肝臓用療法食の完全ガイド：肝疾患の処方食の選び方と与え方

肝臓の健康Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

肝疾患の処方食（肝臓用フード）の特徴や選び方、正しい与え方を、獣医学的な根拠に基づいてまとめました。肝機能の数値が高い、あるいは肝疾患と診断されたペットの飼い主さんにとっての実用的なガイドです。

療法食とは何か、そしていつ与えるべきなのでしょうか？

肝臓用療法食は、肝臓疾患のあるペットの肝臓への負担を軽減するために、タンパク質の量と質、銅含有量、脂肪比率を調整した獣医師処方食です。最も重要なのは、獣医師の診断なしに自己判断で与えてはいけないという点です。血液検査で肝臓の数値（ALT、ALP、胆汁酸）を確認した上で、疾患の種類（肝炎・肝不全・門脈短絡・胆汁停滞など）に合った療法食を選択する必要があります。

治療用ペットフードと一般的なペットフードの違い

肝臓用の療法食は、一般的なドッグフードとは成分構成そのものが異なります。ダメージを受けた肝臓の処理負担を軽減するように設計されています。 - タンパク質: 肝性脳症（HE）を伴わない肝疾患では、タンパク質を過度に制限しません。門脈体循環シャント（PSS）があっても、肝性脳症がない場合はタンパク質を極端に減らさないのが原則です。肝性脳症を伴う場合のみ、消化吸収の良い植物性・乳由来のタンパク質（大豆、ホエイなど）を優先的に使用し、アンモニアの生成を抑制します。不要なタンパク質制限は、栄養不良を悪化させる可能性があります。 - 銅: 犬における銅関連の肝毒性を防ぐため、銅含有量を低く抑えています。食事による銅の管理は、銅蓄積性肝疾患のケアにおいて重要な要素です。 - 亜鉛・ビタミン・ミネラル: 肝疾患ではビタミンやミネラルの代謝異常を伴うことがあるため、不足しやすい栄養素を補給し、バランスを整えて調整します。 - 脂質: エネルギーが不足すると、タンパク質がエネルギー源として分解されアンモニアの生成が増える可能性があるため、炭水化物と脂質で十分なエネルギーを供給します。胆汁うっ滞がある場合は、個体の耐性に合わせて脂質を調整します。 - ナトリウム: 腹水を伴う場合は、低塩分食に調整します。

一般的なペットフードと、獣医師が処方する療法食の主な違いを比較します。

項目	一般的なフード	肝臓の療法食フード
たんぱく質含有量	20〜30%	HEを伴う場合のみ制限し、非HEの肝疾患では過度な制限を控える（高品質のたんぱく質を優先）
銅含有量	正常レベル	低含有量
亜鉛・ビタミンE	基本	強化
ナトリウム	正常	低塩
購入条件	自由に購入	獣医師の処方を推奨

たんぱく質の制限は肝性脳症の有無によって異なって適用します。正確な数値は製品ラベルと獣医師の処方を確認してください。

肝臓疾患の種類によって、どのような療法食が適しているのでしょうか？

同じ肝臓疾患でも、原因によって食事の構成要件は異なります。 - 銅蓄積性肝炎（ベッドリング・テリア、ウェスト・ハイランド・ホワイト・テリアなど）：低銅・高亜鉛の療法食 - 肝性脳症（HE）を併発している場合：アンモニアの生成を減らすため、植物性・乳製品由来のタンパク質（大豆、ホエイ、コテージチーズなど）を主体に調整します。赤身肉、魚、内臓由来のタンパク質は避けるのが望ましいです。HEを伴わない門脈短絡症の患者では、タンパク質を過度に制限せず、耐性を確認しながら適切な量を維持することが原則です。 - 胆汁うっ滞・胆嚢粘液嚢胞：低脂肪・高食物繊維 - 慢性肝不全：エネルギー密度を維持しつつ、高品質タンパク質を少量摂取どのタイプに該当するかは、超音波検査と血液検査で区別します。

獣医の判断なしに、飼い主さんが勝手に療法食を与えるのは危険です。

肝機能の数値が少し高いからといって、安易に肝臓ケア用フードを与えるのは逆効果になる可能性があります。肝不全の患犬・患猫にむやみに低タンパク質フードを与えると筋肉量が減少し、胆汁うっ滞の患犬・患猫に高脂肪フードを与えると症状が悪化します。必ず「獣医師による診断→疾患タイプの確認→処方食の選択」という順序で決定する必要があります。

肝臓用フードへの切り替えと与え方

肝臓用フードへの切り替えは、最低でも7～10日かけて徐々に行ってください。急激に変えると、食欲不振や嘔吐が起きやすくなります。 - 1～3日目: 現在のフード75% + 肝臓用フード25% - 4～6日目: 50:50 - 7～9日目: 25:75 - 10日目以降: 肝臓用フード100% 1日の給与量は、体重と現在の肝疾患のステージによって異なります。獣医師が体重と検査結果に基づき、1日のカロリーと与える回数を決定します。

肝臓用ドッグフードの主な機能性成分

安全

S-아데노실메티오닌(SAMe)

간세포 보호·글루타치온 합성

推奨量: 체중별 처방

수의내과학 교과서 권장

安全

실리마린(Silymarin, 밀크씨슬 추출물)

간세포 항산화·재생 보조

推奨量: 체중별 처방

수의약리학 교과서 수록

安全

아연(Zinc)

구리 흡수 억제·간 보호

推奨量: 저함량 처방식에 기본 배합

安全

L-카르니틴

지방 대사·간 지방증 예방

推奨量: 처방식에 기본 배합

肝臓用フードを与える際に確認すべきサイン

肝臓病用フードに切り替えた後、飼い主さんが直接チェックすべきポイントです。 - 体重の変化: 1週間に1回体重を測定し、2週間で5％以上減少した場合はご連絡ください。 - 食欲: 2日連続で半分以下しか食べない場合は、病院へ連れて行ってください。 - 活力: 立ち上がりの異常、ふらつき、ぼんやりしている様子は、肝性脳症を疑うサインです。 - 糞便: 灰色や粘土色の糞便は、胆汁に問題がある可能性があります。 - 黄疸: 歯茎や目の白目が黄色く変色した場合は、すぐに診察を受けてください。 2～4週間ごとに血液検査で肝臓の数値を再確認します。

肝臓用療法食と一緒に絶対に避けるべき食べ物

肝臓用療法食の効果を低下させる代表的な食べ物です。おやつ、人間の食べ物、通常のドッグフードやキャットフードとの混合は禁止されています。 - 肝臓や内臓類（銅の蓄積） - 塩分の多いおやつ・ジャーキー（ナトリウム） - ナッツ類・アボカド・ブドウ - 高脂肪の乳製品 - 人間の薬（タイレノールやイブプロフェンは肝毒性があります）肝臓用療法食は単独で与えることが原則です。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

療法食は生涯食べ続けなければならないのでしょうか？

疾患の種類によって異なります。急性肝炎の場合は回復後、通常の食事へ切り替えることも可能ですが、慢性肝不全・銅蓄積性肝炎・門脈シャントの場合は、生涯管理食を続けることが多くなります。獣医師が3〜6ヶ月ごとの血液検査の結果に基づいて判断いたします。

猫に犬用のサプリメントを与えても大丈夫ですか？

だめです。猫は必須アミノ酸であるタウリンをはじめ、タンパク質や栄養素の必要量が犬とは異なるように設計されています。犬用のおやつや療法食を猫に長期間与えると、猫に必要な栄養バランスを満たせない可能性があり、それによって健康上の問題が生じる恐れがあります。必ず猫専用の療法食を使用してください。

肝機能の数値が少し高いですが、予防のために与えても大丈夫でしょうか？

おすすめできません。数値の軽度な上昇は、脱水や薬物の影響、一時的なストレスによっても起こり得ます。また、処方食は銅などの成分制限があるため、健康なペットに長期間与えると、かえって栄養バランスの崩れを招く可能性があります。獣医師による診断で疾患の有無を確認した上で、処方食の必要性を判断する必要があります。

ドライフードに少しおやつを混ぜてあげても大丈夫ですか？

原則的にはおすすめできません。療法食は成分の比率が厳密に設計されているため、おやつを追加するとタンパク質・ナトリウム・銅のバランスが崩れる可能性があります。嗜好性の問題については、獣医師にご相談いただき、療法食用のスナックや適切なトッピングを使用するのが安全です。

シリマリンやSAMeのサプリメントだけを与えていれば、肝臓ケア用の療法食は不要でしょうか？

サプリメントだけでは不十分です。肝疾患の栄養管理において重要なのは、食事そのものでタンパク質、銅、ナトリウムなどの負担を直接コントロールすることです。肝臓サポートサプリメントが役立つことは知られていますが、処方食による食事管理の代わりにはなりません。サプリメントの使用の有無や、処方食との併用方法については、かかりつけの獣医師にご相談の上、ご判断ください。