愛犬の白目が黄色い場合—胆管閉塞の症状と見逃してはいけない治療のタイミング

肝臓の健康疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の胆管閉塞は、胆汁が肝臓から胆嚢へ流れる道が塞がれることで起こる疾患で、嘔吐、黄疸、腹痛などの症状が現れます。早期の診断と適切な治療が重要です。

犬の胆管閉塞は、胆汁の流れが妨げられる疾患です。

犬の胆管閉塞は、肝臓で生成された胆汁が胆管（胆道）を介して腸へ排出される経路が機械的に塞がれることで発症する疾患です。胆汁が適切に排出されないと、閉塞部位の上方で胆汁が停滞して肝臓に負担がかかり、黄疸、腹痛、食欲低下などの症状が現れます。コッカー・スパニエル、ミニチュア・シュナウザー、シェットランド・シープドッグなどの特定の品種や小型犬では、胆嚢粘液嚢胞などの胆道疾患に関連して報告されています。早期発見は治療と回復にとって最も重要な要素です。胆管閉塞は単なる消化器の問題を超えて、肝機能に深刻な影響を及ぼす可能性があるため、症状が現れた場合は直ちに動物病院を受診する必要があります。

胆管閉塞の主な原因は、閉塞、炎症、腫瘍です。

犬の胆管閉塞の主な原因は、胆管内の結石（胆石）、慢性炎症（胆嚢炎・胆管炎）、腫瘍、外傷などです。また、胆嚢粘液嚢胞が胆嚢管や総胆管に拡張したり、膵炎に伴って胆道が閉塞したりすることもあります（膵炎合併胆道閉塞）。コッカー・スパニエル、ミニチュア・シュナウザー、シェットランド・シープドッグ、ボーダー・テリアなどの特定の品種や小型犬では、胆嚢疾患に関連して報告される傾向があります。一部は細菌感染によって引き起こされることもあります。正確な原因を特定することが、治療方針の決定において重要です。胆管閉塞は単なる機能障害ではなく構造的な問題である可能性があるため、精密な診断が不可欠です。

主な症状は黄疸、嘔吐、腹痛、食欲不振です。

犬の胆管閉塞の代表的な症状は、目・歯茎・皮膚が黄色くなる黄疸、繰り返す嘔吐、腹痛、食欲低下です。胆汁色素が尿に排出されて尿が濃く（ビリルビン尿）なる場合もあります。発熱を伴うことや、慢性化して体重が減少することもあり、放置すると全身状態が急激に悪化する可能性があります。腹痛がひどくて動かそうとしない、または元気がなくなる様子が見られることもあります。このような症状が続く場合は、すぐに動物病院を受診してください。早期の診断と治療は、回復の可能性を大幅に高めます。

黄疸や激しい腹痛が見られる場合は、すぐに動物病院を受診する必要があります。

犬の目や唇が黄色く変色したり、腹痛のために動かず背中を丸めてしまったりする場合は、すぐに動物病院へ連れて行ってください。これは胆管閉塞が深刻化していることを意味し、治療が遅れると肝臓の損傷がさらに進んでしまいます。

診断は血液検査、超音波検査、内視鏡検査で進められます。

胆管閉塞は、血液検査でビリルビンやALP・GGTといった胆汁うっ滞の指標、肝酵素の数値が高くなることで疑われます。超音波検査で胆管の拡張や胆石、胆嚢粘液嚢胞（特徴的な「キウィ果実」様の所見）の有無を確認します。必要に応じて、胆嚢穿刺で胆汁を採取し細菌培養や細胞検査を行うか、肝生検（組織検査）で炎症や腫瘍の有無を判断します。場合によっては、試験的開腹術で閉塞の部位と原因を直接確認することもあります。精密な診断は治療計画の基盤となりますので、病院受診時には症状の記録を持参しておくと役立ちます。

治療は、手術、薬物療法、栄養管理の順に段階的に行われます。

胆管閉塞の治療は、原因によって異なります。胆石や胆嚢疾患が原因の場合は、胆嚢を切除する手術（胆嚢摘出術）や、胆管をバイパス・ドレナージする手術が必要になることがあります。細菌感染症や炎症を合併している場合は、培養結果に基づいて抗生物質を最低でも4～6週間投与し、脱水や嘔吐がある場合は輸液と抗嘔吐薬で状態を安定させます。肝臓と胆道の保護のため、獣医師の判断によりウルソデオキシコール酸、SAMe、シリマリンなどを併用することもあります。栄養面では、消化器への負担を軽減する低脂肪食を提供します。治療期間中は、定期的な検査で回復状態をモニタリングすることが重要です。

家庭でのケアは、術後の回復と再発予防にとって重要です。

手術後は、胆汁の流れと肝臓の回復を促すための食事管理と薬物療法が不可欠です。消化器への負担が少ない低脂肪食を継続して与え、規則正しい食事時間を維持することが望ましいです。ウルソデオキシコール酸、SAMe、シリマリンなどの処方薬がある場合は、必ず獣医師の指示に従って投与してください。定期的な健康チェックで肝機能と胆管の状態を確認し、再発の兆しを早期に発見しましょう。ストレスを軽減し、規則正しい生活リズムを保つことも回復を後押しします。家庭でのケアは、術後の回復と再発予防において重要な要素となります。

中型犬種は胆管閉塞のリスクが高いです。

コッカー・スパニエル、ミニチュア・シュナウザー、シェットランド・シープドッグ、ボーダー・テリアなどの特定の犬種や小型犬は、胆嚢粘液嚢胞などの胆道疾患に関連して報告されやすい傾向があります。中年以降の犬や、糖尿病・副腎皮質機能亢進症などの内分泌疾患がある場合は、定期的な肝臓・胆道の検査をお勧めします。早期発見により、回復の可能性が高まります。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

犬の胆管閉塞は完治するのでしょうか？

原因によって異なります。結石や炎症であれば、治療で改善・完治する可能性がありますが、悪性腫瘍が原因の場合は予後が良好ではありません。早期診断と適切な治療が鍵となります。

胆管が閉塞してしまった場合、どのような餌を与えればよいでしょうか。

消化への負担が少ない低脂肪食を推奨します。また、肝臓や胆道の機能をサポートするウルソデオキシコール酸、SAMe、シリマリン（ミルクシスル）などの薬剤は、獣医師にご相談の上使用することをお勧めします。

胆管閉塞は予防できますか？

完全に予防するのは難しいですが、定期的な健康診断やバランスの取れた食事、適切な体重管理を行うことで、リスクを減らすことができます。特に胆道疾患の素因がある犬種は注意が必要です。

手術後の回復期間はどのくらいかかりますか？

回復期間は、原因や手術の範囲、個体の状態によって異なります。手術直後は十分な休息が必要で、その後、獣医師の指示に従って徐々に活動を増やし、服薬と検診を続けていく必要があります。

黄疸が消えれば、胆管閉塞は完治したということでしょうか？

黄疸が消退したからといって、完治したわけではありません。肝機能の回復状況や再発の有無を定期的な健康診断で確認する必要があります。継続的な管理が不可欠です。

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