강아지 부신기능저하증(애디슨병) 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

犬の副腎皮質機能低下症（アジソン病）とは？見逃してはいけない副腎危機の警告サイン

内分泌Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の副腎機能低下症（アジソン病）は、ホルモン不足によって引き起こされる比較的多く見られない内分泌疾患です。早期の診断と適切な管理が、生存にとって不可欠です。

犬の副腎機能低下症（アジソン病）とは何でしょうか？

犬の副腎機能低下症（アジソン病）は、副腎がコルチゾールとアルドステロンを十分に生成できないために生じる内分泌疾患です。 - 副腎機能の低下: 副腎皮質が損傷することで、ホルモンの生産量が減少します。 - コルチゾールの不足: ストレスへの対応力が低下し、体力が急激に落ちます。 - アルドステロンの不足: 電解質のバランスが崩れ、脱水症状や重度の筋力低下を引き起こします。 - 急性発作のリスク: ホルモン値が急激に低下すると、ショック状態に陥り生命を脅かす可能性があります。早期の診断と継続的な管理が、生存の鍵となります。

アディソン病はなぜ起こるのでしょうか？

アジソン病は、副腎皮質が破壊されたり萎縮したりしてホルモンが不足することで発症します。正確な原因が不明な場合が多いですが、免疫系が誤って副腎を攻撃する免疫媒介性損傷が代表的な原因として知られています。 - 免疫媒介性損傷: 免疫系が副腎皮質を攻撃することで、機能が徐々に低下します。 - 遺伝的素因: 一部の犬種では発症リスクが高い傾向があります。例えば、グレートデーン、プードル、ビアードド・コリー、ポルトガルのウォータードッグ、ノバスコシア・ダック・トーリング・レトリバーなどが該当します。 - まれな原因（腫瘍・出血）: 稀に、副腎の両側に転移した腫瘍や出血、壊死がホルモンの分泌を妨げることがあります。 - 薬物や外傷: 副腎を抑制する薬物や副腎への損傷も原因となる可能性があります。早期発見のためには、定期的な健康診断が重要です。

アジソン病の主な症状は何ですか？

アジソン病の症状は非常に多岐にわたり、初期段階では見過ごされやすい傾向があります。飼い主さんが注意すべきサインは以下の通りです。

倦怠感とショック症状: 元気がなく、突然倒れたり、筋力が低下して震えたり、体温が低下したりします。

食欲減退: 食事量が急激に減少します。

嘔吐と下痢: 繰り返し起こり、脱水症状に発展する可能性があります。

体重減少: 食欲低下により、体重が急速に減少します。

水分・電解質のバランス崩れ: 体液が失われ、腎機能が低下し、のどの渇きが増すこともあります。

これらの症状が繰り返される場合は、直ちに動物病院を受診してください。

すぐに動物病院を受診が必要な症状

犬が突然倒れた場合や、激しい嘔吐・下痢で脱水状態に陥った場合は、命に関わる緊急事態です。このようなときは、すぐに病院に到着させ、獣医師による静脈注射で水分と電解質を補給する必要があります。

どのように診断しますか？

アジソン病は、いくつかの検査を組み合わせて確定診断を行います。 - 血液検査: コルチゾールの値が低下しているかを確認します。 - ACTH刺激試験: 最も信頼性の高い診断法です。この検査は、副腎がホルモンを適切に分泌できるかを評価します。 - 検査結果の解釈: ACTH投与後にコルチゾールの値が上昇しない場合、アジソン病と確定診断されます。 - 異常所見: 電解質異常（ナトリウムの低下、カリウムの上昇）も重要な診断基準となります。 - 正確な診断: 複数の検査結果を総合的に判断し、正確に診断する必要があります。

治療方法はどういったものになりますか？

アジソン病は、生涯にわたるホルモン補充療法が必要です。不足している2つのホルモン、つまりグルココルチコイドとミネラルコルチコイドを薬物で補います。 - グルココルチコイドの補充（プレドニゾロン）：不足しているコルチゾールを代替し、ストレスへの対応力を高め、症状を迅速に安定させます。 - ミネラルコルチコイドの補充（フルドロコルチゾン）：アルドステロンに代わって、ナトリウムやカリウムなどの電解質と水分のバランスを維持するのを助けます。 - 薬物の服用スケジュール：毎日決まった時間に服用する必要があります。服用を忘れるとホルモンバランスの乱れが生じ、危険です。 - 服用量の調整：個々の状態に応じて、獣医師が定期的に調整します。 - 緊急事態への備え：ストレスが大きい場合は、グルココルチコイドの服用量を増やす必要があるかもしれません。

日常ケアのコツ

アジソン病の犬はストレスに非常に敏感です。管理の鍵は、安定した生活リズムと定期的な服薬にあります。以下の点に必ず気をつけてください。

服薬スケジュールの維持: 毎日同じ時間に薬を飲ませてください。服用を忘れるとホルモンバランスの乱れが生じます。

ストレスの最小化: 外出、来客、騒音などの刺激を減らしてください。

食事の管理: 塩分摂取を控え、規則正しい食事時間を維持してください。

定期検診: 3～6ヶ月ごとに血液検査を行い、薬物調整の必要性を確認してください。

緊急時の備え: 薬が切れた場合の対策を、事前に獣医師と相談しておいてください。

注意が必要な犬種と時期

アジソン病は、若齢から中年期のメス犬に多く見られ、報告例の約70％がメスです。特にグレートデーン、プードル、ウェストハイランド・ホワイト・テリア、ポルトガル・ウォーター・ドッグ、ビアードド・コリー、ロットワイラー、ノバスコシア・ダック・トリング・レトリバーなどは遺伝的素因があることが報告されています。これらの品種の犬を飼われている場合は、症状が現れたら速やかに検査を受けることが大切です。