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猫の眼圧測定とは？—緑内障を早期に診断するには
目の健康Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー
猫の眼圧測定は、緑内障などの深刻な目の疾患を早期に発見するために不可欠です。飼い主さんが知っておくべき手順、使用する機器、注意点についてまとめました。
猫の眼圧測定（トノメトリー）とは何でしょうか？
猫の眼圧測定は、眼球内の圧力を数値で確認する検査であり、緑内障などの眼疾患を評価する上で重要な手順です。
- 眼圧測定: 眼球内の圧力を数値で確認し、視神経に負担がかかっているかどうかを判断する核心的な手順です。
- 緑内障のリスク: 眼圧が持続的に高くなると視神経が損傷し、視力低下や失明に繋がる可能性があります。
- 猫の緑内障の特徴: 猫では遺伝的素因による原発性緑内障は非常に稀で、ぶどう膜炎などの他の眼疾患に続発する続発性緑内障がほとんどです。
- 早期発見の重要性: 症状が現れる前や初期段階で異常を察知できれば、治療によって視力を維持できる可能性が高まります。
- 定期的な評価: 目に異常な兆候がある場合や、他の眼疾患を抱えている猫については、獣医師と相談して眼圧を確認することが望ましいです。
どの機器を使用しますか？
猫の眼圧測定には、主にTonoPenとTonoVetが使用されます。
- TonoPen: 圧平法（applanation）を採用しており、麻酔をかけた角膜に器具を軽く当てて角膜をわずかに平らにした後、複数回の測定値を平均して眼圧を算出します。
- TonoVet: 反動法（rebound）を採用しており、軽いプローブが角膜に非常に短く接触して跳ね返る際に眼圧を測定するため、優しく素早く行えます。
- 共通点: 両方の器具とも、プローブの先端を角膜の曲面に対して垂直に向け測定し、眼球や頚静脈を過度に圧迫しないよう注意します。
- 器具選択基準: 獣医師は猫の状態、緊張度、目の構造などを考慮し、適切な器具を選択します。
- 結果の解釈: 環境や動物の反応によって数値が変動する可能性があるため、獣医師が総合的に判断します。
検査は痛みを伴いますか？
ほとんどの猫は検査中に大きな痛みを感じません。
- TonoVet使用時: 反動式のため、軽いプローブが角膜に非常に短く接触して離れることで、優しく素早く測定でき、局所麻酔点眼薬は必要ありません。
- TonoPen使用時: 圧平式のため、測定前に角膜に局所麻酔点眼薬を点眼してから行い、機器が触れた際の不快感を軽減します。
- 猫の反応を考慮: 獣医師は猫の緊張度合いを見ながら、ゆっくりと優しく検査を進めます。
- 不快感の最小化: 検査器具は清潔で消毒された状態で使用され、接触時間も非常に短いです。
- 安定した環境の提供: 静かな空間で検査を行い、猫が緊張しないよう配慮します。
検査前の準備はどのようにすればよいですか？
検査の順序を守ることは、正確な結果を得るために重要です。
- まず涙液検査を: 涙の分泌量を測定するシュルマー涙液テストは、どのような目薬を点眼する前に行う必要があります。
- 眼圧に影響を与える薬に注意: ステロイド（コルチコステロイド）成分の目薬や瞳孔を拡大させる散瞳薬（トロピカマイド）は眼圧を上昇させる可能性があるため、使用の有無を事前に獣医師にお知らせください。
- 目の刺激を避ける: 検査前に猫の目をこすったり強く触ったりする行為は避けるのが望ましいです。
- 麻酔目薬の使用: TonoPenで測定する際は角膜に局所麻酔目薬を点眼しますが、TonoVetでは麻酔なしで実施します。
- 獣医師の判断を優先: 検査前に目の状態を直接評価し、必要に応じて涙液検査などを併用して結果の信頼性を高めます。
TonoPenとTonoVetの比較表
| 項目 | TonoPen | TonoVet |
|---|---|---|
| 測定方式 | 圧迫方式 | 反動方式 |
| 麻酔の必要性 | 通常は必要 | 通常は不要 |
| 測定速度 | 普通 | 速い |
| 猫のストレスレベル | 中程度 | 低い |
TonoVetは反動方式で、猫にとってより優しく素早い測定が可能です。獣医師が環境に応じて選択します。
どのような場合に検査が必要になるのでしょうか？
猫が頻繁に目をこすったり、充血していたり、光を嫌がったり、視力が低下しているように見える場合は、検査が必要です。
- 症状が疑われる場合: 目を細める（瞼の痙攣）、角膜が白く濁って見える、瞳孔の大きさが異常である、目に痛みがあるように見える場合は注意が必要です。
- 他の眼疾患がある場合: 猫の緑内障の多くは、ぶどう膜炎などの他の眼疾患に続いて発症する二次性であるため、既存の眼疾患がある場合は眼圧の確認が必要です。
- 品種・遺伝的要因: 猫における遺伝性（一次性）緑内障は非常に稀であり、特定の品種を断定するよりも、目の症状と病歴を基準に判断します。
- 予防的評価: 症状がなくても、目の健康に変化が見られる場合は、獣医師に相談して検査を受けることが望ましいです。
- 早期介入の効果: 早期発見により、治療で視力を維持する可能性が高まります。
すぐに動物病院を受診すべきサイン
猫が目を強く閉じたり、涙が多く出たり、目が濁って見えたり、頭を振って苦痛を示すような行動を見せたら、すぐに病院へ連れて行ってください。これは眼圧が急激に上昇している証拠である可能性があります。早期の対応が視力保全にとって重要です。
検査結果はどのように解釈すればよいでしょうか。
正常な眼圧は通常、15〜25 mmHgの間です。
- 正常範囲: 眼圧がこの範囲より高い場合は緑内障を、低い場合はぶどう膜炎などの他の眼疾患を疑う可能性があります。
- 個体差の考慮: 年齢、測定時の補正（緊張度）、角膜の状態、1日の時間帯などによって数値が変動することがあります。
- 補正の注意: 検査中に首の静脈が圧迫されるほど強く固定すると、実際の値より眼圧が高めに測定される可能性があります。
- 単一測定の限界: 1回の測定だけでは診断が難しく、繰り返し測定が必要です。
- 総合的な判断: 検査結果は、目の状態、行動の変化、他の検査結果などと合わせて総合的に解釈されます。
この記事を監修した獣医師
Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak
獣医師タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。
よくあるご質問
猫の眼圧測定にはどのくらいの時間がかかりますか？
通常、片目では1～2分ほどかかります。両目を測定する場合は3～5分ほど必要です。猫の体調によって時間は変動する可能性があります。
検査後、特に注意すべき点はありますか？
検査後は目を触らないようにし、獣医師から指示された薬がある場合は説明に従って使用してください。ほとんどの場合、特別な後遺症はありません。
猫でも検査は可能でしょうか？
はい、猫でも検査が可能です。獣医師が猫の状態と協力度を評価した上で、検査の実施可否を判断いたします。猫は成猫に比べて眼圧が低く測定される傾向があります。
定期検診はどのくらいの頻度で受けるべきでしょうか？
検査の頻度は、猫の目の状態によって異なります。目の疾患がある場合や眼圧の異常が確認された猫は、獣医師が推奨する間隔でより頻繁にチェックすることがおすすめです。
眼圧測定は保険適用されますか？
多くの動物保険では、予防健診の一環として眼圧測定が含まれています。詳しくは保険会社にお問い合わせください。
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参考文献
[1] Rusanen E, Florin M, Hässig M, Spiess BM. Evaluation of a rebound tonometer (Tonovet) in clinically normal cat eyes. Vet Ophthalmol. 2010;13(1):31–6.
[2] The Cat, Clinical Medicine and Management, 2nd Edition. Elsevier Health Sciences, 2000.
[3] Tilley LP, Smith FWK. Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult: Canine and Feline. 4th ed. Wiley-Blackwell, 2007.