ドップラー式血圧測定ガイド

心臓Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

ドップラー式血圧測定の方法、正常値、検査の流れを飼い主様にもわかりやすくご説明します。また、高血圧の早期発見がなぜ大切なのかについても詳しくお伝えします。

ドップラー血圧測定とは？

ドップラー血圧測定は、超音波プローブで動脈の血流音を検知して、犬や猫の血圧を測る非侵襲的な検査方法です。最も重要なのは「早期発見」です。慢性腎不全、心臓病、副腎皮質機能亢進症などの疾患では、症状が現れる前にすでに血圧が上昇していることが多いため、ペットには1年に1回以上血圧検査を受けることをおすすめします。特に7歳以上のシニア犬・猫の場合は、より注意を払う必要があります。

血圧はどのような原理で測定するのでしょうか？

ドップラー法では、圧電結晶内蔵のプローブを動脈の上に当てます。プローブは組織内に超音波を発射し、動脈内を流れる血球などの移動する物体に反射された超音波の周波数が変化します。ドップラー装置はこの周波数変化を「スーッ」といった特徴的な音に変換して出力します。その後、脚や尾にカフを巻き、空気を注入して血流を一時的に遮断した後にゆっくりと解放し、血流の音が再び聞こえ始める瞬間の圧力を測定するのが基本原理です。ここで測定される値が収縮期血圧（最高血圧）となります。

犬と猫の正常な血圧の数値

飼い主さんが知っておくと役立つ基準値です。ただし、検査環境やペットの緊張度によって変動するため、1回の測定値ではなく、5～7回の平均値を参考にします。

収縮期血圧基準（mmHg）

項目	犬	猫	状態の分類
正常(正常血圧)	~140未満	~140未満	安全
境界域(前高血圧)	140~159	140~159	経過観察
高血圧	160~179	160~179	治療を検討
重度高血圧	180以上	180以上	直ちに治療

国際獣医内科学会(ACVIM)2018年ガイドライン基準

検査はどのように行われるのでしょうか？

ドップラー血圧測定は、通常5～10分ほどかかります。 - 準備: 静かな部屋で、飼い主さんの腕の中やリラックスできる姿勢で寝かせます。 - 毛の除去: 前足、後ろ足、尻尾のいずれかの部位の毛を軽く剃るか、アルコールで濡らします。 - ジェル塗布: 探触子（プローブ）の接触部分に超音波ジェルを塗ります。 - カフ装着: 適切なサイズのカフを巻き、空気を送り込んだり抜いたりしながら測定します。 - 繰り返し測定: 5～7回測定し、その平均値を記録します。

検査前に必ずご確認ください

正確な測定のためには、いくつかの準備が必要です。病院に到着後は、十分な安静時間をとってから測定しましょう。興奮や緊張すると「白衣症候群」により交感神経系が活性化し、実際の血圧よりも有意に高い値が測定される可能性があります。また、食事直後、運動直後、排尿直後は血圧が変動しやすいので避けるのがおすすめです。緊張が強いペットの場合は、自宅に近い動物病院で複数回測定する方法もあります。

どのような場合に血圧測定が特に必要になるのでしょうか？

獣医内科学の教科書によりますと、以下の場合は血圧モニタリングが必須となります。 - 慢性腎不全: 高血圧を伴う代表的な疾患です。 - 心臓疾患: 心不全や弁膜症のモニタリングが不可欠です。 - 内分泌疾患: クッシング症候群や甲状腺機能亢進症などが含まれます。 - 糖尿病: 血管合併症の管理に役立ちます。 - 高齢ペット: 7歳以上では、年に1〜2回の検診を推奨します。 - 麻酔前後: 低血圧も高血圧も危険信号となります。

ドップラー方式とオシロメトリック方式

動物病院で使われる非侵襲的な血圧測定法には、主にドップラー法とオシロメトリック法があります。これらは臨床現場で最も一般的に用いられる非侵襲的測定法です。ドップラー法は、カフの圧力を徐々に下げながら血流の音が再び聞こえた瞬間の圧力、すなわち収縮期血圧を読み取る方法です。小型猫や小型犬でもドップラー法がよく使われます。ただし、使用する機器や操作方法は病院によって異なり、測定結果も使用する機器・測定部位・姿勢の影響を受けるため、受診する病院に直接お問い合わせいただくことをお勧めします。

猫ちゃんは特に細心の注意を払ってケアしてあげてくださいね。

猫は慢性腎不全の有病率が高い動物ですが、慢性腎不全や甲状腺機能亢進症などの疾患を抱える猫では、高血圧が非常に頻繁に併存することが知られています。問題となるのは、猫の高血圧が網膜症を引き起こし、網膜を損傷して急性の失明に至る可能性がある点です。ほとんど症状がなかったのに、ある日突然目が見えなくなるケースもあります。このように高血圧は目をはじめとする標的臓器にダメージを与えるため、7歳以上の猫には年に1〜2回の血圧検査を必ず受けていただくことをお勧めします。

ご自宅では血圧を測定することはできないのでしょうか？

現時点では、ご家庭で正確な血圧測定は難しいのが実情です。人間用の家庭用血圧計は、カフのサイズや動脈の位置が異なるため、ペットには適合せず、測定誤差も非常に大きくなります。代わりに、病院での測定時に緊張を和らげるためには、普段使っている毛布やおもちゃを持参したり、初回訪問時には測定を行わずおやつだけを与えて帰宅する「デスク・コンディショニング」を行っておいたりすると、正確な数値を得るのに役立ちます。