강아지 안검외반(눈꺼풀 뒤집힘) 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

犬の目の充血や涙やけが気になる場合—外反性瞼の症状と対処のタイミング

目の健康Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の眼瞼外反は、まぶたが外側に反り返って目に刺激を与える疾患であり、特に品種によって発症リスクが高くなります。飼い主さんが知っておくべき重要な情報をまとめました。

犬の眼瞼外反（まぶたの裏返り）とは何でしょうか？

犬の眼瞼外反症は、下まぶたが外側に反り返ってしまい、眼球表面が過度に露出する疾患です。まぶたが緩い、あるいは顔の皮膚がたるみやすい犬種でよく見られます。眼球表面が露出すると、結膜や角膜が乾燥・刺激を受け、結膜炎や角結膜炎を引き起こす可能性があります。眼瞼外反症は眼瞼内反症に比べて重度な角膜損傷につながる可能性は低いものの、放置すると涙の増加、充血、感染症などの症状が進行する恐れがあります。初期段階では涙が多い、または目が充血している程度にしか見えないこともあるため、こうした兆候が見られた場合は、早めに獣医師にご相談いただくことが重要です。

眼瞼外反の主な原因は何ですか？

犬の眼瞼外反の主な原因は、遺伝的・解剖学的な要因です。特に、まぶたが薄く緩んでいる、あるいは顔の皮膚がたるんだ構造を持つ犬でよく見られます。品種としては、ブラッドハウンド、セントバーナード、ニューファンドランド、コッカー・スパニエルなど、顔の皮膚がたるんだ大型犬で発症リスクが高い傾向があります。また、外傷や傷が収縮してできる瘢痕（はんこん）、眼瞼内反手術の過矯正といった後天的な原因でも発症することがあります。加齢とともにまぶたの組織がたるみ、弾力が低下すると、後天的にまぶたが外側へ反り返るケースもよく見られます。

眼瞼外反の主な症状は何ですか？

犬の眼瞼外反の主な症状は、涙が止まらずに流れることと、目の充血です。まぶたが外側に反り返って目に刺激が生じると、目をこすったり瞬きの頻度が増えたりします。症状が進むと角膜炎や結膜炎を発症し、目が赤く濁る症状が現れます。涙が止まらずに流れると、目元の毛が濡れて腐敗したり、皮膚炎を引き起こしたりすることもあります。飼い主さんが見落としがちなサインは、頻繁に目をこする行動です。

すぐに動物病院を受診すべきサイン

犬の目が赤く充血したり、白濁して見えにくくなったり、涙が止まらずに流れる場合、また目をこする行動が激しくなる場合は、すぐに動物病院を受診してください。角膜の損傷や感染症が進行すると、失明につながる可能性があります。特に光を嫌がったり、目を閉じたままの状態が続いたりする場合は、緊急事態である恐れがあります。獣医師による正確な診断と適切な治療が必要です。

軽度、中等度、重度の眼瞼外反における症状の比較

項目	軽症	中等度	重症度
涙の流れ	時々	絶えず	過度に
目の充血	わずかに	はっきりと	ひどく
目を閉じる/光を嫌がる	なし	時々	非常に頻繁
角膜損傷のリスク	低い	中程度	高い

症状が重くなるほど視力喪失のリスクが高まるため、早期の介入が重要です。

眼瞼外反の治療方法にはどのようなものがありますか？

外反瞼の治療は、症状の重症度によって異なります。軽症で合併症がない場合は、潤滑・保護用の点眼薬と抗炎症点眼薬で症状を管理できます。手術は、角膜損傷などの重要な二次疾患を伴う場合に検討します。手術では、たるんだ瞼の一部を切除（楔形切除）するか、「V-Y形成術」で瞼を正常な位置に戻します。過矯正や未矯正などの合併症が生じる可能性があるため、手術の適応と時期は獣医師が判断し、瞼が形態的に成熟した後（通常は生後6〜12ヶ月以降）に行うのが望ましいです。術後は必要に応じて抗菌・抗炎症点眼薬を使用し、目を触らないように注意してください。

下眼瞼外反のケアのコツ

眼瞼外反術後は、継続的なケアが不可欠です。 - 目元の清潔維持: 柔らかい布で涙やけを拭き取り、感染リスクを低減させましょう。 - 点眼薬の使用: 獣医師が処方した抗炎症・抗生物質点眼薬を正しく使用し、炎症を和らげて回復を促すことが重要です。 - 自己損傷の防止: 手術部位を掻いたり擦ったりしないよう、エリザベスカラー（首輪）を装着して保護しましょう。 - 角膜・創部の確認: 瞼が完全に治るまで角膜の健康状態を頻繁に確認し、術後の再診で目の状態を細かくチェックしてください。 - 観察習慣: 目が充血したり、分泌物が増えたりした場合は、直ちに獣医師にご相談ください。

品種別の注意点と予防のコツ

ブラッドハウンド、セントバーナード、ニューファンドランド、コッカースパニエルなど、顔の皮膚がたるんだ大型犬は、外反性瞼の発症リスクが高い傾向にあります。里親になる前には、目とまぶたの状態を念入りにチェックしてください。まぶたが外側に反り返っていないか確認し、異常が見られる場合は獣医師にご相談ください。外反性瞼のケアでは、早期発見と適切な管理が最も重要です。外傷や傷跡の収縮、内反性瞼手術の過矯正によっても発症する可能性があるため、手術後も目の状態を継続的に観察し、異常な兆候が見られたら速やかに動物病院を受診してください。