オスの猫が尿を出せない場合——尿道閉塞の緊急サインとゴールデンタイム

泌尿器疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の尿道閉塞は、24時間以内に命を脅かす泌尿器科の緊急疾患です。排尿困難の兆候、カテーテル留置術、会陰部尿道造設術まで、段階的に整理しました。

オス猫の尿道閉塞とは？

雄猫の尿道閉塞は、尿道内部が結石・尿道栓（尿の沈殿物の塊）・炎症によって塞がり、尿が一切出なくなる泌尿器科の緊急疾患です。猫で急性腎障害を引き起こす最も一般的な原因でもあります。閉塞時間が長引くほど腎臓は急速に損傷し、血液中のカリウム濃度が急上昇して不整脈や循環虚脱を招き、心停止に至る可能性のある、生命を脅かす状況です。そのため、一刻を争う病気です。トイレを頻繁に訪れるのに一滴も尿が出ない場合は、待たずに直ちに24時間対応の救急病院へお越しください。

なぜ、オスの猫に特に多く見られるのでしょうか

オス猫は尿道が長く、末端が細くなっているため、閉塞がはるかに起こりやすくなります。獣医内科学の教科書によれば、下部尿路疾患を患うオス猫の15〜58％で尿道閉塞が報告されています。閉塞の大部分は、尿道の最も末端の3分の1、つまりペニスの先端付近で発生します。原因は大きく3つあります。結石（ストルバイト・シュウ酸カルシウム）、尿道栓（尿の老廃物・細胞・粘液の塊）、そして明確な原因を特定できない特発性膀胱炎です。

24時間以内の緊急サインチェックリスト

次の症状のいずれかが見られた場合、数時間以内に状態が悪化する可能性があります。メモしておき、すぐに確認してください。 - 頻尿姿勢の繰り返し: 5分おきにトイレに行ったり来たりしますが、尿量は1滴か、あるいは全く出ません。 - 血尿: 尿にピンク色や赤色が混ざっている、または滴り落ちています。 - 下腹部痛: お腹を触ると悲鳴を上げたり、噛もうとしたりします。 - 無気力・嘔吐: 閉塞が続くと尿毒素が蓄積し、嘔吐してぐったりします。 - 低体温・徐脈: 普段より体が冷たく、心拍数が遅くなると、すでにショック状態に入っている兆候です。

🚨 すぐに動物病院の救急外来を受診すべき基準

次のいずれかに該当する場合は、夜間でも24時間対応の動物救急病院へ直ちに向かってください。排尿障害が持続すると、腎臓障害や高カリウム血症による不整脈・循環虚脱が生じ、心停止のリスクが急激に高まります。 • トイレを何度も行ったのに、尿が一滴も出ない場合 • 嘔吐を繰り返し、ぐったりして起き上がれない場合 • 舌や歯ぐきが蒼白または紫がけている場合 • 下腹部が硬く膨らみ、触ると強く嫌がる場合

診断はどのように進められるのでしょうか

救急外来に到着後、まず身体検査で膀胱が膨張していないか触診します。風船のように硬い場合は、閉塞がほぼ確定します。その後、血液検査でカリウム値と腎機能値（BUN・クレアチニン）を確認し、心電図で高カリウム血症による不整脈の有無を評価します。画像検査では、腹部X線検査で結石の位置を、超音波検査で膀胱壁の厚さと尿道の拡張状態を確認します。これらの検査結果に基づいて麻酔リスクを判断し、導尿処置の順序を決定します。

治療の段階 ― 導尿から会陰部尿道造設術まで

治療は、閉塞の解除と腎臓・心臓の保護を同時に進めます。1段階目では、静脈点滴とカルシウムやインスリンなどの薬物を用いてカリウム値を低下させ、まず心臓を安定させます。2段階目では、鎮静または麻酔後、亀頭先端を優しくマッサージするか、尿道カテーテルを挿入して閉塞を解除します。カテーテルは通常数日間留置し、膀胱を空にして炎症を抑え、再閉塞を防ぐために尿道痙攣を軽減する薬を併用することもあります。繰り返す閉塞で日常生活が崩れてしまった猫ちゃんには、会陰部尿道造瘻術（PU）という手術を行い、狭い先端部分を切開して新たな出口を作ります。

導尿処置と会陰部尿道造設術の比較

項目	尿道カテーテル挿入	会陰尿道瘻造設術（PU）
適用のタイミング	初回閉塞または1～2回の再発	繰り返す閉塞・尿道の損傷が重い場合
麻酔の程度	鎮静または短時間麻酔	全身麻酔＋手術
入院期間	おおむね数日	おおむねより長く入院
再発の可能性	食事・環境管理によって変わり、再発は珍しくありません	手術部位の狭窄以外では非常に低いです
長期の合併症	膀胱炎・尿路感染の再発	尿路感染のリスク

具体的な適用は、閉塞の程度・腎臓の数値・再発回数に応じて獣医師が決めます。

退院後の家庭でのケアのポイント

詰まりが取れたからといって、それで終わりではありません。最初の1〜2週間は再発の重要な時期です。 - 水分摂取量を増やす: 浄水器や複数の場所に設置した水飲み器、ウェットフードを活用して、1日の水分摂取量を増やしましょう。 - 療法食を継続する: 泌尿器用療法食は結石の形成と再発リスクを低減し、結石の種類によっては一定期間または生涯にわたって与えることもあります。 - トイレ環境を整える: トイレの数は猫の頭数＋1個とし、猫砂は頻繁に交換してストレスを軽減しましょう。 - 尿量を毎日記録する: 1週間ほど尿のかたまりの数や大きさを記録し、変化を観察しましょう。 - 再診のスケジュールを遵守する: 1週間後と1ヶ月後に尿検査を行い、結晶やpH値を再確認しましょう。

再発リスクが高い子たち

次の条件に該当するオスの猫は、生涯にわたる管理が必要です。保護者の方が観察日記を継続的に記録しておけば、次の閉塞の兆候を早期に発見できます。 • 過去に同様の閉塞を繰り返したことがある子 • 肥満、室内での単独生活、多頭飼育によるストレスが高い環境 • ドライフードのみを与えており、普段ほとんど水を飲まない食習慣 • 去勢済みのオスで、泌尿器症状を経験したことがある場合

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

オスの猫が12時間ほどおしっこをしていないようです。朝まで待っても大丈夫でしょうか？

放置してはいけません。閉塞が続くと血液中のカリウム値が急速に上昇し、不整脈や循環虚脱を引き起こす可能性があります。真夜中でも構いませんので、24時間対応の動物救急病院へ直ちに向かってください。

導尿処置後、数日以内に退院できますか？

腎臓の数値と尿の流れが安定するまでには、通常数日かかります。再発リスクが高い子は、入院期間が長くなることもあります。

会陰部尿道造瘻術を行っても、通常の生活を送ることができますか？

手術から約2週間以上の回復期間を経て、普段通りの生活を送ることができます。ただし、狭窄部が消失することで尿路感染症のリスクが生じるため、定期的に尿検査を受けることをお勧めします。

再発を防ぐために最も重要なことは何でしょうか？

水分摂取量が増えます。尿が薄まると、結石や尿道閉塞が生じにくくなります。最も効果的な方法は、ウェット缶詰、水飲み器（ウォーターフィーダー）、そして複数の場所に設置した水入れを継続的に用意し続けることです。

雌猫でも同じような緊急事態は起こるのでしょうか？

雌猫は尿道が短く太いため、閉塞は稀です。ただし、膀胱炎や結石は同様に発症するため、頻尿や血尿の兆候も同様に注意深く観察する必要があります。

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参考文献

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[2] Creedon, J. M. B., Davis, H., Advanced Monitoring for Small Animal Emergency and Critical Care, 2nd Ed, Wiley-Blackwell, 2023 — Urinary Catheterization in the Male Cat

[3] Mathews, K. A. et al., Veterinary Emergency and Critical Care Procedures, 3rd Ed, Wiley-Blackwell, 2021 — Feline Urethral Catheterization

[4] Tilley, L. P., Smith, F. W. K., The Veterinary Workbook of Small Animal Clinical Cases — Case 19: Urinary Tract Obstruction