우리 아이도 비슷한 상황인가요?

부분 간 절제술 과정

간건강Q&A멍실장 수의학 자문단

부분 간 절제술은 종양·낭종·외상으로 손상된 간 일부를 제거하는 수술이에요. 수술 과정, 위험도, 회복 기간까지 보호자가 꼭 알아야 할 내용을 정리했어요.

부분 간 절제술이란?

부분 간 절제술은 종양·낭종·외상 등으로 손상된 간의 일부 엽(葉)을 잘라내고 건강한 조직만 남기는 복부 수술이에요. 원발성 간 종양은 흔하지는 않지만, 간은 혈관이 풍부한 장기라 다른 부위 암이 퍼져 오는 자리가 되기도 해요. 진짜 중요한 건 수술 적응증과 시점이에요. 절제할 수 있는 범위는 동물의 잔여 간 기능과 전신 상태에 따라 개별적으로 달라지기 때문에, 사전 검사 결과를 바탕으로 수의사가 신중하게 판단해야 해요. 특히 고양이의 경우 단독 병변에 간엽 절제술을 시행했을 때 생존 기간이 연장된다는 연구 결과가 보고되어 있어요. 종양이 한쪽 엽에 국한되어 있고 전이가 없을 때 가장 좋은 결과를 기대할 수 있어요. 그래서 수술에 앞서 복강 전체를 충분히 살펴 전이 여부를 직접 확인하는 과정이 무엇보다 중요해요.

언제 부분 간 절제가 필요할까?

간 절제가 필요한 경우는 크게 네 가지예요. - 간 종양: 간세포암, 담관암 같은 원발성 종양이 한쪽 엽에 있을 때. - 간 낭종: 크기가 커져 주변 장기를 압박하거나 파열 위험이 있을 때. - 간 외상: 교통사고·낙상으로 간이 찢어져 복강 내 출혈이 있을 때. - 간엽 염전: 간엽이 꼬여 혈류가 막힌 응급 상황으로, 증상이 나타나면 지체 없이 응급 외과 처치를 받아야 해요.

수술 전 반드시 필요한 검사

마취 전 간 기능과 전신 상태를 정밀 평가해야 해요. 검사가 빠지면 수술 중 출혈·혈압 저하·마취 사고 위험이 크게 올라가요.

수술 전 필수 검사 항목

항목	확인 내용	이유
혈액 검사	간 수치(ALT, AST, ALP)	간 기능 잔여 용량 확인
혈액 응고 검사	PT, aPTT, 혈소판	수술 중 출혈 위험 평가
복부 초음파	종양 위치·크기	절제 범위 결정
CT 검사	혈관 침윤 여부	수술 가능성 판단
흉부 엑스레이	폐 전이 여부	수술 적응증 확인

특히 응고 검사는 필수 — 간은 응고 인자를 만드는 장기라 기능이 떨어지면 출혈이 멈추지 않을 수 있어요.

부분 간 절제술, 이렇게 진행돼요

수술 시간은 절제 범위와 종양의 위치·크기에 따라 다양해요. - 1단계 마취: 전신 마취 후 배 중앙선을 절개해요. - 2단계 복강 탐색: 간 전체를 살펴 종양 위치와 전이 여부를 직접 확인해요. - 3단계 간엽 분리: 절제할 엽의 혈관과 담관을 하나씩 묶어 차단해요. - 4단계 절제: 스테이플러나 결찰사로 간 실질을 절단하고 엽을 제거해요. - 5단계 지혈·봉합: 출혈을 꼼꼼히 확인하고 복강을 닫아요. 조직 샘플은 반드시 조직검사로 보내 종양 성격을 확정해요.

수술의 주요 위험 요소

부분 간 절제술은 복부 수술 중에서도 난이도가 높은 편이에요. 대량 출혈이 가장 큰 위험이고, 중심 정맥 쪽 종양은 혈관 손상 위험이 커요. 담즙 누출도 수술 후 며칠 내 나타날 수 있고, 넓은 범위를 절제하면 간부전이 올 수도 있어요. 간엽 염전처럼 응급 상황이거나 심한 빈혈·응고 장애가 있는 경우 위험도가 더 올라가니 경험 많은 외과 전문 수의사가 있는 병원을 선택해야 해요.

수술 후 입원과 회복 관리

수술 후 입원 기간은 수술 범위와 동물의 전신 상태에 따라 다양하게 결정돼요. 수술 직후에는 중환자 관리 구역에서 혈압·체온·출혈 여부를 집중 관찰하는 것이 중요하며, 저혈당·저혈압 같은 초기 합병증을 조기에 발견해야 해요. 회복 초기부터 물·유동식을 조금씩 먹기 시작하고, 통증 조절과 수액·항생제 투여가 이어져요. 퇴원 후에는 충분한 기간 동안 안정이 필요하고 산책·점프·계단 오르기 모두 금지예요. 봉합사 제거 시점은 수의사가 상처 회복 상태를 직접 확인하고 결정해요. 수의사가 체중과 간 상태에 맞춰 투약 일정과 용량을 결정해요.

퇴원 후 집에서 챙겨야 할 포인트

집에서의 관리가 회복 속도를 결정해요. - 식이 관리: 소화가 쉬운 처방식을 하루 여러 번 소량씩 나눠 주세요. 구체적인 식이 종류와 급여 횟수는 담당 수의사의 지시를 따르세요. - 수술 부위 확인: 붓기·발적·진물이 있는지 하루 2번 체크하세요. - 활동 제한: 충분한 기간 동안 좁은 공간에서 생활하고 점프·계단 금지. 활동 재개 시점은 담당 수의사가 판단해요. - 재검사: 수의사가 안내하는 일정에 따라 혈액 검사와 초음파로 회복을 확인해요. 구토·식욕 저하·황달이 나타나면 즉시 병원에 가야 해요.

예후와 재발 관리

양성 종양이나 낭종·외상으로 절제한 경우 비교적 좋은 결과를 기대할 수 있어요. 특히 고양이의 단독 낭선종은 엽 절제술로 완전 제거했을 때 생존 기간이 길게 보고되어 있어요. 회복 기간과 정도는 절제 범위 및 개체의 잔여 간 기능과 전신 상태에 따라 달라질 수 있어요. 악성 종양이라면 종양 종류와 전이 여부에 따라 다르지만, 고양이의 경우 단독 병변에 엽 절제술을 시행하면 생존 기간이 연장된다는 연구 결과가 있어요. 다만 간은 다른 부위 암이 잘 전이되는 장기이기도 해서, 수술 후 정기적인 초음파와 혈액 검사로 재발·전이 여부를 확인하는 게 중요하며, 검진 주기는 담당 수의사와 상의해 결정해요. 재발성 종양은 추가 치료가 필요할 수 있으니 정기 검진을 꼭 지켜주세요.

이 콘텐츠를 감수한 수의사

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

수의사

태국 컨켄대학교에서 수의학을 전공한 수의사로, 미국 노스캐롤라이나 주립대 IVSA 프로그램을 수료했습니다. 동물병원 임상 경험을 바탕으로 반려동물 헬스케어 분야에서 활동하고 있으며, 보호자와 수의사를 연결하는 디지털 진료 환경 구축에 힘쓰고 있습니다.

자주 묻는 질문

간을 얼마나 잘라내도 살 수 있나요?

절제할 수 있는 범위는 동물의 전신 상태와 잔여 간 기능에 따라 개별적으로 달라져요. 그래서 사전 검사 결과를 바탕으로 수의사가 안전하게 절제 가능한 범위를 판단해요. 절제 후에는 남은 조직이 기능을 보완해 줄 수 있지만, 무리한 절제는 위험할 수 있어 신중한 평가가 꼭 필요해요.

수술비는 얼마나 나올까요?

병원마다 다르고 종양 위치·수술 난이도·입원 기간에 따라 편차가 커요. 정확한 비용은 수술 전 검사와 상담 후에 병원에서 직접 안내받는 게 가장 정확해요.

고양이도 같은 수술을 받나요?

네, 고양이도 간 종양·낭종 등으로 부분 간 절제술을 받아요. 실제로 고양이는 단독 병변에 엽 절제술을 시행하면 생존 기간이 길게 보고되어 있어요. 다만 고양이는 수술 전후 영양 관리가 까다로울 수 있어, 담당 수의사의 지시에 따라 세심하게 관리해 주는 게 좋아요.

복강경으로도 가능한가요?

말단 간엽의 작은 병변은 복강경으로 가능하지만, 중심부·큰 종양은 전통적인 개복술이 안전해요. 수술 방법은 영상 검사 결과를 보고 외과 수의사가 결정해요.

수술 후 평생 간 수치가 높을까요?

보통은 그렇지 않아요. 수술 직후에는 간 수치가 일시적으로 올라갈 수 있지만, 시간이 지나면서 대부분 안정되는 경우가 많아요. 다만 수치가 계속 높게 유지되면 추가 검사가 필요하니, 정기 재검사로 회복 상태를 확인하는 게 좋아요.