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犬の副甲状腺機能亢進症とは？血液中のカルシウム値が高い理由

内分泌Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の原発性副甲状腺機能亢進症は、副甲状腺ホルモンが過剰に分泌されることで血液中のカルシウム値が上昇する内分泌疾患です。早期発見と適切な管理が重要です。

犬の原発性副甲状腺機能亢進症とは何でしょうか？

犬の原発性副甲状腺機能亢進症は、副甲状腺から過剰な副甲状腺ホルモン（PTH）が分泌され、血液中のカルシウム値が高くなる内分泌疾患です。これは主に副甲状腺の良性腫瘍や異常な組織増殖によって引き起こされます。カルシウム値が持続的に上昇すると、腎機能の低下、心臓の問題、消化器障害など、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。早期発見と適切な治療が重要ですが、症状が軽微な場合もあるため、定期的な健康チェックが必要です。特に高齢犬では発症リスクが高まります。この疾患は完治の可能性があり、手術治療により多くの症例で改善が見られます。

この疾患の主な原因は何でしょうか？

犬の原発性副甲状腺機能亢進症のほとんどは、副甲状腺の良性腫瘍である腺腫に起因しています。腫瘍が成長するにつれて、副甲状腺ホルモン（PTH）が自律的かつ過剰に分泌されるためです。良性の腺腫のほか、副甲状腺組織の増殖（過形成）でも発症することがあり、まれには悪性腫瘍（がん）である場合もあります。加齢とともに発症が増加し、診断されるのは主に8歳以上の老犬で、診断時の中央年齢は約11歳前後と報告されています。また、ケイスホンドのような特定の品種でより頻繁に発症する品種傾向も知られています。早期診断のためには、定期的な血液検査でカルシウム値を確認することが推奨されます。

主な症状や兆候にはどのようなものがありますか？

犬の原発性副甲状腺機能亢進症の症状は多様で、初期には軽微な場合があります。主な兆候は以下の通りです。 次の症状が見られた場合は、すぐに動物病院を受診してください。

頻尿と多尿: カルシウム値の上昇により腎臓に負担がかかり、水分摂取量が増加します。

食欲低下: 胃の不調や吐き気により、食べる量が減ります。

無気力: エネルギーが低下し、一日中寝ていたり動かなかったりします。

嘔吐の繰り返し: 胃の刺激や腎機能の低下により、頻繁に嘔吐します。

骨痛または筋力低下: カルシウムが骨から流出することで骨が弱くなり、歩行が不安定になります。

すぐに動物病院を受診すべき症状

犬に突然激しい嘔吐、脱水、痙攣、意識レベルの低下が見られた場合は、直ちに動物病院を受診してください。これは血中カルシウム値が著しく上昇し、生命を脅かす可能性があるためです。特に多尿と食欲低下が2週間以上続く場合は、必ず検査が必要です。

正確な診断はどのように行われるのでしょうか？

犬の原発性副甲状腺機能亢進症の診断は、血液検査から始まります。重要なのは、血液中のカルシウム（総カルシウムおよびイオン化カルシウム）が高いにも関わらず、副甲状腺ホルモン（PTH）が十分に抑制されていないことです。つまり、PTH値が高い場合、または正常範囲内であっても上昇したカルシウム値に対して「不適切に高い」場合は、この疾患を疑います。多くの患犬では、PTH値が必ずしも著しく高くない場合もある点も併せて考慮してください。また、原発性のケースでは血液中のリン（リン酸塩）値が低い傾向にあるため、診断の参考とします。 - 副甲状腺の超音波検査: 首周辺の副甲状腺の大きさや構造を確認し、腫瘍（腺腫）の有無を調べます。 - 腎機能検査: カルシウムの過剰が腎臓に与える影響を評価します。 - 鑑別のための追加血液・尿検査: リンパ腫など他の高カルシウム血症の原因を除外するため、結果を総合的に分析して正確な診断を下します。

治療方法にはどのようなものがありますか？

治療法は、患者様の状態や副甲状腺腫瘍の性質によって異なります。主な治療法は以下の通りです。

手術による切除: 最も効果的な治療法であり、副甲状腺腫瘍を完全に切除することができます。手術後、カルシウム値が正常範囲に戻るケースが多く見られます。

薬物療法: 手術が困難な場合は、カルシウム値を下げる薬物を使用します。これは一時的なコントロールには有効ですが、根本的な治療にはなりません。

食事療法: カルシウムとリンの摂取量を調整する食事療法を併用します。これは手術後の回復や薬物療法の補助として役立ちます。

家庭での管理のポイントは何ですか？

治療後も継続的なケアが不可欠です。以下の点を守ってください。

定期検査: 手術後1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月ごとに血液検査でカルシウム値を確認します。

食事管理: カルシウムとリンのバランスが整ったフードを選び、おやつの摂取量を調節します。

水分摂取の確認: 多尿が続く場合は、十分な水分補給ができるようにします。

活動の調整: 筋力低下や骨の痛みがある場合は、過度な運動を避け、歩行補助具の使用を検討します。

薬の服用: 獣医師の指示に従い、必ず薬を飲ませてください。

注意が必要な犬種と年齢

特定の犬種、特にキースホンドでは発症頻度が高いことが知られています。診断されるのは主に8歳以上の高齢犬で、診断時の中央年齢は約11歳前後であり、年齢を重ねるにつれてリスクが高まります。性別による明確な差は確認されていません。キースホンドのように発症しやすい犬種の場合は、定期的な血液検査でカルシウム値を早期に確認することが重要です。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

犬のカルシウム値が高い場合、必ず手術が必要でしょうか？

すべてのケースで手術が必要というわけではありません。手術が難しい場合や、全身状態があまり良くない場合は、薬物療法と食事療法で管理することも可能です。獣医師にご相談のうえ、最適な治療法をご検討ください。

副甲状腺機能亢進症は癌につながる可能性がありますか？

ほとんどは良性腫瘍である腺腫ですが、まれに悪性腫瘍（がん）の場合もあります。手術で切除した組織を病理（組織）検査して、良性か悪性かを正確に診断することが重要です。

治療後にカルシウム値が再び上昇してしまった場合、どうすればよいのでしょうか？

再発の可能性があるため、定期的な血液検査が必要です。再発した場合は、再度薬物療法や手術を検討することができます。獣医師と一緒に管理計画を立てましょう。

食事療法でカルシウム値を下げることはできますか？

食事療法は補助的な役割を果たすことができます。しかし、原発性副甲状腺機能亢進症の根本的な治療は手術（副甲状腺切除術）であり、手術が難しい場合は薬物療法を検討します。専門の療法食は、必ず獣医師と相談して選んでください。

犬が手術後の回復が遅い場合、どうすればよいでしょうか。

回復のスピードには個体差が大きく、手術後に残った副甲状腺が適応する過程で一時的にカルシウム値が低下する可能性があるため、経過観察が必要です。激しい運動は避け、獣医師の指示に従って徐々に活動量を増やしてください。

治療方法別の比較表

項目	外科的治療	薬物治療	食事管理
効果	高い（根本的治療）	中程度（一時的な調整）	低い（補助的）
副作用・管理リスク	中程度（手術後に一時的なカルシウム低下の可能性）	定期的なモニタリングが必要（副作用・再発の観察）	低い
費用	高い	中程度	低い
適した場合	全身状態が良好で腫瘍が1つ（孤立性腺腫）の場合	手術不可、全身状態の悪化	手術後の補助、薬物併用

治療方法は犬の全般的な健康状態と腫瘍の特性によって異なります。獣医師と相談のうえで決めてください。

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参考文献

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