고양이 3안검 돌출 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

猫の目に白い膜がかかった場合——第三眼瞼突出の原因と病院受診のタイミング

目の健康Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の第三眼瞼突出は、目の中に内側の瞼が飛び出しているように見えますが、ほとんどは治療可能な状態です。飼い主さんが知っておくべき重要な情報をまとめました。

猫の第三眼瞼の突出とは何でしょうか？

猫の第三眼瞼（瞬膜）の突出症で最も一般的なものは、第三眼瞼の裏側にある涙腺が外へ脱出する「チェリアアイ」です。脱出した腺は、第三眼瞼の裏側の表面から突き出た滑らかなピンク色～赤色の塊のように見えます。片方の目だけで現れることもありますが、両方の目で同時に発生することも珍しくありません。 - 涙腺の脱出: 第三眼瞼の涙腺を元の位置に固定する結合組織が先天的に弱い場合、腺が外へ脱出します。この状態が続くと、結膜炎、目やに（分泌物）、涙機能の低下を伴う可能性があり、二次的な炎症や細菌感染、角膜潰瘍へと発展する恐れがあります。 - 好発年齢: 主に若齢の猫で現れる傾向があります。 - 治療可能: ほとんどの場合、獣医師による正確な診断と手術療法によって管理できます。直ちに動物病院を受診する必要があるかどうかを判断する上で重要な情報です。

なぜ猫の第三眼瞼が突出するのでしょうか？

猫の第3眼瞼涙腺脱出（チェリアアイ）の根本的な原因は、涙腺を適切な位置に固定する結合組織が先天性に十分に発達せず、腺が緩んでしまうことにあります（結合組織の欠陥と腺の弛緩）。 - 先天性の素因: 特定の品種でより顕著に現れ、猫ではバーミーズ種に素因があることが報告されています。 - 若年性: この疾患は主に若い猫で発生する傾向があります。 - 二次的変化: 腺が脱出すると、結膜炎、涙機能の低下、角膜潰瘍などの二次的な問題が伴う可能性があります。 - 疼痛に伴う瞬膜の脱出: 一方、猫は目に痛みがある場合に反射的に第3眼瞼を押し上げることもあるため、痛みを引き起こす他の眼疾患との鑑別が必要です。早期に原因を特定することが重要です。

第三眼瞼の脱出の主な症状は何ですか？

猫の第三眼瞼涙腺脱出の最も特徴的な症状は、目の内側の隅からピンク色〜赤色の滑らかな組織の塊が飛び出しているように見えることです。 - 結膜炎と目の充血: 脱出した腺が刺激を受けると、結膜に炎症が生じて目が充血することがあります。 - 目やに・分泌物の増加: 目に刺激が生じると、涙のような分泌物や目やにが増えることがあります。 - 涙機能の低下: 第三眼瞼の涙腺が正常に機能しなくなると、涙（涙液）の分泌機能が低下することがあります。 - 角膜潰瘍と視力への影響: 露出した組織や摩擦により二次的な角膜潰瘍が生じると、視力に影響を及ぼす可能性があります。早期発見と治療が重要です。

すぐに病院を受診する必要がある場合

目の赤みがひどい、涙が止まらない、目を開けられない、あるいは内側まぶたが腫れて痛みを示す場合は、すぐに動物病院を受診してください。これは感染症、角膜潰瘍、または重篤な損傷の兆候である可能性があります。放置すると視力喪失につながる恐れがあるため、早期の治療が不可欠です。

診断はどのように行いますか？

獣医さんはまず、直接お目元を観察して、第三眼瞼から飛び出ているピンク色〜赤い塊の形や位置を確認し、臨床所見から診断を行います。 - 眼科検査: 飛び出ている組織が涙腺なのか、第三眼瞼の軟骨が巻き込んでいるのかなどを確認します。 - 涙液検査: シルマー涙液検査などで、涙の分泌機能が正常かどうかを評価します（正常な猫でも数値が低めに出ることがあります）。 - 鑑別が必要な場合: 第三眼瞼腫瘍など他の疾患が疑われる場合は、組織検査（生検）で確認できます。また、第三眼瞼が上昇する際に瞳孔の縮小や眼瞼下垂が同時に見られる場合は、ホーナー症候群などの神経系の問題も鑑別します。 - 専門医への相談を推奨: 複雑なケースでは、眼科専門医の診断が必要です。正確な診断は治療の第一歩となります。

治療方法はどういったものになりますか？

治療の基本は、脱出した涙腺を元の位置に戻すことです。 - 手術による整復（再配置）：標準的な治療法は、脱出した涙腺を第三眼瞼の内部ポケットに戻して固定する方法です。最も広く用いられているのは「モーガンポケット法」です。 - 腺の切除は避ける：涙腺そのものを切除する手術は、涙の分泌機能低下などの合併症を引き起こす可能性があるため、可能な限り避けるべきです。 - 薬物による補助療法：手術前後に炎症や感染を防ぐため、点眼薬や全身投与の抗炎症薬、抗生物質を併用することがあります。 - 術後のケア：猫が目を掻いてしまわないよう、エリザベスカラー（保護用首輪）を着用させ、自己傷害を防ぎます。 - 定期的な検診が必須：慢性化・重症化している場合や、過去の手術が失敗した場合は治療がより複雑になり、再手術が必要になることもあるため、定期的な検診が重要です。

自宅でできるケア方法

猫の第三眼瞼涙腺脱出は、手術後でも継続的なケアが必要です。 - 目元の清掃: 柔らかい布で目元の分泌物を定期的に拭き取ります。 - 点眼薬の使用: 処方された抗炎症薬・抗生物質の点眼薬を、正しい用法と頻度で使用します。 - 自己傷害の防止: 目を掻かないように爪を短く保ち、回復期には保護用のネックカラー（エリザベスカラー）を着けて目を守ります。 - ストレスの最小化: 静かな環境を提供し、一定の生活リズムを維持します。 - 観察の重要性: 目の状態の変化を継続的に確認し、充血や分泌物の増加などの異常な兆候が見られたら、すぐに病院を受診します。

第3眼瞼の脱出に対する治療法の比較

項目	適用時期	効果	副作用
薬物（点眼）・補助治療	炎症の緩和および手術前後の補助	補助的（単独では涙腺を整復できない）	低い
手術的整復（モーガンポケット）	涙腺突出の標準治療	高い（標準治療）	低い
涙腺の切除	できる限り避ける	推奨されない	高い（涙の機能低下・合併症のリスク）

標準的な治療は、脱出した涙腺を再び元の位置に戻す手術的整復です。涙腺を切り取る切除術は合併症のリスクのためできる限り避け、治療は猫の状態と獣医師の判断によって異なります。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

第3眼瞼の脱出は、猫に頻繁にみられる疾患ですか？

すべての猫に起こるわけではありません。特定の品種でよりよく見られ、猫ではバーミーズ品種が素因があることが報告されています。また、主に若齢で発生する傾向があります。

第3の質問：第三眼瞼の脱出は治療できないのでしょうか？

いいえ、ほとんどの場合は治療可能です。標準的な治療法は、脱出した涙腺を元の位置に戻す手術的整復であり、点眼薬は炎症を鎮める補助的な役割を果たします。

手術後、猫の症状が再発したり、再び外に飛び出たりすることがあるのでしょうか？

再発の可能性はあります。特に慢性・重症の場合や、以前の手術が失敗した場合は再発しやすいため、定期的な健康チェックが重要です。

3. 第三眼瞼の脱出は痛みを伴いますか？

涙腺からの涙の流出が長期間続くと、結膜に刺激や炎症が生じ、不快感や痛みを伴うことがあります。また、猫は目に痛みを感じると反射的に第三眼瞼を押し上げることもあります。

内眼瞼が突出した猫には、どのようにケアすればよいでしょうか。

猫の爪を短く整え、目を引っ掻くのを防ぎ、保護用のカラーを着用させ、処方された点眼薬を正しく使用し、ストレスを軽減する環境を提供することが大切です。

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参考文献

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