Thích

Chia sẻ

우리 강아지 혈뇨, 방광암(TCC)일 수도 — 원인부터 치료까지 완전 정리

Chó nhà bạn bị tiểu ra máu, có thể là ung thư bàng quang (TCC) — Tổng hợp từ nguyên nhân đến điều trị

Miễn dịchCẩm nang bệnh lýDr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Tổng hợp dựa trên bằng chứng y khoa về nguyên nhân, triệu chứng sớm, phương pháp chẩn đoán và điều trị của ung thư biểu mô chuyển tiếp (TCC) chiếm đa số ung thư bàng quang ở chó. Phát hiện sớm thay đổi đáng kể thời gian sống.

Ung thư bàng quang ở chó (Ung thư biểu mô chuyển tiếp, TCC) là gì?

Bác sĩ thú y đang thực hiện siêu âm vùng bụng dưới của chó

Ung thư bàng quang ở chó chủ yếu đề cập đến ung thư biểu mô chuyển tiếp (Transitional Cell Carcinoma, TCC), một khối u ác tính phát sinh từ niêm mạc (biểu mô đường tiết niệu) lót bên trong bàng quang. Điều thực sự quan trọng là phát hiện sớm. Nếu tiểu ra máu hoặc khó tiểu không cải thiện dù đã điều trị viêm bàng quang đơn thuần và kéo dài, đừng chỉ coi đó là viêm bàng quang mà hãy chắc chắn thực hiện siêu âm bụng. TCC là khối u do tế bào biểu mô đường tiết niệu của bàng quang và niệu đạo biến đổi thành ác tính, thời điểm phát hiện và mức độ tiến triển ảnh hưởng lớn đến hướng điều trị và tiên lượng, vì vậy nhận biết sớm các dấu hiệu tiểu bất thường so với bình thường là quan trọng nhất.

Tại sao lại xảy ra? Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Ung thư biểu mô chuyển tiếp được cho là xảy ra do sự kết hợp của khuynh hướng di truyền và nhiều yếu tố hơn là một nguyên nhân đơn lẻ. Các trường hợp trong sách giáo khoa y khoa thú y đã báo cáo các trường hợp nghi ngờ khối u biểu mô đường tiết niệu ở một số giống chó cụ thể như Scottish Terrier, do đó khuynh hướng theo giống được liệt kê là yếu tố nguy cơ. Ngoài ra, ung thư (carcinoma) bàng quang và niệu đạo được báo cáo phổ biến hơn tương đối ở các cá thể đã triệt sản. Nếu có các triệu chứng đường tiết niệu dưới tái phát hoặc ở chó già, nên cân nhắc khả năng khối u. Khuyến nghị bạn tham khảo ý kiến bác sĩ thú y để đánh giá các yếu tố nguy cơ chính xác của bé nhà bạn.

Kiểm tra các triệu chứng sớm dễ bỏ sót

Triệu chứng của TCC giống với viêm bàng quang đơn thuần nên dễ bị chẩn đoán nhầm. Nếu triệu chứng không cải thiện dù đã dùng kháng sinh, cần nghi ngờ khả năng khối u. - Tiểu ra máu: Phần cuối hoặc toàn bộ nước tiểu có màu đỏ, màu nước tiểu có thể đục hoặc thay đổi - Khó tiểu: Đi vệ sinh thường xuyên (tiểu rắt) nhưng lượng nước tiểu mỗi lần ít - Đau khi tiểu: Rặn hoặc rên rỉ khi đi tiểu và giữ tư thế lâu - Tiểu không tự chủ: Tiểu dầm khi ngủ hoặc không nhịn được tiểu - Triệu chứng toàn thân: Khi khối u tiến triển, có thể xuất hiện kèm theo đau bụng, giảm ăn, nôn mửa, suy nhược

Chó đang giữ tư thế tiểu trong thời gian dài

Khi nào cần đến bệnh viện ngay lập tức

Nếu tình trạng không thể đi tiểu hoàn toàn kéo dài hoặc tiểu ra máu không dừng lại, có thể là tình trạng cấp cứu. Nếu khối u gây tắc niệu đạo dẫn đến tắc nghẽn đường tiết niệu, nước tiểu không thể bài tiết, áp lực tăng lên phía thận có thể dẫn đến tổn thương thận cấp tính như giãn bể thận·tắc niệu quản. Lúc này kali trong máu tăng lên (tăng kali máu) và tình trạng toàn thân có thể xấu đi nhanh chóng đe dọa tính mạng. Nếu sờ vào bụng thấy đau khác thường, mất ăn đột ngột và kèm theo nôn mửa, hãy đến ngay bệnh viện thú y 24 giờ.

Làm thế nào để chẩn đoán? Quy trình kiểm tra

Chẩn đoán được thực hiện qua nhiều giai đoạn. Chỉ xét nghiệm nước tiểu đơn thuần khó xác định chắc chắn, cần kết hợp kiểm tra hình ảnh và tế bào·mô. - Siêu âm bụng/Kiểm tra hình ảnh: Kiểm tra cơ bản để xác định tình trạng thành bàng quang và vị trí khối u - Xét nghiệm cặn nước tiểu·tế bào: Có thể nghi ngờ khối u bằng cách xác định tế bào biểu mô đường tiết niệu bất thường trong nước tiểu - Xét nghiệm gen BRAF: Là xét nghiệm sàng lọc không xâm lấn tìm đột biến gen xuất hiện ở khoảng 95% TCC qua nước tiểu tự nhiên, có độ nhạy·độ đặc hiệu cao và có thể thực hiện không cần gây mê - Xét nghiệm mô·Hình ảnh chi tiết: Lấy trực tiếp mô khối u để xác định chắc chắn và đánh giá đồng thời tình trạng hạch bạch huyết·di căn qua hình ảnh Kết quả xét nghiệm mô thường mất khoảng 3~7 ngày.

Phương pháp điều trị — Khác nhau tùy vị trí và mức độ tiến triển

TCC thường phát sinh ở vùng tam giác bàng quang (vị trí niệu quản·niệu đạo mở ra) và có trường hợp xâm lấn đến lỗ niệu quản hoặc niệu đạo tuyến tiền liệt nên nhiều trường hợp khó cắt bỏ hoàn toàn. Do đó, nhiều trường hợp được tiến hành tập trung vào điều trị bằng thuốc hơn là phẫu thuật. - Thuốc chống viêm không steroid (Piroxicam, v.v.): Được sử dụng thường xuyên như thuốc đầu tay với tỷ lệ đáp ứng khoảng 18% khi dùng đơn độc và khoảng 35% khi phối hợp với thuốc hóa trị - Hóa trị liệu: Sử dụng Doxorubicin, Cyclophosphamide, Mitoxantrone, Cisplatin, Carboplatin tùy tình huống - Cắt bỏ phẫu thuật: Phẫu thuật có nguy cơ gieo rắc (seeding) tế bào khối u sang thành bụng nên chỉ thử nghiệm hạn chế ở một số vị trí giới hạn - Xạ trị: Đã có báo cáo các trường hợp áp dụng thành công cho khối u cục bộ nên được cân nhắc cho mục đích giảm nhẹ Bác sĩ thú y sẽ quyết định phối hợp thuốc và lịch trình dựa trên tình trạng di căn và thể trạng toàn thân.

Bác sĩ thú y đang chuẩn bị điều trị hóa trị cho chó

Các điểm chăm sóc có thể thực hiện tại nhà

Chăm sóc tại nhà cho chó đang điều trị liên quan trực tiếp đến chất lượng cuộc sống. Quản lý đều đặn trong sinh hoạt cùng với điều trị bằng thuốc sẽ giúp duy trì thể trạng. - Thay nước thường xuyên: Thay bằng nước tươi nhiều lần trong ngày để tăng lượng nước uống - Tăng cơ hội đi dạo·tiểu: Kích thích tiểu thường xuyên để nước tiểu không đọng lại lâu trong bàng quang - Giảm kích thích: Giảm tiếp xúc với môi trường có thể gây kích thích đường tiết niệu dưới và duy trì vệ sinh - Quản lý căng thẳng: Duy trì thói quen hàng ngày để chó cảm thấy an tâm - Khám lại định kỳ: Thực hiện kiểm tra theo dõi như siêu âm theo khoảng cách bác sĩ thú y quy định để xác nhận thay đổi

Chủ nuôi Scottish Terrier·Westie·Sheltie vui lòng kiểm tra kỹ

Các trường hợp trong sách giáo khoa y khoa thú y đã báo cáo ung thư biểu mô chuyển tiếp (TCC) ở Scottish Terrier và Sheltie (Shetland Sheepdog), do đó các giống này đặc biệt cần chú ý. Ngoài ra, một số giống thuộc dòng Terrier cũng được biết là có nguy cơ cao, nên chủ nuôi nên kiểm tra khuynh hướng giống của chó cùng bác sĩ thú y. Sau giai đoạn trung·cao tuổi, khuyến nghị thực hiện xét nghiệm nước tiểu và siêu âm bụng định kỳ. Phát hiện càng sớm thì lựa chọn điều trị càng rộng và có thể giúp ích cho tiên lượng. Nếu lo lắng về bệnh di truyền theo giống, hãy kiểm tra chi tiết hơn trong hướng dẫn chăm sóc sức khỏe theo giống.

Bác sĩ thú y đã kiểm duyệt nội dung này

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Bác sĩ thú y

Bác sĩ thú y tốt nghiệp ngành thú y tại Đại học Khon Kaen (Thái Lan) và hoàn thành chương trình IVSA tại North Carolina State University (Hoa Kỳ). Với kinh nghiệm lâm sàng tại bệnh viện thú y, anh làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe thú cưng và tập trung xây dựng môi trường khám chữa số kết nối người nuôi với bác sĩ thú y.

Kiểm duyệt ngày 2026-04-28

Câu hỏi thường gặp

Ung thư bàng quang ở chó có thể chữa khỏi hoàn toàn không?

Theo tiêu chuẩn y học hiện tại, chữa khỏi hoàn toàn là khó khăn, nhưng tiếp cận như một bệnh mãn tính quản lý bằng cách kết hợp điều trị bằng thuốc và khám định kỳ. Có báo cáo các trường hợp thời gian sống tăng lên khi đáp ứng với điều trị, và phát hiện sớm sẽ giúp ích cho tiên lượng.

Chỉ có tiểu ra máu thì chắc chắn là ung thư bàng quang sao?

Không phải. Nguyên nhân phổ biến nhất của tiểu ra máu là viêm bàng quang, sỏi, bệnh tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, nếu tiểu ra máu kéo dài sau 2 tuần điều trị kháng sinh hoặc là chó già thì nhất định phải kiểm tra khả năng khối u.

Xét nghiệm gen BRAF là xét nghiệm gì?

Là xét nghiệm sàng lọc không xâm lấn tìm đột biến gen thường xuất hiện ở TCC bằng cách lấy mẫu nước tiểu. Đột biến này được xác nhận ở khoảng 95% TCC, độ nhạy·độ đặc hiệu của xét nghiệm cao và có thể thực hiện không cần gây mê qua nước tiểu tự nhiên nên hữu ích cho khám định kỳ ở giống có nguy cơ cao.

Nếu mắc ung thư bàng quang thì có thể sống được bao lâu?

Mỗi cá thể khác nhau rất lớn, nhưng có các nghiên cứu báo cáo thời gian sống trung vị khoảng 7 tháng đến 1 năm ở các trường hợp đáp ứng với điều trị bằng thuốc. Kết quả thay đổi tùy tình trạng di căn·vị trí khối u·đáp ứng điều trị nên hãy thảo luận kế hoạch điều trị với bác sĩ thú y.

Có cách nào để phòng ngừa không?

Không có phương pháp phòng ngừa 100% nhưng quản lý sức khỏe tổng thể như quản lý cân nặng và uống đủ nước có thể giúp ích. Đặc biệt với giống có nguy cơ cao, việc kiểm tra sớm bằng xét nghiệm nước tiểu và siêu âm bụng định kỳ sau giai đoạn trung·cao tuổi là biện pháp chuẩn bị thực tế nhất.

Chia sẻ

Nội dung liên quan

So sánh bệnh viện thú y cấp 1 và cấp 2

Tác dụng và hướng dẫn bổ sung Vitamin C

7 giống chó chân ngắn hàng đầu

Tại sao mèo nhà tôi lại không chịu vận động? — Triệu chứng viêm xương khớp ở mèo và thời điểm cần đưa đến phòng khám

Nếu mắt của chó bạn đột nhiên trở nên mờ đục — Triệu chứng của đục thủy tinh thể do tiểu đường và thời điểm điều trị

Tổng hợp các triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị và những điểm chăm sóc quan trọng về bệnh nội phản mi của chó

Tổng hợp các triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị và những điểm cần lưu ý trong chăm sóc bệnh glaucoma ở mèo

Triệu chứng, chẩn đoán và điều trị bệnh đái tháo nhạt ở chó, cùng hướng dẫn chế độ ăn và chăm sóc suốt đời

Nếu chó của bạn đột nhiên trở nên uể oải và nôn mửa — Dấu hiệu cấp cứu và điều trị của nhiễm toan ceton do đái tháo đường

Triệu chứng, chẩn đoán và điều trị bệnh tiểu đường ở mèo, cùng hướng dẫn chế độ ăn và chăm sóc suốt đời

Tài liệu tham khảo

[1] Withrow, S.J., Vail, D.M., Page, R.L. Withrow and MacEwen's Small Animal Clinical Oncology, 5th Ed (Urinary Bladder Tumors Chapter)

[2] Kustritz, M.V.R. et al. Veterinary Surgical Oncology, 2nd Ed

[3] Knapp, D.W. et al., Naturally-occurring canine transitional cell carcinoma of the urinary bladder: A relevant model of human invasive bladder cancer, Urologic Oncology, 2014

[4] Mutsaers, A.J., Widmer, W.R., Knapp, D.W., Canine transitional cell carcinoma, J Vet Intern Med, 2003