わんちゃんの瞳孔が寄っている場合—斜視の原因と治療のタイミング

目の健康疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の目線がずれてしまう眼科疾患で、遺伝的要因や神経損傷が原因となる場合があります。早期発見と適切なケアは、視力の保護にとって重要です。

犬の目の向きがずれてしまう眼科疾患です。

犬の斜視は、片目または両目の向き、つまり眼球が眼窩（がんか）内にあるべき正常な位置からずれている状態について解説します。これは単独の眼科疾患というよりも、神経系や眼窩の疾患を示すサインとして現れることが多くあります。斜視は、眼球が眼窩から飛び出す「眼球突出（プロプトシス）」や、眼球そのものが大きくなる「牛眼（ブファルモス）」とは異なる概念です。 - 神経系疾患: 斜視は、前庭系の異常や頭蓋内（脳）の疾患、脳神経（特に動眼神経や滑車神経）の損傷の兆候としてよく伴って現れます。 - 眼窩疾患: 眼窩の炎症（軟組織炎）や腫瘍など、眼球を押し出すような疾患では、眼球突出とともに斜視が現れることがあります。 - 品種・全身疾患の素因: 特定の品種や全身疾患で斜視が観察された報告があり、家族歴がある場合は幼少期からの観察が必要です。正確な原因の特定と視力の保護のため、獣医師による専門的な評価が重要です。

斜視の主な原因は、遺伝、神経の損傷、筋肉の異常です。

斜視の原因は多岐にわたりますが、多くは眼球そのものではなく、神経系や眼窩の問題に起因しています。 - 神経系の損傷: 前庭系の疾患や頭蓋内疾患、脳神経麻痺などが斜視を引き起こすことがあります。動眼神経（第3脳神経）が損傷されると、眼球は背側・外側へ偏位し、滑車神経（第4脳神経）が損傷されると回旋性斜視が現れます。 - 眼窩の疾患: 眼窩の炎症や腫瘍が眼球を押し出すことで、眼球突出とともに斜視を伴うことがあります。 - 品種・全身疾患の素因: 獣医学文献では、一部の雑種ビーグルやハスキーで斜視が観察された報告があり、柴犬などでは粘多糖症などの全身疾患に伴う視覚異常が報告されています。正確な原因を特定するために、獣医師が総合的な神経・眼科検査を行います。

斜視の主な症状は、目の方向のズレと視力の問題です。

犬の斜視で最も目立つ症状は、眼球の向きがずれていることです。眼球が背側や外側へ逸脱したり（動眼神経麻痺）、回転したり（滑車神経麻痺）、下方を向くような形で現れることがあります。 - 眼球振盪を伴う場合: 斜視は、眼球が規則正しく震える眼球振盪（ニスタグムス）を伴って現れることがよくあります。 - 頭の傾斜: 前庭系の異常を伴うと、バランスを保とうとして頭を片側に傾ける行動が見られることがあります。 - 平衡・歩行の異常: くるくると回転したり、片側に倒れそうになったりするなど、前庭系の症状が同時に現れることがあります。 - 視力の低下: 一部の犬では、視覚反応が鈍くなる症状を伴うこともあります。これらの症状は神経系疾患の兆候である可能性があるため、早期の評価が重要です。

直ちに動物病院を受診が必要な場合

犬の目が急に斜めになったり、両目の瞳孔の大きさに差が見られたり、視覚反応が急激に低下したりする場合は、直ちに動物病院を受診する必要があります。これらは眼振を伴い、前庭系の異常や頭蓋内（脳）の疾患、腫瘍、脳神経損傷などの重篤な病気の兆候である可能性があります。神経症状を伴う場合は、診断が遅れると危険なため、迅速な評価が必要です。

斜視の診断は、眼科検査と画像撮影によって行われます。

斜視の診断は、眼科検査だけでなく神経系の評価も併せて行います。 - 神経学的・脳神経検査: 瞳孔反射、眼球運動、安静時や体位による斜視の有無、眼球振盪などを評価し、病変の部位を特定します。 - 画像検査（CT・MRI）: 眼窩や眼球後方の組織、頭蓋内の病変を確認するには、MRIやCTなどの精密画像検査が最も正確な情報を提供します。 - 眼科検査: 目の構造と視覚反応を確認し、視力に与える影響を評価します。 - 全身の健康状態の評価: 斜視が全身疾患の症状の一つである可能性があるため、全身の状態も併せてチェックします。正確な診断のためには、獣医師による専門的な評価が不可欠です。

治療法は原因によって異なり、手術が必要な場合もあります。

斜視治療の鍵は、斜視を引き起こしている根本原因を特定し、それに対処することです。 - 神経系由来の原因：前庭系の疾患、頭蓋内疾患、脳神経の損傷が原因である場合は、まずその基礎疾患の診断と治療を優先します。 - 眼窩疾患由来の原因：眼窩の炎症や腫瘍が原因である場合は、その疾患に対する治療が必要です。 - 原因別のアプローチ：原因や重症度によって治療方針が大きく異なるため、獣医師が検査結果に基づいて計画を立てます。 - 再評価と管理：治療中は神経症状や視力の変化を定期的に再評価し、経過を観察します。予後は基礎疾患の種類や早期診断の有無によって異なります。

家庭でのケアでは、刺激を減らし、安定した環境を保つことが重要です。

斜視のある犬の家庭でのケアでは、安定した環境の維持が最も重要です。 - 刺激の除去: 突然の大きな音、強い光、他の動物との接触や衝突を避けてください。 - 遊び場の整理: 尖った物や、高いところから転落する恐れのある危険要因を取り除いてください。 - 活動の管理: 平衡感覚が低下している可能性があるため、激しく走ったり転げ回ったりする活動には注意してください。 - 薬の服用: 処方された薬は、正確な時間と用量で服用してください。 - 定期検診: 回復状況と経過を確認するため、獣医師と定期的に連絡を取り合いましょう。安定した環境は回復に大きく役立ちます。

特定の犬種では、斜視の発症リスクが高い傾向があります。

獣医学の文献では、一部の雑種ビーグルやハスキーで斜視が観察された報告があり、柴犬などでは全身疾患であるムコ多糖症とともに視覚異常が報告されています。したがって、家族歴や全身疾患が疑われる場合は、幼い時期から目の状態も一緒にチェックすることがおすすめです。里親になる前には、品種特有の特性や健康記録を念入りに確認してください。