌疾患や腫瘍疾患を真っ先に疑う必要があります。単なる老化と見過ごすと診断が遅れ、合併症へと進行する恐れがあります。最初のステップは、血清T4、血糖値、血清生化学、尿検査を一度に実施するシニアパネル検査です。

体重減少の段階別の緊急性度—わが子はどの段階？

項目	第1段階観察	第2段階注意	第3段階緊急
週間の体重減少率	1%未満	1〜2%	3%以上
食欲の状態	正常またはやや増加	増加または変動	急な減少・拒否
随伴症状	なし	多飲・多尿、食欲亢進	嘔吐、無気力、呼吸が荒い
行動の変化	ほとんどなし	グルーミングの減少、落ち着きのなさ	隠れる、意識の低下
推奨される対応	1か月以内の定期検診	2週間以内の血液検査	当日中の24時間救急外来

4kgの猫を基準に、1週間で40g以上の減少から意味のある変化です。同じ体重計・同じ時間に測定すると正確です。

食欲はあるのに体重が減る猫—7つのサインをチェックリスト

次のうち2〜3つ以上該当する場合は、内分泌疾患を疑い、早めに検査を受けることをおすすめします。 - 多飲・多尿: 水飲みボウルが普段より早く空になり、猫砂の交換頻度が高くなります - 食欲増進: 普段より頻繁に餌をねだり、1回あたりの食事量も増えます - 活動量の変化: 落ち着きがなく夜中に鳴く場合や、逆に無気力になる場合があります - 毛並みの艶低下: 毛づくろいが減り、毛がパサついたり絡んだりします - 筋肉の減少: 背骨・骨盤・肩甲骨がくっきりと触れます - 嘔吐・軟便: 甲状腺機能亢進症やリンパ腫を合併している可能性があります - 高齢（7歳以上）: 発症リスクが急激に高まる時期です

すぐに病院へ連れて行くべき緊急のサイン

今までよく食べていた猫が、突然食欲を失い、嘔吐を繰り返してぐったりしている場合は、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）や甲状腺危機の可能性があります。呼吸が速くなり、体温が低下し、尿に甘い匂い（アセトンの匂い）がする場合は、24時間以内に死亡するリスクがある緊急状態です。歯茎が蒼白になっている場合や黄疸が見られる場合も、すぐに動物病院へ向かう必要があります。夜間でも24時間対応の動物病院へ直行してください。

原因1 — 甲状腺機能亢進症（10歳以上の猫で発症率第1位）

甲状腺機能亢進症（Hyperthyroidism）は、甲状腺が甲状腺ホルモン（T4・T3）を過剰に分泌し、全身の代謝が異常に速くなる内分泌疾患です。高齢猫で最も一般的な内分泌疾患であり、10歳以上の猫の約10％にみられるほど頻度が高いです。代謝が亢進するとカロリーを急速に消費するため、食欲があっても体重が減るのが特徴です。 - 診断: 血清T4（総甲状腺ホルモン）値の測定が基本的な検査です。 - 治療: 抗甲状腺薬（メチマゾール）の経口薬、甲状腺切除手術、放射性ヨウ素（I-131）治療、ヨウ素制限処方食の4つの方法の中から、状態に合わせて選択します。 - 予後: 早期に診断し、継続的に管理すれば、経過は比較的良い傾向にあります。

原因2 — 糖尿病（肥満の去勢済みオス猫に多く見られます）

猫の糖尿病は、インスリンの分泌や作用が不足することで、血糖が細胞に取り込まれず尿として排出されてしまう疾患です。食欲があってもエネルギーが作られないため、筋肉や脂肪が分解され、急速にやせ細っていきます。肥満した去勢済みオス猫で比較的よく見られます。 - 三大症状: 多飲・多尿・体重減少が同時に現れます - 診断: 空腹時血糖値＋フルクトサミン値＋尿ケトン体・尿糖検査 - 治療: 1日2回のインスリン皮下注射＋低炭水化物の療法食 - 寛解の可能性: 早期に診断し血糖値を適切に管理すれば、一部の猫ではインスリン投与を中止できる寛解状態に達することもあります

原因3 — リンパ腫・慢性腎臓病・寄生虫

食欲があるのに体重が減る別の原因です。いずれにせよ、血液検査と腹部超音波検査で鑑別する必要があります。 - 小腸リンパ腫: 高齢猫に多い消化器腫瘍で、体重減少とともに慢性的な嘔吐や下痢を伴うことが多いです（嘔吐や下痢がない場合もあるため注意が必要です） - 慢性腎臓病（CKD）: 高齢猫に多く、多飲多尿から始まり、食欲低下と体重減少へと進行します - 炎症性腸疾患（IBD）: 慢性的な栄養吸収障害により、よく食べていてもやせ細ります - 内部寄生虫: 回虫や条虫の感染による栄養の奪い取り — 若齢猫や外に出る猫に多いです - 巨結腸・歯科疼痛: 意外な原因ですが、初診時に併せて確認する必要があります

7歳以上のお猫ちゃんであれば、定期的な健康診断がおすすめです。

内分泌疾患は初期症状が軽微なため、飼い主さんが気づきにくいのが特徴です。7歳以上の猫には、半年から1年に1回、シニアパネル（CBC、血清生化学、T4、尿検査）を受けることが、早期発見のための最も確実な方法です。体重は毎週、同じ体重計で同じ時間帯に測定して記録することで、1週間ごとの変化も把握できます。小型のキッチンスケールがあれば十分です。

自宅でできるケアのポイント

診断後は、家庭でのケアが予後を大きく左右します。 - 体重記録: 週1回、同じ体重計で同じ時間（空腹時）に測定し、グラフで記録 - 食事管理: 療法食を定量で与え、自由採食は禁止 - 水分摂取: 毎日の飲水量をチェックし、噴水式給水器を活用 - インスリン・薬のスケジュール: 毎日同じ時間、12時間間隔を維持。飲み忘れた場合は決して2倍量を与えないこと - ストレスの最小化: 環境の変化や見知らぬ人の接触を減らす - 再診: 甲状腺疾患や糖尿病は、1〜3ヶ月ごとに血液検査で用量を調整シニア猫の定期健診項目について詳しく知りたい方は、シニア猫の健康診断ガイドをご参照ください。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

猫の体重減少を数日以内に気づくにはどうすればよいでしょうか？

少なくとも週1回、同じ体重計で同じ時間帯に測定し、グラフに記録しましょう。4週間で5％以上体重が減った場合は、意味のある減少と判断します。体重4kgの猫の場合、200gの減少は必ず検査の対象となります。

食欲はあるのに体重が減ったら、必ず甲状腺機能亢進症なのでしょうか？

いいえ、そうではありません。7歳以上の猫では甲状腺機能亢進症の可能性が最も高いですが、糖尿病、小腸リンパ腫、慢性寄生虫感染症でも同様の症状が現れることがあります。血清T4、血糖値、BUN/クレアチニン、CBC（全血球計算）を一度に検査することで、正確に鑑別診断が可能です。

猫も人間のように、自然なダイエットで痩せることができるのでしょうか？

意図的な食事制限を行っていない場合、食欲があるのに自然に体重が減少することはほとんどありません。ほぼすべてのケースで、何らかの疾患が原因だと考えるべきです。

甲状腺機能亢進症の薬は、生涯飲み続けなければならないのでしょうか？

抗甲状腺薬（メチマゾール）の経口剤は、原則として生涯にわたって服用する必要があります。一方、放射性ヨウ素（I-131）治療は、一度の治療で完治が期待できる根本的な治療法であり、薬の服用を中止することができます。国内でも一部の大学動物病院でこの治療が可能です。

糖尿病の猫は、一般的な猫用フードを与えても大丈夫でしょうか？

おすすめできません。炭水化物の含有量が高いと血糖値の変動が大きくなり、インスリンの用量調整が難しくなります。糖尿病の猫には、炭水化物が少なくタンパク質が多い糖尿病療法食が標準的です。

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参考文献

[1] Feldman EC, Nelson RW, Reusch CE, Scott-Moncrieff JC. Canine and Feline Endocrinology, 4th Ed. Saunders Elsevier, 2015. Ch. Hyperthyroidism in Cats / Feline Diabetes Mellitus

[2] Ettinger SJ, Feldman EC, Cote E. Textbook of Veterinary Internal Medicine, 8th Ed. Elsevier, 2017

[3] BSAVA Manual of Canine and Feline Endocrinology, 4th Ed. British Small Animal Veterinary Association, 2012

[4] Mooney CT, Peterson ME. Feline Hyperthyroidism: A Practical Guide. Journal of Feline Medicine and Surgery, 2022