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犬の扁平上皮癌とは？—見逃してはいけない初期の兆候と対処法

腫瘍/がんQ&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の扁平上皮癌に関する腫瘍学では、皮膚や粘膜に発生する悪性腫瘍であり、早期発見と適切な治療が生存率に大きく影響します。保護者が知っておくべき重要な質問と回答をまとめました。

犬の扁平上皮癌の腫瘍学とは何でしょうか？

犬の扁平上皮癌は、皮膚の角化細胞から発生する悪性腫瘍であり、日光に頻繁に曝露され、毛の少ない部位にできやすいです。犬では胴体、陰嚢、後肢に最も多く見られ、唇・鼻・肛門周囲には比較的まれに現れます。 - 皮膚の露出部位の異常変化: 毛が短く白かったり斑模様のある品種、色素の薄い皮膚ほど、日光によるリスクが高くなります。 - 早期発見の重要性: 小さく局所化した病変は早期に治療すれば予後が良好ですが、転移が生じる場合もあるため、早期診断が生存に重要です。 - 病変の特徴: 浅く痂皮を伴う潰瘍が次第に深まり、火山口状になるか、結節状に増殖して糜爛や出血を伴う場合は、直ちに検査が必要です。 - 治療成功率: 病変が小さく局所化している場合、完全切除により良好な予後が期待できます。早期診断と適切な治療が鍵となります。

この病気の原因は何ですか？

犬の扁平上皮癌の主な原因は、長期間の紫外線（UV）曝露です。特に毛が短く、色素の薄い（白色・斑模様）皮膚を持つ犬は紫外線により脆弱です。 - 紫外線曝露: 色素のない皮膚に紫外線が反復・長期間当たることでリスクが高まるため、強い日差しが当たる時間帯の長時間の外出は避けるのが良いでしょう。 - 品種・皮膚色: イングリッシュ・ブルテリア、ダルメシアン、ビーグルのように毛が短く、白色・斑模様の皮膚を持つ品種では、日光誘発性の扁平上皮癌の発生が多く見られます（特定の性別による傾向は知られていません）。 - 慢性刺激: 反復的な皮膚損傷や糜爛・痂皮などの慢性変化も関連している可能性があります。 - 乳頭腫ウイルス: 一部の扁平上皮癌では、乳頭腫ウイルスが関与していることが知られています。予防のためには、日焼け止め対策や保護服の使用も検討してみてください。

どのような症状が現れますか？

犬の扁平上皮癌は、初期にはカサブタや鱗状の角質変化として現れ、時間が経つにつれて結節のように増殖したり、潰瘍へと進行したりします。犬では胴体、陰嚢、後肢に最も多く見られ、唇や鼻には比較的少ないものの、日光に当たる部位であればどこでも発生する可能性があります。症状が持続したり悪化したりする場合は、すぐに動物病院を受診する必要があります。 皮膚潰瘍：浅いカサブタ状の潰瘍が治癒せず、深くなって火口状になる状態です。 皮膚の肥厚・結節：特定の部位が結節やイボのように厚く盛り上がった変化です。 糜爛・出血：病変部位に紅斑、糜爛、カサブタを伴い、出血することがあります。 疼痛反応：触れたときに不快感を示したり、痛みを伴う行動を示す状態です。 大きさの増加：病変が継続的に大きくなる場合は、診察が必要です。

すぐに病院を受診すべきサイン

しこりが2週間以上続く場合、出血や痛み、大きさの増加が見られる場合は、すぐに獣医師にご相談ください。早期発見は治療の成功率を大幅に向上させます。特に毛の薄い犬種では注意が必要です。

正確な診断はどのように行いますか？

正確な診断のためには、組織生検（組織病理検査）が不可欠です。 - 生検の手順: 病変部から代表的な組織を採取し、顕微鏡（組織病理）で悪性かどうか、また悪性の程度を確認します。 - 検査方法: 通常は切開生検により代表的な組織を採取して診断しますが、臨床所見に基づいて検査方法を決めます。 - 転移の評価（病期検査）: 転移の有無は、局所リンパ節の吸引、3方向の胸部レントゲン、血液・血清検査で評価します。CTやMRIは、精密な手術計画が必要な場合に追加されることがあります。 - 診断の正確性: 組織病理検査は、最も信頼できる確定診断法です。 - 疑わしい症状: 腫れ物が2週間以上続いたり、大きさや形が変化したりした場合は、すぐに動物病院を受診してください。

治療法はどのようなものになりますか？

治療法は、病変の位置、大きさ、浸潤の程度によって異なります。主な治療法としては、広範な外科切除、冷凍手術、放射線治療、光線力学療法などが挙げられます。広範な外科切除が最も基本的な選択肢であり、病変が小さく局在しており、完全に切除できれば良好な予後が期待できます。進行している場合や浸潤性の病変では、手術に放射線治療や補助療法を併用することもあります。 外科切除：病変部と、その周囲の十分な範囲の正常組織を一緒に切除します。 冷凍手術：小さく表在性の病変にしばしば用いられる実用的な方法です。 放射線治療：完全切除が難しい部位で代替療法または補助療法として用いられ、中等度の放射線感受性を示します。 光線力学療法：鼻先などの初期・表在性の病変に適用できる治療法です。

治療方法別の比較表

項目	効果	副作用	適した場合
外科的切除（広範囲切除）	高い	手術による痛み、回復期間、不完全切除の場合の再発	病変が小さく局所化している場合
凍結手術	中程度〜高い	局所刺激、一時的な痛み	小さく表在性の病変
放射線治療	中程度（中等度の感受性）	皮膚炎、脱毛	完全切除が難しい部位、補助治療
光線力学療法	中程度〜高い	一時的な痛み	鼻先など初期・表在性の病変
化学療法	限定的	吐き気、食欲低下	局所SCCには推奨されず、転移性での役割は未確立

治療の選択は、獣医師による正確な評価の後に決定する必要があります。

治療中の注意点

治療中は、病変部を触ったり掻いたりしないようにしてください。感染のリスクが高まるため、飼い主さんとの接触も最小限に抑え、獣医師の指示に従って薬の服用と再検査を必ず守ってください。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

犬の扁平上皮がんは治療可能でしょうか？

はい、病変が早期に発見され、手術で完全に除去されれば完治の可能性もあります。転移がない場合、治療成功率は高いです。

予防はどのようにすればよいでしょうか？

日差しが強い時間帯は外出を避け、日焼け止めを使用することもおすすめです。特に被毛の薄い犬種は注意が必要です。

再発の可能性はどのくらいでしょうか？

術後の再発の可能性は、病変の深さや転移の有無によって異なります。定期的な検診と適切な管理が重要です。

獣医さんが手術を勧めてこない場合、どうすればよいのでしょうか？

他の病院でセカンドオピニオンを受けることをお勧めします。専門病院では、手術だけでなく、放射線治療や光線治療など、多様な治療選択肢をご提案いたします。

治療費はいくらほどかかるのでしょうか？

手術、放射線治療、薬物療法などによって、費用が950,000円以上かかることもあります。保険の加入状況や病院の選択によって差が大きいため、事前に相談しておくことをおすすめします。

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参考文献

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[3] Small Animal Cytologic Diagnosis Canine and Feline Disease, 2nd Edition. (2012). Wiley-Blackwell.