Thích

Chia sẻ

Quy trình phẫu thuật GDV (Uốn xoắn dạ dày)

Tiêu hóaHỏi & ĐápDr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Giải thích chi tiết từng bước quy trình phẫu thuật GDV. Bao gồm mọi thông tin chủ nuôi cần biết từ chẩn đoán cấp cứu, phẫu thuật nắn dạ dày, cố định dạ dày đến hồi phục.

Phẫu thuật GDV là gì?

Bác sĩ thú y khám bệnh chó lớn tại phòng cấp cứu

Phẫu thuật GDV là phẫu thuật bụng cấp cứu đưa dạ dày bị xoắn về vị trí ban đầu và cố định vào thành bụng để không bị xoắn lại. Thời gian là sinh mạng. Nếu không điều trị kịp thời, mô dạ dày sẽ hoại tử và chó có thể tử vong do sốc. Cần di chuyển ngay đến bệnh viện thú y cấp cứu khi nghi ngờ triệu chứng; càng chậm trễ tiên lượng càng xấu. Đây là phẫu thuật chủ nuôi chó lớn bắt buộc phải biết.

Cấp cứu trước phẫu thuật là ưu tiên

Phẫu thuật GDV không bắt đầu ngay bằng gây mê. Vì hầu hết chó đến viện ở trạng thái sốc, bác sĩ thú y trước tiên sẽ truyền dịch tĩnh mạch nhanh và rút khí tích tụ trong dạ dày. Đưa ống qua thực quản hoặc chọc kim vào thành bụng để giảm áp lực khí. Chỉ có thể chuyển vào phòng mổ sau khi kiểm tra rối loạn nhịp tim và điện giải qua điện tâm đồ và xét nghiệm máu.

Thời gian thực hiện từng bước phẫu thuật GDV

Hạng mục	Thời gian	Nội dung chính
Ổn định cấp cứu	30 phút~1 giờ	Truyền dịch·Giảm áp khí·Xét nghiệm
Gây mê	15~20 phút	Gây mê toàn thân·Đặt nội khí quản
Nắn dạ dày	30~60 phút	Đưa dạ dày bị xoắn về vị trí cũ
Đánh giá mô	15~30 phút	Kiểm tra hoại tử thành dạ dày·lách
Cố định dạ dày	20~40 phút	Cố định dạ dày vào thành bụng
Quan sát hồi phục	24~48 giờ trở lên	Chăm sóc đặc biệt tại ICU

Tổng thời gian phẫu thuật khoảng 2~4 giờ tùy tình trạng chó.

Các bước diễn ra trong khi phẫu thuật

Khi gây mê ổn định, rạch bụng và xoay dạ dày bị xoắn về hướng ban đầu (phẫu thuật nắn dạ dày). Sau đó đánh giá kỹ xem lưu thông máu thành dạ dày đã phục hồi chưa, có phần hoại tử không. Lách cũng có thể bị xoắn cùng nên có thể cần cắt lách tùy tình trạng. Cuối cùng thực hiện phẫu thuật cố định dạ dày bằng cách khâu dính vào thành bụng. Phẫu thuật cố định này là biện pháp then chốt giảm đáng kể nguy cơ tái phát GDV.

Đội ngũ y bác sĩ thú y thực hiện phẫu thuật bụng chó tại phòng mổ

Khoảnh khắc nguy hiểm nhất trong phẫu thuật

Rối loạn nhịp tim rất thường gặp trước và sau phẫu thuật GDV. Đặc biệt, thời điểm trước và sau khi dạ dày bị xoắn được đưa về vị trí cũ có thể xảy ra rối loạn nhịp nghiêm trọng nên cần đặc biệt chú ý. Do đó, theo dõi tim là bắt buộc trong và sau phẫu thuật 24~48 giờ. Đồng thời kiểm tra và điều chỉnh các rối loạn điện giải như hạ kali máu, hạ magie máu có thể làm nặng thêm rối loạn nhịp. Bác sĩ thú y chuẩn bị sẵn thuốc đối phó rối loạn nhịp để xử lý ngay lập tức.

Hồi phục sau phẫu thuật diễn ra như thế nào?

Ngay sau phẫu thuật cần chăm sóc nội trú tập trung tối thiểu 24~48 giờ, có thể lâu hơn tùy tình trạng chó. Theo dõi liên tục điện tâm đồ, huyết áp, thân nhiệt và dùng thuốc giảm đau, kháng sinh. Khi kiểm soát được đau, bắt đầu cho uống lượng nhỏ nước rồi đến thức ăn lỏng, thức ăn mềm theo thứ tự. Sau khi xuất viện cũng cần cho ăn chia nhỏ nhiều lần, tập luyện mạnh chỉ được tiếp tục từng bước theo chỉ định của bác sĩ thú y.

Chó lớn đang hồi phục tại phòng chăm sóc đặc biệt

Các điểm cần lưu ý sau phẫu thuật

- Quản lý ăn uống: Chia nhỏ cho ăn 3~4 lần/ngày - Hạn chế vận động: Bắt buộc nghỉ ngơi 1 giờ sau ăn, cấm vận động mạnh trong 2 tuần - Vết khâu: Kiểm tra sưng, đỏ, chảy dịch hàng ngày, bắt buộc đeo vòng cổ - Tái khám: Cắt chỉ (10~14 ngày), kiểm tra sau 1 tháng - Dấu hiệu tái phát: Bụng phình hoặc nôn khan thì đến viện ngay

Bắt buộc phải biết về chi phí và tiên lượng

Phẫu thuật GDV là phẫu thuật lớn bao gồm cấp cứu, gây mê và chăm sóc đặc biệt. Chi phí và thời gian hồi phục có thể thay đổi đáng kể tùy bệnh viện và tình trạng chó. Theo sách giáo khoa thú y, tỷ lệ tử vong chung của GDV được báo cáo khoảng 10~27%. Nói cách khác, phần lớn được điều trị đúng cách sẽ hồi phục, nhưng đây không phải là phẫu thuật có thể xem nhẹ. Đặc biệt, tiên lượng xấu đi nếu xử trí chậm trễ quá 6 giờ sau khi xuất hiện triệu chứng. Vì vậy, việc tìm hiểu trước bệnh viện thú y cấp cứu 24 giờ đáng tin cậy là rất quan trọng.

Bác sĩ thú y đã kiểm duyệt nội dung này

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Bác sĩ thú y

Bác sĩ thú y tốt nghiệp ngành thú y tại Đại học Khon Kaen (Thái Lan) và hoàn thành chương trình IVSA tại North Carolina State University (Hoa Kỳ). Với kinh nghiệm lâm sàng tại bệnh viện thú y, anh làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe thú cưng và tập trung xây dựng môi trường khám chữa số kết nối người nuôi với bác sĩ thú y.

Kiểm duyệt ngày 2026-04-26

Câu hỏi thường gặp

Không phẫu thuật GDV mà chỉ rút khí có được không?

Không được. Dù rút khí, nếu dạ dày vẫn xoắn sẽ tiếp tục tái phát và hoại tử mô. Phải thực hiện cố định dạ dày mới giải quyết tận gốc.

Phẫu thuật thì 100% không tái phát sao?

Cố định dạ dày làm giảm đáng kể nguy cơ tái phát nhưng không hoàn toàn 0%. Quản lý ăn uống và điều chỉnh vận động cũng rất quan trọng.

Sau phẫu thuật khi nào có thể đi dạo?

Trước khi cắt chỉ chỉ được đi dạo ngắn để đi vệ sinh. Sau 10~14 ngày tháo chỉ, sau đó tăng cường độ hoạt động từng bước theo chỉ định bác sĩ thú y.

Chó già cũng có thể phẫu thuật được không?

Có thể. Tuy nhiên, tình trạng tim·thận quan trọng hơn tuổi. Đánh giá nguy cơ gây mê qua xét nghiệm trước phẫu thuật rồi quyết định.

Có phẫu thuật cố định dạ dày phòng ngừa không?

Có. Chó giống lớn nguy cơ cao GDV đôi khi được thực hiện cố định dạ dày phòng ngừa khi triệt sản. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ thú y về giống và thời điểm.

Chia sẻ

Nội dung liên quan

Mèo già nhà tôi biếng ăn — Hướng dẫn chọn thức ăn cho mèo khó tiêu hóa

Bảng xếp hạng thức ăn trên internet, cứ tin là được sao? — Tiêu chí lựa chọn thực sự theo lời bác sĩ thú y 2026

Royal Canin vs Hill's vs Purina vs Orijen — Thương hiệu nào phù hợp với bé cưng theo lời bác sĩ thú y?

Câu hỏi thường gặp về xét nghiệm nước tiểu cho chó — Những điều cốt lõi mà chủ nuôi cần biết

Câu hỏi thường gặp về việc quản lý độ pH nước tiểu ở chó — Những điều cốt lõi mà chủ nuôi cần biết

Câu hỏi thường gặp về xét nghiệm nuôi cấy nước tiểu ở chó — Những điều cốt lõi mà chủ nuôi cần biết

Câu hỏi thường gặp về tình trạng hẹp niệu đạo ở chó — Những điều cốt lõi mà chủ nuôi cần nắm rõ

Tắc niệu đạo ở chó: Câu hỏi thường gặp — Những điều cốt lõi mà chủ nuôi cần biết

Câu hỏi thường gặp về việc quản lý đặt ống thông niệu đạo cho chó — Những điều cốt lõi mà chủ nuôi cần biết

Câu hỏi thường gặp về sỏi axit uric ở chó — Những điều cốt lõi mà chủ nuôi cần biết

Tài liệu tham khảo

[1] Fossum TW, Preoperative and intraoperative care of the surgical patient, Small Animal Surgery 3rd ed., Elsevier, 2007

[2] Small Animal Anesthesia and Pain Management: A Color Handbook, 3rd Edition

[3] Hosgood G, Scholl DT, Evaluation of age as a risk factor for perianesthetic morbidity and mortality in the dog, J Vet Emerg Crit Care, 1998;8(3):222-36

[4] Glickman LT et al., Incidence of and breed-related risk factors for gastric dilatation-volvulus in dogs, J Am Vet Med Assoc, 2000