우리 아이도 비슷한 상황인가요?

부분 간 절제술 과정

간건강Q&A멍실장 수의학 자문단

부분 간 절제술은 종양·낭종·외상으로 손상된 간 일부를 제거하는 수술이에요. 수술 과정, 위험도, 회복 기간까지 보호자가 꼭 알아야 할 내용을 정리했어요.

부분 간 절제술이란?

부분 간 절제술은 종양·낭종·외상 등으로 손상된 간의 일부 엽(葉)을 잘라내고 건강한 조직만 남기는 복부 수술이에요. 진짜 중요한 건 수술 적응증과 시점이에요. 간은 재생 능력이 뛰어나서 전체의 70%까지 절제해도 남은 조직이 기능을 대신할 수 있지만, 잘못된 시점에 무리하게 절제하면 간부전으로 이어질 수 있어요. 종양이 한쪽 엽에 국한되어 있고 전이가 없을 때 가장 좋은 결과를 얻어요.

언제 부분 간 절제가 필요할까?

간 절제가 필요한 경우는 크게 네 가지예요. - 간 종양: 간세포암, 담관암 같은 원발성 종양이 한쪽 엽에 있을 때. - 간 낭종: 크기가 커져 주변 장기를 압박하거나 파열 위험이 있을 때. - 간 외상: 교통사고·낙상으로 간이 찢어져 복강 내 출혈이 있을 때. - 간엽 염전: 간엽이 꼬여 혈류가 막힌 응급 상황일 때. 특히 간엽 염전은 수 시간 내 수술하지 않으면 생명이 위험해요.

수술 전 반드시 필요한 검사

마취 전 간 기능과 전신 상태를 정밀 평가해야 해요. 검사가 빠지면 수술 중 출혈·혈압 저하·마취 사고 위험이 크게 올라가요.

수술 전 필수 검사 항목

항목	확인 내용	이유
혈액 검사	간 수치(ALT, AST, ALP)	간 기능 잔여 용량 확인
혈액 응고 검사	PT, aPTT, 혈소판	수술 중 출혈 위험 평가
복부 초음파	종양 위치·크기	절제 범위 결정
CT 검사	혈관 침윤 여부	수술 가능성 판단
흉부 엑스레이	폐 전이 여부	수술 적응증 확인

특히 응고 검사는 필수 — 간은 응고 인자를 만드는 장기라 기능이 떨어지면 출혈이 멈추지 않을 수 있어요.

부분 간 절제술, 이렇게 진행돼요

수술은 보통 2~4시간 걸려요. - 1단계 마취: 전신 마취 후 배 중앙선을 절개해요. - 2단계 복강 탐색: 간 전체를 살펴 종양 위치와 전이 여부를 직접 확인해요. - 3단계 간엽 분리: 절제할 엽의 혈관과 담관을 하나씩 묶어 차단해요. - 4단계 절제: 스테이플러나 결찰사로 간 실질을 절단하고 엽을 제거해요. - 5단계 지혈·봉합: 출혈을 꼼꼼히 확인하고 복강을 닫아요. 조직 샘플은 반드시 조직검사로 보내 종양 성격을 확정해요.

수술의 주요 위험 요소

부분 간 절제술은 복부 수술 중에서도 난이도가 높은 편이에요. 대량 출혈이 가장 큰 위험이고, 중심 정맥 쪽 종양은 혈관 손상 위험이 커요. 담즙 누출도 수술 후 며칠 내 나타날 수 있고, 넓은 범위를 절제하면 간부전이 올 수도 있어요. 간엽 염전처럼 응급 상황이거나 심한 빈혈·응고 장애가 있는 경우 위험도가 더 올라가니 경험 많은 외과 전문 수의사가 있는 병원을 선택해야 해요.

수술 후 입원과 회복 관리

수술 후 보통 3~5일 입원해요. 첫 24시간은 중환자 관리 구역에서 혈압·체온·출혈 여부를 집중 관찰해요. 2~3일차부터 물·유동식을 조금씩 먹기 시작하고, 통증 조절과 수액·항생제 투여가 이어져요. 퇴원 후에는 2주간 절대 안정이 필요하고 산책·점프·계단 오르기 모두 금지예요. 실밥 제거는 10~14일 후에 해요. 수의사가 체중과 간 상태에 맞춰 투약 일정과 용량을 결정해요.

퇴원 후 집에서 챙겨야 할 포인트

집에서의 관리가 회복 속도를 결정해요. - 식이 관리: 소화가 쉬운 저지방·고품질 단백질 처방식을 하루 3~4번 소량씩 나눠 주세요. - 수술 부위 확인: 붓기·발적·진물이 있는지 하루 2번 체크하세요. - 활동 제한: 2주간 좁은 공간에서 생활하고 점프·계단 금지. - 재검사: 2주 후 혈액 검사, 4~6주 후 초음파로 회복을 확인해요. 구토·식욕 저하·황달이 나타나면 즉시 병원에 가야 해요.

예후와 재발 관리

양성 종양이나 낭종·외상으로 절제한 경우 예후가 매우 좋아요. 남은 간 조직이 4~6주에 걸쳐 재생되면서 거의 정상 기능을 회복해요. 악성 종양이라면 종양 종류와 전이 여부에 따라 다르지만, 간세포암처럼 완전 절제가 가능한 경우 1년 이상 생존율이 높아요. 수술 후 3~6개월마다 초음파와 혈액 검사로 재발 여부를 확인하는 게 중요해요. 간은 재생 능력이 강하지만 재발성 종양엔 무력하니 정기 검진을 꼭 지켜주세요.

이 콘텐츠를 감수한 수의사

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

수의사

태국 컨켄대학교에서 수의학을 전공한 수의사로, 미국 노스캐롤라이나 주립대 IVSA 프로그램을 수료했습니다. 동물병원 임상 경험을 바탕으로 반려동물 헬스케어 분야에서 활동하고 있으며, 보호자와 수의사를 연결하는 디지털 진료 환경 구축에 힘쓰고 있습니다.

자주 묻는 질문

간을 얼마나 잘라내도 살 수 있나요?

수의외과학 교과서에 따르면 건강한 간 조직이 남아있다면 전체의 70%까지 절제해도 기능을 유지할 수 있어요. 간은 4~6주 안에 원래 크기에 가깝게 재생돼요.

수술비는 얼마나 나올까요?

병원마다 다르고 종양 위치·수술 난이도·입원 기간에 따라 편차가 커요. 정확한 비용은 수술 전 검사와 상담 후에 병원에서 직접 안내받는 게 가장 정확해요.

고양이도 같은 수술을 받나요?

네, 고양이도 간 종양·낭종·간엽 염전으로 부분 간 절제술을 받아요. 다만 고양이는 간지방증(지방간) 위험이 있어 수술 전후 영양 관리가 더 까다로워요.

복강경으로도 가능한가요?

말단 간엽의 작은 병변은 복강경으로 가능하지만, 중심부·큰 종양은 전통적인 개복술이 안전해요. 수술 방법은 영상 검사 결과를 보고 외과 수의사가 결정해요.

수술 후 평생 간 수치가 높을까요?

보통은 그렇지 않아요. 수술 직후 몇 주간은 간 수치가 올라가지만, 간이 재생되면서 대부분 정상 범위로 돌아와요. 수치가 계속 높으면 재검사가 필요해요.

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참고 문헌

[1] Tobias KM, Johnston SA. Veterinary Surgery: Small Animal, 2nd Edition. Elsevier, 2017. Chapter on Liver

[2] Ettinger SJ, Feldman EC. Textbook of Veterinary Internal Medicine, 8th Edition. Elsevier, 2017

[3] Fossum TW. Small Animal Surgery, 5th Edition. Elsevier, 2019. Surgery of the Liver

부분 간 절제술 과정

부분 간 절제술이란?

언제 부분 간 절제가 필요할까?

수술 전 반드시 필요한 검사

수술 전 필수 검사 항목

부분 간 절제술, 이렇게 진행돼요

수술 후 입원과 회복 관리

퇴원 후 집에서 챙겨야 할 포인트

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