猫が頻繁に目をこするのは、角膜潰瘍や角膜びらんの原因と治療のタイミング

目の健康疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の角膜潰瘍は、角膜の表面にできる傷であり、痛みや視力低下を引き起こす可能性があります。早期の診断と適切な治療が重要です。

猫の角膜潰瘍は、角膜の表面にできる傷です。

猫の角膜潰瘍は、角膜の表面にできる傷であり、痛みや視力低下を引き起こす可能性があります。外傷、感染症、涙の不足、まぶたの異常など、さまざまな原因で発症することがあります。特に、猫同士の引っかきや蹴り、他の動物との衝突などが主な外傷の原因となります。また、FHV-1ウイルス感染症やドライアイの状態も角膜損傷を引き起こす可能性があります。早期発見と適切な治療が重要ですので、症状が疑われる場合はすぐに獣医師にご相談ください。

角膜潰瘍の主な原因は外傷と感染症です。

猫の角膜潰瘍は、外傷、涙膜の異常、瞼の構造異常、微生物感染など、さまざまな原因で発生します。その中でも、猫が引っ掻いたり蹴ったりする動作、他の動物との衝突、鋭利な物にぶつかるなどの外傷が代表的です。また、FHV-1ウイルス感染症もよくある原因ですが、このウイルスは免疫を「低下」させるのではなく、角膜上皮細胞を直接損傷（細胞溶解）することで潰瘍を引き起こします。FHV-1による潰瘍は、枝分かれした樹枝状（デンドリチック）の形態が特徴です。涙が不足するドライアイ（KCS）や内反瞼などの瞼の異常も、角膜損傷を引き起こす可能性があります。これらの原因を早期に把握し、適切に管理することが予防の鍵となります。

主な症状は、涙、目をつぶる、痛みです。

猫の角膜潰瘍の主な症状としては、涙が増える、目を頻繁に細めたり覆ったりする挙動が挙げられます。目充血が見られ、白っぽい斑点や濁った部分が目立つこともあります。痛みから、猫は頭を掻いたり顔をこすりつけたりすることがあります。目を完全に閉じて見えないようにしたり、光を避けたりする場合もあります。こうした行動は単なる刺激によるものではなく、深刻な痛みのサインである可能性があります。早期に気づき、獣医師に相談することが重要です。

すぐに動物病院を受診すべきサイン

目が完全に閉じてしまったり、涙がひどく出たり、目が白く濁ったり、白い斑点が大きくなったりする場合は、すぐに獣医師にご相談ください。これは深刻な角膜の損傷や感染症の兆候である可能性があります。

診断はプローブ染色検査で確定します。

猫の角膜潰瘍は、プローブ染色検査（フルオレセイン染色）によって診断します。この検査は無痛であり、目に染色剤を滴下すると潰瘍部が緑色に発光します。この方法により、潰瘍の位置、大きさ、深さを正確に把握できます。特に微細な損傷や初期の潰瘍も容易に確認できます。検査は獣医師が1〜2分以内に完了させ、猫に大きな負担をかけません。正確な診断により、適切な治療計画を立てることができます。

治療は、薬物療法と保護が中心となります。

角膜潰瘍の治療の基本は、抗生物質の点眼薬です。すべての角膜潰瘍は局所抗生物質で治療しますが、潰瘍が深かったり、融解性（メルティング）や感染性のものだったりする場合は、フルオロキノロン系点眼薬や全身投与の抗生物質を併用することもあります。反射性ぶどう膜炎（瞳孔収縮・疼痛）を伴う場合は、痛みを和らげ、瞳孔を調整するために局所的にアトロピンを使用します。ただし、角膜潰瘍には局所ステロイド（副腎皮質ホルモン剤）を絶対に使用してはいけません。治癒を遅らせ、潰瘍をさらに深くして角膜融解や穿孔のリスクを高めるためです。深い潰瘍やデスメトセレス、穿孔がある場合は、結膜移植などの外科的処置が必要になることもあり、自家血清点眼薬で角膜の再生を助けることもあります。FHV-1（猫ヘルペスウイルス1型）が疑われる場合は、抗ウイルス薬を併用します。また、猫が目をこすったり擦ったりしないようにエリザベスカラー（ネックカラー）を着け、爪を切ることも重要です。回復には、継続的な服薬と管理が不可欠です。

家庭での管理では、安全な環境の整備が最も重要です。

猫が角膜潰瘍を患っている場合は、環境を安全に整える必要があります。鋭利な物や他の動物との接触を避け、猫の活動スペースを適切に制限しましょう。点眼薬は正確に投与することが重要で、決まった時間に規則正しく与えてください。猫が目をこすらないよう爪を短く切り、急激な行動変化には素早く対応しましょう。また、静かな場所を提供して猫のストレスを軽減することも回復に役立ちます。安定した環境は、回復を早めてくれます。